Папіломавірус і вагітність: діагностика, наслідки та методи лікування
Вірус папіломи людини - це в сучасному світі одна з найпоширеніших генітальних інфекцій, до якої схильні в рівній мірі і чоловіки, і жінки. За попередніми даними, три чверті населення планети за своє життя були заражені папіломавірусною інфекцією, причому половина навіть не підозрювали про наявність певних проблем.
У цьому відмінна риса багатьох статевих хвороб сучасності: вони протікають безсимптомно або ж мають інкубаційний період тривалістю від кількох місяців до п`яти років. Оскільки хвороби ніяк не проявляють себе, вони розвиваються в організмі людини і можуть бути діагностовані на пізніх стадіях, коли лікувати їх досить проблематично.
Тим більше ситуація погіршується, коли хвороба діагностується в період вагітності.
Особливості та зовнішні ознаки генітального папіломавірусу
Папилломавирусная генитальная інфекція, як правило, передається статевим шляхом внаслідок вагінального, анального і орального сексу. Для початку слід зазначити, що багато носіїв цієї інфекції при наявності хорошого імунітету не мають ніяких виражених зовнішніх проявів хвороби, а також не відчувають дискомфорту, тобто навіть не підозрюють, що можуть когось заразити.
У людей, у яких імунітет ослаблений, ознаки хвороби можуть з`явитися вже через кілька тижнів. До таких ознак слід віднести виникнення генітальних бородавок. Справа в тому що вірус папіломи у жінок провокує можливі зміни структури епітелію слизової оболонки піхви, викликаючи новоутворення - поодинокі бородавки на статевих губах і шийці матки або ж цілі колонії новоутворень в піхву і навколо ануса, а також в порожнині рота і горлі.
Як правило, подібні новоутворення не викликають больових відчуттів і свербіння, але тим не менше провокують сильний психологічний дискомфорт.
Підступність папілом ще і в тому, що вони виникають в місцях з підвищеною вірогідністю механічних пошкоджень.
В цілому можна констатувати, що ймовірність утворення генітальних новоутворень при контакті з носієм вірусу становить понад 60%.
Дослідження щодо лікування цього захворювання в останні роки стали істотно інтенсивніше. Це пов`язано з тим, що, за результатами даних вчених, деякі штами папіломи людини можуть викликати розвиток серйозних онкологічних проблем - раку шийки матки та раку прямої кишки. Варто зазначити, що серед сотні штамів вірусу цим властивістю володіють лише три, тобто онкогенний ризик в цілому невисокий.
Особливістю папіломавірусу людини є той факт, що у 20% жінок хвороба зникає через кілька місяців. Тобто вірус здатний до самоусунення, про це можуть свідчити повторні аналізи, а також раптове і повне самоусунення зовнішніх новоутворень цієї недуги - папілом.
Незважаючи на такі суперечливі характерні особливості цього захворювання, його наявністю ні в якому разі неприпустимо нехтувати, особливо при діагностиці папіломи під час вагітності.
методи діагностики
- Найпершою виявити захворювання може сама жінка при підмиванні, але тільки в разі, якщо вона в цілому має слабкий імунітет, схильний до утворення папілом.
- Клінічним способом виявити папіломавірус під час вагітності можна шляхом простого спостереження у гінеколога в процесі кольпоскопії за допомогою спеціального збільшувального приладу.
- ПЛР - цей аналіз ідентифікує штам вірусу, допомагає лікареві зрозуміти, чи є ймовірність розвитку онкологічного захворювання.
- Аналіз на ВПЛ - стандартний аналіз, якому піддаються всі вагітні, що стають на облік в поліклініці.
- Вірус можна виявити за результатами цитології - клітинного аналізу, коли предметами дослідження є зіскрібки з поверхні шийки матки і цервікального каналу.
- Остаточний діагноз підтверджується за результатами гістології після біопсії, тобто дослідження тканин новоутворень (безпосередньо самих бородавок).
Прояв вірусу під час вагітності
По-перше, відзначимо, що якщо вірус був виявлений до зачаття, то необхідно в обов`язковому порядку пройти курс лікування, запропонований лікарем, а після цього почекати деякий час, перш ніж відновити спроби зачати дитину. Що стосується статевого партнера, то він також повинен звернутися до фахівця з метою діагностики і подальшого лікування.
Відео: Бородавки (папіломи) у дітей і при вагітності
Якщо ж жінка знехтувала необхідністю лікування, незважаючи на наявні, на її статевих губах папіломи, і завагітніла, то першою реакцією хвороби на новий стан організму жінки стане багаторазове збільшення новоутворень в розмірі, а також підвищені виділення з піхви.
Слід зазначити, що з огляду на здатності до самолікування після пологів у багатьох жінок, у яких було відмічено появу папіломи під час вагітності, вірус пропадає сам по собі, як і його зовнішні ознаки. Різноманітні методи діагностики, описані вище, нерідко підтверджують такі можливості.
Щодо того, як захворювання відіб`ється на дитині, думки лікарів багато в чому розходяться.
Одні стверджують, що наслідки для плода вірусу папіломи настільки незначні, що не відображаються на загальній статистиці, і тільки в одиничних випадках у немовлят може розвинутися папилломатоз - освіту бородавок в області дихальних шляхів. Висновок таких лікарів полягає в тому, що захворювання не несе видимої шкоди для здоров`я матері і дитини і не вимагає термінового лікування.
Інші фахівці стверджують, що при наявності захворювання матері під час пологів відбувається неминуче зараження плода, навіть якщо пологи проходили за допомогою операції кесаревого розтину. Як наслідок - утворення папілом в паховій області у дитини, зокрема в зоні ануса. Крім того, зниження імунітету у матері сприяє низькому імунітету у малюка, що є причиною ряду інших захворювань відразу після народження. Такі фахівці роблять абсолютно протилежний висновок - папілома несе очевидну загрозу для здоров`я і життя майбутньої дитини, а тому підлягає обов`язковому лікуванню.
Вірус папіломи у людини (відео)
Відео: Вірус папіломи людини (ВПЛ)
Лікування вірусу папіломи людини
Вірус папіломи під час вагітності, може бути, підданий такими методами лікування:
- медикаментозне лікування. Лікуючий лікар приписує лікарські препарати, які мають загальнозміцнюючий ефект і не несуть шкоди для плода. Найчастіше це вітаміни А, С, бета-каротин і деякі мікроелементи-
- видалення папіломи під час вагітності. Видалення безпосередньо новоутворень може здійснюватися кількома методами. Це видалення за допомогою лазера, заморожування (кріотерапія), хірургічний метод, електротерапія, припікання, апплікаціі-
- крім активних методів лікування застосовують так звані пасивні методи - вагітним хворим протипоказані переохолодження, емоційні навантаження і психологічні стреси, а також фізична перевтома.
Варто відзначити, що це захворювання в повній мірі наукою не вивчено, і медики змушені констатувати своє часткове безсилля в боротьбі з папилломой.
Медикаменти мають певний терапевтичний ефект, спрямований в першу чергу на зміцнення імунітету. Видалення бородавок - це всього лише видалення зовнішніх ознак хвороби, слідства, а не причини їх виникнення.
В цілому методи лікування строго індивідуальні для кожної вагітної жінки і можуть бути призначені тільки лікарем після проведення у пацієнтки всебічної діагностики.
Крім того, це захворювання характеризується досить несподіваним і непередбаченим поводженням, хід його розвитку дуже важко передбачити, особливо з огляду на здатність до спонтанного лікуванню. Разом з тим нерідкими є випадки, коли навіть не будучи вагітною і пройшовши курс лікування сильнодіючими медикаментозними препаратами, а також провівши повне видалення бородавок, через кілька місяців жінка знову зауважує у себе поява новоутворень. Тобто хвороба схильна як до спонтанного самолікування, так і до спонтанного повторної появи.
Як уникнути захворювання
Уникнути звичайного зараження папіломавірусом практично неможливо: він передається навіть через рукостискання. У випадку з генітальної різновидом кожна доросла людина цілком може убезпечити себе простими і культивованими повсюдно способами. Це перш за все фізичні контакти з одним, постійним і перевіреним статевим партнером, а також використання презервативів.
Проте, з огляду на те що існує більше сотні штамів вірусу, ці методи можуть захистити вас тільки частково, від деяких з них.
В даний час в широку практику входить вакцинація дітей після їх народження. Щеплення зможе вберегти ваших малюків від деяких з штамів папіломи.
Сподіваємося, ця стаття була для вас корисною. Бажаємо здоров`я вам і вашим малюкам.