Цистицеркоз
зміст
- Що таке Цистицеркоз -
- Що провокує / Причини цистіцеркози
- Патогенез (що відбувається?) Під час цистіцеркози
- симптоми цистіцеркози
- діагностика цистицеркозу
- лікування цистицеркозу
- профілактика цистіцеркози
Що таке Цистицеркоз -
цистицеркоз (Cysticercosis) - паразитарне захворювання людини, яке викликається личинками свинячого ціп`яка - цистицерками (Cysticersus cellulosae). В даному випадку людина стає проміжним факультативним господарем гельмінта.Зустрічається у 2-4% загальної популяції, частіше у дорослих, однаково часто у чоловіків і жінок.
Точних даних про частоту цистицеркоза людини немає: відомо, що, як правило, він реєструється в тих місцевостях, де поширений теніоз. Цистицеркоз є найпоширенішою причиною епілепсії і різних неврологічних синдромів у Центральній і Південній Африці, Мексиці, Центральній і Південній Америці, а також в Південній Азії. У колишньому СРСР частіше реєструється в Білорусії і західних областях України.
Що провокує / Причини цистіцеркози
збудник цистицеркоза - личиночная стадія ціп`яка свинячого (цистицерк). Цистицеркоз розвивається в результаті попадання в шлунок яєць ціп`яка свинячого (забруднені продукти, брудні руки, закидання зрілих члеників з кишечника в шлунок, наприклад при блювоті в осіб, заражених статевозрілої формою свинячого ціп`яка). Головну роль грає механічний вплив. Порушення функцій залежить від локалізації цистицерка.Патогенез (що відбувається?) Під час цистіцеркози
Зараження цистицеркозом відбувається при попаданні в шлунок яєць, онкосфер свинячого ціп`яка, що розвиваються в організмі людини так само, як у основного проміжного господаря - свині. У шлунку під дією пепсину оболонка онкосфер руйнується, звільнені шестікрючние зародки активно вбуравливаются в стінку кишки, потрапляють в кровоносні суди і гематогенно розносяться по організму, осідаючи в різних органах, де онкосфери перетворюються в цистицерки. Цістіц є прозорим бульбашка величиною в діаметром від просяного зерна до 1,5 см, наповнений рідиною, зі сколексом всередині. Найчастіше, на думку багатьох дослідників цистицеркоз вражає центральну нервову систему (74,5 - 82%), очі і м`язи.Відомі два шляхи зараження цистицеркозом - екзогенні та ендогенний. При екзогенному зараженні онкосфери потрапляють ззовні. Так, хворі теніозом можуть заразитися через власні брудні руки, лаборанти - у випадках порушення правил роботи з досліджуваним матеріалом, а також будь-яка людина через овочі, ягоди, фрукти, забруднені онкосфера при добриві грунту городів і ягідників незнешкодженими нечистотами, інвазованими свинячим ціп`яком.
Ендогенних шляхом заражаються тільки хворі теніозом при антиперистальтики, попаданні члеників свинячого ціп`яка з кишечника в шлунок з подальшим їх переварюванням і звільненням десятків тисяч яєць. У цих випадках інвазія дуже інтенсивна. Причини антиперистальтики різні: будь харчове отруєння, алкогольне сп`яніння, вихід зі стану наркозу, а також введення зонда і ін.
Цистицерки надають місцеве і загальний вплив на організм: місцеве обумовлено механічним їх дією і локалізацією, а загальне пов`язане з надходженням в кров і ліквор токсичних продуктів життєдіяльності личинок. Найбільш виражений вплив пов`язано з процесом відмирання цистицерка, посиленням рубцево-зморщується процесів в його тілі і його звапнінням. Залежно від локалізації розрізняють цистицеркоз мозку, очі і м`язів.
симптоми цистіцеркози
цистицеркоз мозку. За особливостями клініки виділяють наступні чотири форми цього захворювання:1. цистицеркоз великих полушарій-
2. цистицеркоз шлуночкової системи-
3. цистицеркоз підстави-
4. змішаний цистицеркоз.
При першій формі інвазія проявляється симптомами підвищеного внутрішньочерепного тиску внаслідок порушення ликворооттока (хворі скаржаться на нападоподібні головні болі, запаморочення, рвоту- нерідко у них виявляється застійний сосок зорового нерва). Частим симптомом її є епілептичні припадки.
Найбільш поширеною формою шлуночкового цистицеркозу є цистицеркоз IV шлуночка. Йому властиве раптове і бурхливий початок, що характеризується нападами головного болю з блювотою. Типові для цієї форми захворювання брунсовскіе напади, пов`язані зі зміною положення голови. У більшості хворих спостерігається вимушене положення тіла, так як зміна пози викликає різке загострення головного болю і блювоту.
Відео: 19.07.16р.Цістіцеркоз (фінноз) свиней у Кам # 39; янці-Подільському.Коментар ветеринарної медицини
Клініка цистицеркоза підстави мозку також вариабельна проявляється порушенням ликвороциркуляции. Досить часто відзначаються вимушене положення голови, болі в потилично-шийній області, зниження смакової чутливості, слуху та вестибулярної збудливості. Можуть виникати чутливі і рухові розлади, аж до парезів. В 1/5 частини випадків захворювання спостерігаються різні психічні порушення.
Змішана форма цистицеркоза мозку протікає важко прогноз її несприятливий. Найбільш типові для неї епілептичний симптомокомплекс, грубі психічні порушення, галюцинації і др спинний мозок уражається рідко.
Відео: Ехінококоз свіней.ОСТОРОЖНО! хворіє людина
цистицеркоз очі. Цистицерки можуть локалізуватися у всіх оболонках очі, що клінічно проявляється різним по тяжкості і характеру порушенням зору, до повної його втрати, почуттям тиску і болю.
Найбільш прогностично і клінічно сприятливою формою є цистицеркоз шкіри, підшкірної клітковини, м`язів.
Відео: Екологія: Свинячий ціп`як
цистицеркоз шкіри.
При розташуванні личинок в підшкірному жировому шарі виникають пухлиноподібні утворення, що підносяться над поверхнею шкіри, при їх пальпації можна визначити порожнинних характер пухлин. Найбільш часта локалізація: внутрішні поверхні плечей, верхня половина грудної клітки, долоні.
Хвороба супроводжується вираженою еозинофілією в крові (до 40%), кропив`янку.
Гістологія: виявляються порожнинні освіти з товстою фіброзною стінкою, наповнені прозорою белесоватой рідиною, усередині яких виявляється личинка.
Цистицеркоз шкіри, м`язів протікає безсимптомно.
Відео: Черви в голові
цистицеркоз серця.
При локалізації паразитів в серці, в області предсердно-шлункового пучка, порушується серцевий ритм.
цистицеркоз легких.
Цистицеркоз легких в більшості випадків, протікає без виражених клінічних симптомів і виявляється випадково при рентгенологічному дослідженні. На рентгенограмі видно круглі тіні, в основному інтенсивні з чіткими кордонами величиною від зерна перцю до маленької вишні. Ці тіні, як правило, розкидані в обох легеневих полях, число їх може бути різним від декількох одиниць до декількох десятків. Вогнища паразитів можуть бути частково або повністю обизвествлени.
діагностика цистицеркозу
Для цистицеркозу мозку типово клінічний перебіг хвороби, що характеризується раптовими загостреннями і тривалими ремісіями, поліморфізмом неврологічної симптоматики з превалюванням симптомів роздратування, лімфоїдної-нейтрофільним плеоцитозом ліквору (в 93%), еозинофілією крові (не завжди). При його діагностуванні також враховуються рентгенологічні дані (краніографія, рентгенографія, енцефало- і вентрикулографія, ангіографія), результати серологічного дослідження - РСК, ELISA, НРІФ, РНГА.Діагноз цистицеркоза шкіри, м`язів можна поставити на підставі біопсії вузликів і рентгенографії звапніння цістіцерков.
Цистицеркоз очі можна визначити в результаті офтальмоскопии.
лікування цистицеркозу
При ураженні м`яких тканин цистицерками, якщо вони не викликають механічного роздратування і виключено ураження ЦНС і очей, лікування не проводиться, хворий залишається під наглядом. Це пов`язано з тим, що специфічні препарати - мебендазол (вермокс) і празиквантель (азінокс) викликають загибель паразитів, продукти розпаду яких можуть давати важкі побічні реакції алергічного характеру.Лікування цистицеркозу очі і одиничних цістіцерков головного мозку хірургічне. Додатково - етіотропна терапією празиквантелем по 50 мг / кг на добу протягом 15 днів перорально на тлі застосування дексаметазону по 4-16 мг на добу. Етіотропна терапія празиквантелом проводиться також в неоперабельних випадках цистицеркозу головного мозку.
прогноз при цистицеркозі м`яких тканин, навіть множині, сприятливий, при ураженні очей і ЦНС - несприятливий, особливо при пізній діагностиці і відсутності можливості хірургічного лікування.
