Ентеровірусний енцефаліт
Відео: Ентеровірусний менінгіт. Як захистити дитину від небезпечного вірусу
зміст
- Що таке Ентеровірусний енцефаліт -
- Що провокує / Причини ентеровірусних енцефаліту
- Патогенез (що відбувається?) Під час ентеровірусних енцефаліту
- Симптоми ентеровірусних енцефаліту
- Діагностика ентеровірусних енцефаліту
- Лікування ентеровірусних енцефаліту
- Профілактика ентеровірусних енцефаліту
Відео: У Грузії зафіксовано спалах менінгіту
Що таке Ентеровірусний енцефаліт -
ентеровірусні енцефаліти - група полісезонние поразок ЦНС, викликаних кишковими вірусами групи Коксакі і ECHO.Що провокує / Причини ентеровірусних енцефаліту
. Найбільш часто вражають центральну нервову систему віруси Коксакі А9, ВЗ, В6, віруси ECHO (2-й, 11-й, 24-й і т.д.). Виділяють віруси з фекалій, але можливе виділення з носоглоткових змивів, спинномозкової рідини, крові і, в летальних випадках, з тканини мозку. Джерело інфекції - хвора, тому можливе поширення інфекції повітряно-крапельним і аліментарним шляхом. Зростання захворюваності в країнах з помірним кліматом припадає на літньо-осінній період. Інкубаційний період складає від декількох днів до 2-3 тижнів.Патогенез (що відбувається?) Під час ентеровірусних енцефаліту
Після розмноження вірусу в місці проникнення, а потім в лімфатичних вузлах розвивається вірусемія з наступним проникненням вірусу в ЦНС. За аналогією з іншими вірусними енцефалітами важливу роль відіграють аутоімунні реакції.Симптоми ентеровірусних енцефаліту
Ентеровірусні енцефаліти розвиваються гостро в перші 1-3 дні, превалюють общеінфекціонние порушення - лихоманка, головний біль, млявість. Лихоманка може протікати у вигляді двох хвиль з інтервалом від 1 до 3 днів. У цей період розвивається общемозговая і оболочечная симптоматика - світлобоязнь, болі в м`язах спини і живота, нудота, посилюється головний біль. У неврологічному статусі відзначаються менінгеальні симптоми, частіше ригідність потиличних м`язів. У дітей раннього віку захворювання первинно проявляється клонико-тонічними судомами, оглушення або психомоторнимзбудженням. Розрізняють мозжечковую, стволовую і полушарную форму. Мозжечковая форма характеризується переважанням атаксії різного ступеня вираженості, рухи кінцівок асінергічних і супроводжуються інтенційний тремтінням. Стовбурової синдром виражається в парезі окорухових нервів (диплопія, слабкість конвергенції) і вестибулярних розладах (ністагм, запаморочення, блювота). Для полушарного синдрому характерні напади джексоновского типу, після яких розвиваються геміпарези. У дітей раннього віку після серії нападів настає сопор або минуща кома. Зміни в спинномозковій рідині незначні, в половині випадків вона залишається нормальною. Гостро почався енцефаліт має, як правило, сприятливий перебіг.Діагностика ентеровірусних енцефаліту
При ряді клінічних форм діагноз може бути встановлений на підставі характерної клінічної симптоматики (герпангіна, епідемічна міалгія, серозний менінгіт з екзантеми, епідемічний кон`юнктивіт), особливо під час епідемічних спалахів. Діагностика спорадичних ентеровірусних захворювань нерідко викликає труднощі. Для лабораторного підтвердження діагнозу використовують виділення вірусів (з слизу і змивів зіва, цереброспинальной рідини, випорожнень) і серологічні дослідження. Слід враховувати, що виділення вірусів з калу може спостерігатися і у здорових вірусоносіїв. Для серологічних досліджень беруть парні сироватки (перша до 4-5-го дня хвороби, друга - після 14-го дня хвороби). Діагностичним вважається наростання титру антитіл в 4 рази і більше. Використовують реакцію нейтралізації з еталонними штамами ентеровірусів (на тканинних культурах або мишенята-сосунки), РСК, РГГА, реакцію преципітації в гелі.Диференціальний діагноз проводять в залежності від клінічної форми (з серозними менінгітами, інфекційними кон`юнктивіту, ротавірусньші диареями, поліомієліт та ін.). Особлива обережність необхідна при діагностиці епідемічної міалгії, яка буває схожа з гострими хірургічними захворюваннями (гострий апендицит, кишкова непрохідність та ін.).
Лікування ентеровірусних енцефаліту
Застосовують дегидратирующие кошти, інтерферон. У важких випадках показані кортикостероїди і протисудомні препарати.Профілактика ентеровірусних енцефаліту
В осередку проводять комплекс профілактичних та протиепідемічних заходів, спрямованих на попередження інфекцій з повітряно-краплинним і фекально-оральним механізмом передачі. Введення імунного імуноглобуліну не дає вираженого профілактичного ефекту. Специфічна профілактика не розроблена. Термін ізоляції 14 днів. Для дітей, які контактували з хворими, в дитячих установах встановлюється карантин на 14 днів після припинення контакту і дезінфекції. Працівників пологових будинків і дитячих установ, що були в контакті з хворими, на 14 днів переводять на іншу роботу.Поділися в соц мережах:
