Доа колінного суглоба: що це таке, його симптоми і лікування

ДОА колінного суглоба - поширена форма артрозу. Деформуючий остеоартроз - прогресуюче хронічне дистрофічне ураження найбільш складного зчленування в організмі людини. Інша назва цієї недуги - гонартроз. За ступенем поширеності ДОА колінного суглоба лідирує. Гонартроз має код по МКБ 10 M17. Проблема остеоартрозу в XXI столітті стоїть дуже гостро.

Етіологічні чинники гонартроза

Захворювання пов`язане з аномаліями розвитку опорно-рухового апарату.

1. Сьогодні з приводу болю в колінної чашечки часто звертаються до лікаря люди після 40 років. Це обумовлено тим, що зараз багато хто працює в офісах, ведуть малорухливий спосіб життя. При цьому нижні кінцівки необхідне навантаження не отримують. В результаті відбувається ослаблення кісткових структур і м`язів, розвивається ДОА колінного суглоба.
2. Цим захворюванням страждають переважно жінки в постменопаузальному періоді. У патогенезі хвороб таких пацієнток дефіцит естрогенів має вирішальне значення.
3. Колінні суглоби протягом усього життя людини забезпечують ногам фізіологічну рухливість, тримають тіло в рівновазі, відчуваючи постійний тиск.
4. Дуже часто відбувається деформація колінного суглоба у людей зі змішаним або абдомінальним ожирінням, надмірною вагою, оскільки маса тіла таку людину призводить до підвищення статичних навантажень на суглоб. Це не дозволяє повноцінно функціонувати нижніх кінцівок.
5. Виникнення недуги обумовлено порушеннями ліпідного і вуглеводного обміну речовин. У пацієнтів з подагрою, ревматоїдний артрит, цукровий діабет часто розвивається деформуючий остеоартроз колін.

Клінічна картина дегенеративно-дистрофічних хвороби

Ознаки захворювання дуже різноманітні:

1. При ДОА колінного суглоба 1 ступеня симптоми початку захворювання найчастіше непомітні для хворого. Деформація і руйнування кісткових структур відбувається поступово. На певні ділянки діартрози зростає навантаження. Згодом зменшується обсяг рухів.
2. При ДОА колінних суглобів 2 ступеня відбувається ураження всіх компонентів коліна. Розвивається звуження суглобової щілини. При русі чути хрусткий звук, нерідко виникає гемартроз колінного суглоба.
3. В результаті постійної механічної микротравматизации хрящова тканина, яка покриває колінні суглоби, уражається найчастіше, відбувається її дегенерація і витончення. Кровопостачання хряща порушується, тканини втрачають еластичність, оскільки отримують менше поживних речовин. У тканинах хряща порушується обмін речовин.
4. У важких випадках при гонартрозе 3 ступеня відбувається оголення кісток в результаті загибелі хряща. Відзначається значна частота ураження зв`язкового-менісковий комплексу. Розвивається кульгавість. Якщо виникає гемартроз колінного суглоба, відзначається крововилив.
5. Утворюються остеофіти - аномальні нарости на кістках, які травмують м`які тканини хряща. У синовіальній оболонці суглоба розвивається асептичне запалення.
6. Зростає кількість рідини в діартрози. Збільшується обсяг випоту в зчленуванні. Це яскраві симптоми синовіту, який супроводжується підвищенням місцевої температури, набряком м`яких тканин, почервонінням, інтенсивним болем в колінної чашечки.
7. Розвитку депресії сприяє сталість больового синдрому. Спочатку пацієнти відчувають біль тільки після пробудження вранці, пізніше дискомфорт в колінному суглобі виникає при фізичному навантаженні.
8. При виражених м`язово-суглобових дисфункціях сильний біль відчувається при ходьбі в гомілкостопі, що в значній мірі порушує якість життя хворого, оскільки часто відзначається зниження повсякденної активності. З плином часу у хворого розвивається контрактура, яка виражається в тому, що суттєво зменшується кут згинання та розгинання в колінному суглобі.
9. Рефлекторне скорочення м`язів відбувається в результаті сильних больових відчуттів. Дегенеративні зміни в хрящі прогресують внаслідок посилення тиску на поверхню діартрози.

Класифікація гонартроза

Поразка обох суглобів частіше відзначається при первинному ДОА колінного суглоба. Лише один діартрози зазвичай страждає в результаті травми при вторинній формі гонартроза.

діагностика захворювання

На підставі даних об`єктивного огляду виставляється діагноз ДОА тазостегнового суглоба. Враховуються анамнез, оцінка ортопедичних особливостей, результати диференціальної діагностики.

Для ідентифікації гонартроза використовуються:

1. Дані артросонографіі. Це надійний неінвазивний спосіб ранньої діагностики деструкції суглобового хряща, визначення кісткових конфігурацій, характерних для гонартроза.
2. Діагностувати це дегенеративне хронічне захворювання дозволяють результати рентгенологічного дослідження в стандартних проекціях. При необхідності лікар застосовує інші методи візуалізації: МРТ, ультразвукове дослідження.
3. Від якості проведеного обстеження пацієнта повністю залежить ефективність лікарської терапії ДОА колінного суглоба.

Загальні принципи лікування

Лікар може рекомендувати:

1. Комплекс медикаментозної терапії, підібраний в індивідуальному порядку. Физиолечение в період реабілітації.
2. Дефартроз вимагає своєчасної терапії строго під контролем фахівця, щоб не запустити патологічний процес. Можна лікуватися народними засобами, вони дають прекрасний результат.
3. Мікроциркуляцію в колінному діартрози допомагає поліпшити ЛФК. Серйозні ускладнення можуть виникнути, якщо не лікувати гемартроз колінного суглоба.
4. При гонартрозе 3 ступеня хворому потрібне хірургічне втручання.

Якщо при звичайному фізичному навантаженні людина відчуває дискомфорт в колінному суглобі, це повинно його насторожити. Необхідно звернутися до досвідченого лікаря, щоб з`ясувати причини і отримати лікування ДОА колінного суглоба.