Мотілак

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Фармакокінетика
6. Використання під час вагітності
7. Протипоказання до застосування
8. Побічна дія
9. Спосіб застосування та дози
10. Передозування
11. Взаємодії з іншими препаратами
12. Запобіжні заходи при прийомі
13. Особливі вказівки при прийомі
14. Умови зберігання
15. Термін придатності
16. Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Прокінетична. Збільшує тривалість перистальтичних скорочень антрального відділу шлунка і дванадцятипалої кишки, покращує роботу шлунка, прискорюючи його спорожнення в разі уповільнення цього процесу, підвищує тонус НСС, усуває розвиток нудоти і блювоти.

Показання до застосування

Комплекс диспептичних симптомів, що часто асоціюється з уповільненим випорожненням шлунка, шлунково-стравохідним рефлюксом, езофагітом-

- Відчуття переповнення в епігастрії, відчуття здуття живота, біль у верхній частині живота-

- Відрижка, метеорізм-

- Печія із закидом або без закиду вмісту шлунка в порожнину рота.

Нудота і блювання функціонального, органічного, інфекційного походження, спричинені радіотерапією, лікарською терапією або порушенням дієти. Специфічним показанням є нудота і блювання, спричинені агоністами дофаміну у випадку їх застосування при хворобі Паркінсона (такими як L-допа і бромокриптин).

Форма випуску

Таблетки, вкриті оболонкою 1 табл.
домперидон 10 мг
допоміжні речовини: крохмаль картофельний- лактоза- мкц- аеросіл- полівінілпірролідон- магнію стеарат- натрію карбоксіметілкрахмал- оксіпропілцеллюлоза- твін-80 титану діоксід- кремнію діоксид колоїдний

в блістері 10 шт.- в пачці картонній 1 або 3 упаковки.

Фармакодинаміка

Домперидон погано проникає через гематоенцефалічний бар`єр, тому застосування домперидону рідко супроводжується екстрапірамідними побічними ефектами, особливо у дорослих, але домперидон стимулює виділення пролактину з гіпофізу. Його протиблювотну дію, можливо, обумовлена поєднанням периферичної (гастрокінетичної) дії та антагонізму до рецепторів дофаміну у тригерній зоні хеморецепторів. Домперидон не чинить дії на шлункову секрецію.

Фармакокінетика

всмоктування

Після прийому всередину швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Має низьку біодоступність (близько 15%). Знижена кислотність шлункового вмісту зменшує абсорбцію домперидону. Cmax в плазмі досягається через 1 год.

розподіл

Домперидон широко розподіляється в тканинах, в тканинах мозку його концентрація невелика. Зв`язування з білками плазми крові становить 91-93%.

метаболізм

Піддається інтенсивному метаболізму в стінці кишечника і печінки.

виведення

Виводиться через кишечник (66%) і нирками (33%), в незміненому вигляді, відповідно, 10 і 1% від величини дози. T1 / 2 - 7-9 год (при вираженій нирковій недостатності він подовжується).

Використання під час вагітності

При введенні тваринам в дозах до 160 мг / кг / добу, не має тератогенної дії. Застосування в I триместрі вагітності можливо, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. В даний час відсутні дані про підвищення ризику вад розвитку у людей. У жінок концентрації домперидону в грудному молоці в 4 рази нижче, ніж відповідні концентрації в плазмі. Невідомо, чи робить цей рівень негативний вплив на немовлят. Тому, якщо мати приймає Мотілак, годування груддю не рекомендується, за винятком випадків, коли очікувана користь виправдовує потенційний ризик.

Протипоказання до застосування

Мотілак протипоказаний хворим з встановленою непереносимістю препарату.

Не слід застосовувати Мотілак, коли стимуляція рухової функції шлунка може бути небезпечною, тобто при шлунково-кишковій кровотечі, механічній непрохідності або перфорації. Мотілак протипоказаний також хворим з пролактин-секретирующие пухлиною гіпофіза (пролактиномою).

Побічна дія

Побічна дія спостерігається рідко. Відзначалися виняткові випадки минущих спазмів кишечника.

Екстрапірамідні явища рідко спостерігаються у дітей і є винятком для дорослих. Ці явища повністю оборотні і спонтанно зникають після припинення лікування.

Так як гіпофіз знаходиться поза гематоенцефалічним бар`єром, Мотілак може індукувати підвищення рівня пролактину в плазмі. У рідкісних випадках ця гіперпролактинемія може стимулювати появу галактореи і гінекомастії.

Відзначалися рідкісні алергічні реакції, такі як висип і кропив`янка.

Спосіб застосування та дози

Всередину, за 15-20 хв до їди.

Дорослим у випадках гостро виникає нудоти або блювоти: по 20 мг 3-4 рази на день і перед сном.

При хронічних диспептичних явищах: по 10 мг (1 табл.) 3-4 рази на день і, в разі необхідності, перед сном. При необхідності зазначену дозу подвоюють.

Пацієнтам з вираженими порушеннями функції нирок при повторному призначенні кратність прийому не повинна перевищувати 1-2 разів на день, може виникнути необхідність у зниженні дози препарату (залежно від тяжкості недостатності).

Передозування

Симптоми: сонливість, дезорієнтація, екстрапірамідні реакції (переважно у дітей).

Лікування: у разі передозування рекомендується застосування активованого вугілля та пильний нагляд. Антихолінергічні засоби, препарати, що застосовуються для лікування паркінсонізму або антигістамінні препарати можуть виявитися ефективними при виникненні екстрапірамідних реакцій.

Взаємодії з іншими препаратами

Антихолінергічні препарати нейтралізують дію, антацидні та антисекреторні препарати знижують біодоступність, інгібітори ізоферменту цитохром P450 CYP3A4 (протигрибкові препарати групи азолів, антибіотики групи макролідів, інгібітори ВІЛ-протеази, нефазодон) підвищують рівень в плазмі. Не виключено вплив на всмоктування одночасно застосовуваних препаратів з уповільненим вивільненням діючої речовини. Домперидон не впливає на рівень парацетамолу і дігоксину в крові.

Запобіжні заходи при прийомі

З огляду на метаболізм домперидону в печінці, слід з обережністю призначати Мотілак хворим з печінковою недостатністю.

У хворих з тяжкою нирковою недостатністю (креатинін gt; 6 мг / 100 мл, тобто gt; 0,6 ммоль / л) T1 / 2 домперидона збільшувався з 7,4 до 20,8 год, але концентрації препарату в плазмі були нижчими, ніж у здорових добровольців. Так як дуже невеликий відсоток препарату виводиться нирками в незміненому вигляді, чи необхідна корекція разової дози у хворих з нирковою недостатністю. Однак при повторному призначенні частота введення повинна бути знижена до 1-2 разів на добу, залежно від тяжкості недостатності, також може виникнути необхідність зниження дози. При тривалій терапії хворі повинні перебувати під регулярним наглядом.

Особливі вказівки при прийомі

При одночасному застосуванні Мотілак з антацидними або антисекреторними препаратами, останні слід приймати після їди, а не до їди, тобто їх не слід приймати одночасно з Мотілак.

Умови зберігання

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

24 міс.

Належність до ATX-класифікації

A Травний тракт і обмін речовин

Відео: Програма «Здоров`я». Тяжкість в шлунку і нудота

A03 Препарати для лікування функціональних порушень з боку шлунково-кишкового тракту

A03A Препарати, що застосовуються при порушеннях функції кишечника

Відео: Макс і Рубі - Весна для Макса і Рубі (2005)

A03F Стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту

A03FA Стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту

Відео: Какашки. З говим Нодом! (Флеш мультфільм, гумор)

A03FA03 Domperidone

Увага, тільки СЬОГОДНІ!