Гормони щитовидної залози

Відео: Щитовидна залоза в організмі людини

Тиреоїдні гормони щитовидної залози мають певне значення у всьому організмі. Вони не тільки стимулюють його зростання, активізують процес обміну речовин, але також мають велике значення для центральної нервової системи.

Будова щитовидної залози

Маленькі розміри щитовидної залози, яка є однією зі складових ендокринної системи, помилково свідчать про її значущості. Насправді її метою є регулювання різних функцій по всьому тілу. Щитовидна залоза має базову структуру, яка може змінюватися в результаті різних захворювань.

ідентифікація

Щитовидна залоза є невеликим органом, розташованим в районі шиї. Вона має дві основні частки - ліва і права, кожна з яких розміщена з лівого і з правого боку трахеї відповідно.

Права і ліва частки з`єднані перешийком, що разом створює форму, яка віддалено нагадує метелика. Кожне крило має довжину до 60 мм.

Розташування

Досить маленька в порівнянні з багатьма органами в організмі, в ендокринній системі щитовидна залоза є найбільшою. Вона знаходиться в безпосередній близькості від гортані і трахеї і досягає стравоходу. Заліза розташована трохи нижче кадика.

вміст

Щитовидна залоза покрита жорсткою фіброзної капсулою. Це шар тканини, який захищає залозу від оточуючих органів і тканин. Мікроскопічна структура щитовидної залози досить своєрідна. Щитовидні епітеліальні клітини, відповідальні за синтез гормонів, розташовані в так званих фолікулах щитоподібної залози. Вони заповнені колоїдом і вважаються білковим депо гормонів.

На додаток до щитовидним епітеліальних клітин, в проміжках між фолікулами розташовані інші клітини, які секретують гормон кальцитонін.

Оскільки заліза складається з відносно м`яких тканин, іноді важко визначити високо чи низько в даний момент вона перебуває в шиї людини. У дорослих щитовидна залоза важить приблизно 25-30 грам, проте вона може індивідуально варіюватися за розміром.

Коричнево-червоного кольору, щитовидна залоза багата кровоносними судинами. Вона отримує кровопостачання з верхньої щитовидної артерії, яка є гілкою зовнішньої сонної артерії.

Структура паращитовидной залози

Уважне вивчення щитовидної залози покаже один або більше маленьких, світлих вузликів на виступаючої поверхні - це паращитовидні залози ( «поруч зі щитовидною»). Структура паращитовидних залоз помітно відрізняється від щитовидки. Клітини, які синтезують і секретують паратгормон, розташовані в досить щільних гніздах, навколо яких є безліч капілярів.

Функції щитовидної залози

Одним з важливих елементів, необхідних для синтезу гормонів залози, є йод. Його достатній запас служить гарантією правильного функціонування цього органу. Крім того, процес зростання і статевого дозрівання також залежить від гормонів щитовидної залози. Вони постійно стимулюють вироблення теплової енергії, впливають на настрій і інтелектуальні процеси, серце, скелетні м`язи, кишечник і на роботу яєчників у жінок.

Гормони щитовидної залози

Для контролю кількості гормонів в організмі три органи працюють разом - щитовидна залоза і центральний орган ендокринної системи гіпофіз, а також частина проміжного мозку гіпоталамус.

Щитовидка виробляє тиреоїднігормони, які життєво важливі для обміну речовин і функції людського тіла. Ці три гормону включають:

• тетрайодтіронін;
• трийодтиронін;
• кальцитонін.

Тироксин є прогормоном, а трийодтиронін є чинним гормоном, який виробляється в меншій кількості. Кальцитонин проводиться з званих С-клітин. Він грає важливу роль в забезпеченні достатнього рівня кальцію в організмі.

гормон тироксин

Тироксин (інша назва Т4, тетрайодтіронін) є основним гормоном, що виділяється в кров щитовидною залозою. Він неактивний, в печінці та нирках його велика частина перетворюється в активну форму, яку називають трийодтиронін.

гормон трийодтиронін

Трийодтиронин є активною формою гормону залози тироксину. Приблизно 20% трийодтиронина секретується в кров безпосередньо від щитовидки. Решта 80% виробляються від тироксину в інших органах.

кальцитонин

Кальцитонін є гормоном, який бере участь в забезпеченні кальцієм і фосфором всього організму. Головним джерелом його вироблення є С-клітини в щитовидній залозі. Однак гормон залози також синтезується в найрізноманітніших тканинах.

Кальцитонін може знижувати кальцій в крові шляхом впливу на:

• кістки: гормон залози пригнічує розсмоктування кісткової маси шляхом уповільнення активності остеокластів - клітин, які вивільняють кальцій і фосфор в крові;
• нирки: кальцій і фосфор всмоктуються в могти в ниркових каналах. Кальцитонин уповільнює роботу цих двох іонів, що призводить до збільшення темпів їх втрати в сечі.

В організмі людини кальцитонін грає в кращому випадку другорядну роль в регулюванні концентрації кальцію в крові.

Фізіологічний вплив тиреоїдних гормонів

Цілком ймовірно, що тиреоїдний гормон поширюється на всі клітини в організмі. У той час як вони не є необхідними для життя, гормони щитовидної залози надають глибоке вплив на:

• респіраторні процеси;
• скелетні м`язи;
• вегетативну нервову систему;
• центральну нервову систему;
• серцево-судинну систему;
• ріст і розвиток плода;
• кістки, тверді тканини і епідерміс;
• репродуктивні органи і ендокринні залози.

У разі якщо тиреоїдний гормон виробляється в недостатній кількості, це негативно впливає на здоров`я.

метаболізм

Гормони щитовидної залози активізують різну метаболічну діяльність більшості тканин, що призводить до збільшення основного обміну. Одним з наслідків цієї діяльності є збільшення виробництва тепла тіла. За аналогією, дія гормонів залози схоже на підтримку тліючого вогню. Ось кілька прикладів метаболічних ефектів гормонів:

• метаболізм ліпідів: гормони щитовидної залози, норма яких позитивно впливає на мобілізацію жиру, призводять до скупчення жирних кислот в крові.
• Вуглеводний обмін: гормони стимулюють підвищення інсулінозалежних проникнення глюкози в клітини і збільшення глюконеогенезу і глікогенолізу.

Ріст і розвиток плода

Ще одним важливим ефектом гормону щитовидної залози є сприяння зростанню і розвитку плода. Невеликий, але вирішальний рівень гормонів проникає через плаценту і стає функціональним в середині вагітності. Вони вкрай важливі для нормального розвитку нервової системи і правильного формування кісток у плода. У немовлят з недостатньою кількістю гормонів розвивається кретинізм, який характеризується незворотною розумовою відсталістю.

Серцево-судинна система

Рівень гормонів щитовидної залози безпосередньо впливає на частоту роботу серця. Він також сприяє розширенню судин, що призводить до підвищення кровотоку в багатьох органах.

Центральна нервова система

Гормон щитовидної залози координує терміни і темпи розвитку нервової системи організму. Його дефіцит в утробі матері знижує зростання головного мозку і мозочка.

Крім цього, достатній рівень гормонів щитовидної залози підвищує пильність, чуйність на різні подразники, усвідомлення голоду, пам`яті і здатності до навчання. Крім того, нормальний емоційний тон залежить від достатньої кількості гормонів.

Як знижений, так і підвищений рівень концентрації гормонів призводить до змін в психічному стані. Занадто мала їх кількість розвиває тугодум, в той час як велика кількість викликає занепокоєння і нервозність.

репродуктивна система

І у жінок, і у чоловіків гормони Т4 і Т3 забезпечують регуляцію репродуктивної функції. Нормальний цикл розвитку фолікулів в яєчниках, дозрівання і овуляція, процес сперматогенезу і підтримка здорової вагітності залежать від правильного кількості гормонів залози.

Кістки, тверді тканини і епідерміс

Тіреодних гормони стимулюють лінійне зростання кісток і дозрівання кісткових центром. Т3 покращує дозрівання і активність хряща.

Розвиток зубів також залежить від необхідної кількості гормонів щитовидної залози, так само як і нормальний цикл росту і дозрівання епідермісу, волосяних фолікулів і нігтів. Аномальний їх рівень може привести до втрати волосся і формування аномальних нігтів.

Відео: Щитовидна залоза. Жити здорово! Жити здорово! з Оленою Малишевої на 1 каналі

Гормони залози призводять до зміни структури підшкірної тканини шляхом синтезу і збільшення деградації мукополісахаридів.

Рецептори і механізм дії тиреоїдних гормонів

Рецептори гормонів є внутрішньоклітинні білки ДНК-зв`язуючі, які функціонують як гормон-чуйні транскрипційні фактори, дуже схожі концептуально до рецепторів стероїдних гормонів.

В клітини гормони залози потрапляють через перегородки транспортних білків. Число плазмових мембранних транспортерів може відрізнятися в різних тканинах. Після того, як всередині ядра гормон зв`язується з рецептором, гормон-рецепторний комплексно взаємодіє з ДНК промогенов.

Взаємодія гормонів щитовидної залози

Всі гормони щитовидної залози дуже важливі для розвитку і подальшого метаболізму. Т4 знаходиться у відносно активній фазі в порівнянні з Т3 і перетворюється в трийодтиронін в багатьох периферичних органах, таких як печінка і селезінка.

Виробництво Т3 і Т4 регулюється гіпофізом, який виділяє тиреотропний гормон (скорочена назва ТТГ). Коли ТТГ звільняється, щитовидна залоза починає виробляти Т4 і Т3. Ці гормони потім циркулюють по всьому тілу, де вони регулюють вироблення інших білкою і зростання клітин.

Рівні вироблення Т3 і Т4 регулюється за допомогою спеціальної системи, відомої як негативна обробка зв`язку. Т4 і Т3 пригнічують продуктивність гормонів щитовидної залози ТТГ. Таким чином, коли рівні Т3 і Т4 стають високими, організм менше виробляє тиреотропного гормонів, що, в свою чергу, знижує кількість Т3 і Т4. І навпаки, низькі рівні Т3 і Т4 стимулюють гіпофіз виробляти більше ТТГ, що збільшує рівень тироксину і трийодтироніну. Хоча все система може здатися заплутаною, але по суті, все гормони служать для регулювання вироблення один одного.

Для нормального функціонування залози потрібно йод, який включений в структуру гормонів Т3 і Т4. Без достатньої кількості хімічного елемента заліза не в змозі виробляти Т3 і Т4. Людина, яка вживає мало йоду, страждає від різних захворювань щитовидки.

Норма гормонів щитовидної залози

Нормальна кількість

Аналіз на гормони щитовидної залози проводиться в різних лабораторіях, результати яких можуть трохи відрізнятися один від одного.

Вільний тироксин:

• 10-26 пікомоль на літр або 0,7-2,0 нг / дл.

Загальний тироксин (Т4)

• у новонароджених - 152-292 нмоль на літр або 11,8-22,6 мкг / дл;
• у дітей до 14 років - (83-172 нмоль / л або 6,4-13,3 мкг / дл;
• у дорослих - 57-148 нмоль / л або 5,4-11,5 мкг / дл.

трийодтиронин:

• у дітей у віці 1-14 років - 105-245 нг / дл (1,6-3,9 нмоль / л);
• у підлітків і молодих людей 12-23 років - 82-213 нг / дл (1,3-3,28 нмоль / л);
• у дорослих - 80-200 нг / дл (1,2-3,1 нмоль / л).

Індекс вільного тироксину у дорослих дорівнює 1,5-4,5.

Висока кількість

Причиною високого гормонального рівня може бути:

• захворювання залози;
• вживання великої кількості лікарських препаратів.

низьке значення

Недостатній рівень гормонів щитовидної залози може бути викликаний:

• захворюваннями залози, наприклад, тиреоїдит;
• хвороба гіпофіза;
• руйнування щитовидної залози, опромінення або хірургічне втручання.

Дослідження на гормони щитовидної залози

Аналізи на гормони щитовидної залози використовуються при оцінці роботи органу. Тести проводяться для:

• з`ясування кількості тиреотропного гормону;
• перевірки ефективності лікування хвороб;
• у новонароджених для перевірки функціонування щитовидної залози.

Найпоширенішими тестами для вимірювання гормонів є:

• ТТГ;
• Т4;
• Т3.

Кров на гормони щитовидної залози беруть також для того, щоб дослідити:

• щитовидні антитіла - перевірити причину і тяжкість розладу;
• тиреоглобулін і кальцитонін - для контролю у людей з раком щитовидної залози.

Також можуть проводитися інші дослідження:

• щитовидне сканування і поглинання радіоактивного йоду;
• УЗД щитовидної залози і паратиреоїдного УЗД.

Що впливає на аналіз?

Є кілька причин, коли аналіз на гормони щитовидної залози покаже хибнопозитивних значення:

Якщо ви приймаєте деякі ліки, такі як

• естроген, кортикостероїди, прогестерон;
• протизаплідні таблетки;
• препарати, що розріджують кров, такі як аспірин, варфарин або гепарин;
• протисудомні препарати, такі як фенітоїн чи кабамазепін;
• серцеві ліки, такі як аміодарон або пропранолол;
• літій.

Якщо вам недавно робили рентген.

При вагітності.

тести ТТГ

Для перевірки роботи щитовидної залози визначають гормони щитовидної залози ТТГ в пробі крові. Високий рівень гормону показує, що щитовидна залоза не справляється зі своїми функціями. Протилежна ситуація, при якій рівень ТТГ низький, як правило, вказує на те, що залоза виробляє аномальне кількість гормонів.

тести Т4

Т4 циркулює в крові в двох формах:

• Т4, пов`язаний з білками, які переносять гормон в різні тканини;
• вільного Т4, який входить в тканини для подальших функцій.

Саме вільний Т4 є найбільш важливим для визначення того, як функціонує щитовидна залоза. Люди на гіпертиреоз мають підвищений Т4, в той час як пацієнти з гіпотиреозом мають низький рівень Т4.

норма Т4

Типовий нормальний діапазон Т4 коливається від 4,6 до 11,2 мкг / дл.

Достатній рівень гормонів щитовидної залози Т4 може незначно відрізнятися між лабораторіями, які використовують різні виміри і зразки.

аномальні результати

Велика норми Т4 може бути пов`язана з умовами, які включають активність щитовидної залози, в тому числі:

• набряки;
• хвороба Грейвса;
• високий рівень білка (під час вагітності, вживання протизаплідних таблеток або естрогену, захворювання печінки, генетика);
• тиреотоксикоз;
• тиреоїдит;
• токсичний багатовузловий зоб;
• трофобластичної хвороба.

Нижче рівня Т4 може бути пов`язаний з:

• гіпотиреоз;
• недоїданням;
• використанням деяких ліків.

тести Т3

Т3 часто використовують для діагностики гіпертиреозу або для визначення тяжкості тиреотоксикозу.

Діапазон нормальних значень 100-200 нанограмм на децилітр.

Аномальний рівень Т3

Аномальний рівень гормонів щитовидної залози іноді викликаний:

• тиреотоксикозом (рідко);
• гіперактивністю щитовидної залози;
• наявністю токсичного вузлового зоба;
• дією ліків від щитовидної залози або певні добавки;
• захворюванням печінки.

Високий рівень Т3 може бути під час вагітності або при вживанні протизаплідних таблеток.

Нижче нормального рівня може бути обумовлено:

• красткосрочнимі або довгостроковими хворобами;
• тиреоидитом (запалення або набряк щитовидної залози, хвороба Хашимото);
• голодуванням;
• пасивність щитовидної залози.

Тести щитовидних антитіл

Імунна система організму зазвичай захищає його від бактерій і вірусів, знищуючи їх речовинами, які називаються антитіла. Вони продукуються клітинами крові і називаються лімфоцітами. У багатьох пацієнтів з гіпотиреозом або гіпертиреоз лімфоцити виробляють тіла проти їх щитовидної залози.

Вимірювання рівнів антитіл щитовидної залози може допомогти діагностувати проблеми з залозою.

тиреоглобулін

Тиреоглобулін є білок, який є результатом роботи нормальних клітин залози. Але в деяких випадках в їх синтезі беруть участь інші клітини, в тому числі злоякісні. Цей аналіз не є первинним показником функції гормонів залози, проте його проводять з метою моніторингу для пацієнтів після інвазивної терапії з приводу раку щитовидної залози.

сканування залози

Для сканування використовується радіоактивний ізотоп і спеціальна камера для вимірювання кількості поглинання йоду залозою з крові.

Оскільки Т4 містить багато йоду, щитовидна залоза повинна брати велику його кількість з потоку крові для того, щоб утворити відповідну кількість Т4. Таким чином, активність щитовидної залози може бути виміряна шляхом поглинання невеликої кількості йоду, який є радіоактивним.

УЗД щитовидної залози

Це тестування є візуальним тестом, за допомогою якого можна перевірити щитовидну і паращитовидную залози. УЗД не може показати, наскільки добре вони працюють, але з його допомогою можна виміряти розмір і побачити форму.