Бабезиоз
зміст
- Що таке Бабезиоз -
- Що провокує / Причини бабезиозе
- Патогенез (що відбувається?) Під час бабезиозе
- симптоми бабезиозе
- діагностика бабезиозе
- лікування бабезиозе
- профілактика бабезиозе
Що таке Бабезиоз -
Бабезиоз (Піроплазмоз, бабезіеллёз, babesiosis) - гостре інфекційне захворювання людини і тварин, що характеризується інтоксикацією, лихоманкою, розвитком анемії і важким прогресуючим перебігом. Бабезиоз відноситься до трансмісивним паразитарним зоонозних інфекцій. Захворювання у людини було вперше діагностовано в Югославії в 1957 році.Хвороби протікають з проявами лихоманки, анемії, жовтяниці, гемоглобінурії. Найбільше ветеринарне значення мають бабезиозе дрібної і великої рогатої худоби, а також собак. Можливо захворювання людини. Поширені на всіх континентах, окрім Антарктики, в межах ареалів переносників - кількох видів пасовищних кліщів. У Росії - в основному на північному заході і півдні Європейської частини і в степових районах півдня Сибіру.
Відео: як захистити домашніх собак від кліщів - піроплазмоз (бабезиоз)
Через недостатню вивченість і відмінності думок дослідників, часто бабезиоз ототожнюють з пироплазмозом, що не цілком коректно через відмінності в етіології збудників, а також клінічної картини захворювань. За Міжнародною класифікацією хвороб МКХ-10 бабезиоз людини має код B60.0.
Що провокує / Причини бабезиозе
збудник бабезиоза відноситься до типу найпростіших, класу споровиків, сімейству Babesiidae. Захворювання людини викликають три види бабезий: Babesia divergens, rodhaini - в Європі і Babesia micron в Америці. Бабезиоз тварин викликається також В. bovis і В. bigemina. Бабезии розташовуються усередині уражених еритроцитів в центрі або по периферії клітин. При фарбуванні за Грамом мають вигляд тонких кілець діаметром 2-3 мкм або утворень грушоподібної форми діаметром 4-5 мкм.У світовій літературі на сьогодні описано всього близько 100 випадків бабезиоза, більшість з яких закінчилося летально. Маніфестних форми захворювання розвивалися в осіб з різкими порушеннями імунної системи, зокрема після спленектомії. Вважається імовірною маніфестація бабезиоза у ВІЛ-інфікованих. У людей з нормально функціонуючою імунною системою захворювання протікає безсимптомно, незважаючи на наявність паразитемии, що досягає 1-2%.
Захворювання зустрічається в Європі (Скандинавські країни, Франція, ФРН, Югославія, Польща) і в США (східне узбережжя). Господарем є миші-полівки та інші гризуни, собаки, кішки і велику рогату худобу. Бабезиоз тварин відкрито 1888 року В. Бабеша. Щорічно тільки в Європі реєструються десятки тисяч випадків захворювання свійських тварин. Переносник - широко поширений пасовищний кліщ Ixodes ricinus і аргасові кліщі. Збудник зберігається в організмі кліщів довічно і може передаватися трансовариально. Хворіють туристи, сельхозяйственной робочі, пастухи в період активності кліщів (весняно-літній та літньо-осінній сезони). Можлива передача інфекції шляхом гемотрансфузій від інфікованих осіб, у яких є безсимптомна паразитемия.
Патогенез (що відбувається?) Під час бабезиозе
патогенез бабезиоза вивчений недостатньо.Передається бабезиоз через укуси кліщів майже всіх родів сімейства Ixodidae, найбільш відомі як передавачі кліщі пологів Dermacentor, Rhipicephalus, Hyalomma. Передача відбувається через слину під час харчування кліща.
Природним резервуаром збудників в природі служать хворі бабезиозе тварини. Проміжні резервуари - дрібні гризуни.
Тварини, що перехворіли протягом 2- 3 років несприйнятливі до повторного гострого зараження. У багатьох ендемічних районах заражено більшість або все поголів`я худоби.
Після укусу кліща збудник проникає в кровоносні капіляри і в еритроцити. Розмноження бабезий відбувається в еритроцитах, лізис яких обумовлений не тільки впливом паразитів, а й появою антиеритроцитарних антитіл. Клінічні прояви виникають, коли число уражених еритроцитів сягає 3-5%. При руйнуванні еритроцитів в кров потрапляють продукти життєдіяльності паразитів і гетерогенні протеїни, що обумовлює потужну пирогенную реакцію та інші общетоксические прояви. Наростаюча анемія супроводжується вираженою тканинною гіпоксією і порушеннями мікроциркуляції. У ниркових капілярах осідають клітинні оболонки ( «тіні») еритроцитів і вільний гемоглобін, що призводить до розвитку гематурії і гострої ниркової недостатності. При масивному лизисе еритроцитів розвиваються порушення пігментного обміну з накопиченням в крові переважно непрямого білірубіну.
симптоми бабезиозе
Тривалість інкубаційного періоду при зараженні Babesia divergens через кліщів 10-15 діб, через кров - 6-12 діб, при зараженні овець Babesia ovis відповідно 8-12 і 5-7 діб. У хворих тварин різко підвищується температура тіла (до 40-41 ° C), порушується робота серця, частішає дихання. Загальний стан пригнічений, запори чергуються з проносами. Тварини швидко худнуть. Надої корів знижуються в 4-5 разів. Молоко стає жовтим, іноді червонуватим, гірким на смак. На 2-3-й день хвороби з`являється кривава сеча. У овець часто настає переривання вагітності. Тривалість гострого періоду хвороби 4-8 доби.Відео: Акуратно - кліщі - Піроплазмоз - бабезиоз!
Летальність у великої рогатої худоби 40% і більше, у овець і кіз - до 80% від числа хворих на гостру форму.
Бабезиоз у людини розвивається в основному на тлі зниженого імунного статусу (літні або перенесли важкі операції, хворі на СНІД). Випадки захворювання почали фіксувати лише в другій половині 20-го століття, описано декілька десятків випадків захворювання. Є висока ймовірність недостатнього рівня діагностики цього захворювання у людини, для його підвищення проводиться значна робота в багатьох країнах. У людини з нормальною імунною системою протікає безсимптомно, незважаючи на високий ступінь паразітеміі (1-2%).
ускладнення. Бабезиоз закономірно ускладнюється гострою нирковою недостатністю, гострою нирково-печінкової і поліорганної недостатністю. Приєднуються неспецифічні пневмонії погіршують прогноз.
діагностика бабезиозе
Клінічна діагностика скрутна. Тривала лихоманка в поєднанні з анемією, гепатомегалією при відсутності ефекту від лікування із застосуванням антибактеріальних засобів є підставою для лабораторних досліджень на ба-безіоз. Особливо важливим є врахування епідеміологічних даних (укуси кліщів, перебування в ендемічної місцевості) і виявлення порушень імунного статусу у хворого. Діагноз підтверджується паразітологіче-скі виявленням збудника в мазку і товстої краплі крові, а також в реакції непрямої імунофлюоресценції. Діагностичний титр при одноразовому дослідженні не менше 1: 256. Застосовують також реакцію зв`язування комплементу.При невисокій паразітеміі іноді використовують біологічний метод, при якому кров хворого вводять спленектомірованним золотистим хом`якам. Через 2-4 тижні у тварин розвивається захворювання і бабезий легко виявляються в мазку крові.
Відео: Піроплазмоз у собак
Диференціальна діагностика проводиться з тропічну малярію, сепсисом, захворюваннями крові, ВІЛ-інфекцією, ГГНС.
лікування бабезиозе
Хороший лікувальний ефект дають піроплазми, беренил, гемоспорідін, акапрін, іхтарган, альбаргін, тіарген, наганіну і ін. Хворим тваринам надають повний спокій (їх не можна переганяти), забезпечують зеленими і соковитими кормами.Для важких форм бабезиоза у людини рекомендовані комбінації кліндаміцину і хініну або азитроміцину і атоваквон. У важких випадках необхідне переливання крові.
прогноз. Без етіотропного лікування захворювання нерідко (50-80% випадків) закінчується летальним результатом. При своєчасному початку антипаразитарной терапії прогноз сприятливий.
