Мотониум
Відео: Дія препарату МОТІЛІУМ®
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Запобіжні заходи при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Відео: Таблетки Спазмалгон
Опис фармакологічної дії
Блокує дофамінові D2-рецептори. Прокінетіческого властивості пов`язані з блокадою периферичних дофамінових рецепторів і усуненням інгібуючого впливу дофаміну на функції шлунково-кишкового тракту. Збільшує тривалість перистальтичних скорочень антрального відділу шлунка і дванадцятипалої кишки, покращує роботу шлунка, прискорюючи його спорожнення в разі уповільнення цього процесу, підвищує тонус НСС. Протиблювотна дія зумовлена поєднанням периферичної (гастрокінетичної) дії і блокадою хеморецепторів критичної зони блювотного центру. Домперидон попереджає розвиток або зменшує вираженість нудоти і блювоти. Підвищує рівень пролактину в сироватці крові.Показання до застосування
Комплекс диспепсичних симптомів, що асоціюється з уповільненим випорожненням шлунка, шлунково-стравохідним рефлюксом, езофагітом: відчуття переповнення в епігастрії, відчуття здуття живота, біль у верхній частині живота-відрижка, метеорізм- печія з закидом або без закиду вмісту шлунка в порожнину рота.Нудота і блювання функціонального, органічного, інфекційного походження, спричинені радіотерапією, лікарською терапією або порушенням дієти, а також на тлі агоністів дофаміну (наприклад леводопа і бромокриптин), в разі їх застосування при хворобі Паркінсона.
Форма випуску
Таблетки, вкриті оболонкою 1 табл.домперидон 10 мг
допоміжні речовини: лактоза- мкц- кукурудзяний крохмаль- низькомолекулярний полівінілпіролідон, гліцерін- магнію стеарат
оболонка: оксіпропілметілцеллюлоза- поліетиленгліколь 6000
в банці полімерній 30 шт.- в пачці картонній 1 банка або в контурних чарункових упаковках по 10 шт.- в пачці картонній 1, 2, 3, 4, 5 упаковок.
Фармакодинаміка
Збільшує тривалість перистальтичних скорочень антрального відділу шлунка і дванадцятипалої кишки, прискорює спорожнення шлунка у випадку уповільнення цього процесу, підвищує тонус НСС, усуває розвиток нудоти і блювоти.Стимулює виділення пролактину з гіпофіза. Протиблювотну дію, можливо, обумовлена поєднанням периферичної (гастрокінетичної) дії та антагонізму до рецепторів дофаміну у тригерній зоні хеморецепторів. Домперидон не чинить дії на шлункову секрецію.
Фармакокінетика
Після прийому препарату внутрішньо швидко всмоктується. Має низьку біодоступність (близько 15%). Cmax в плазмі досягається через 1 год. Знижена кислотність шлункового вмісту зменшує абсорбцію домперидону. Погано проникає через гематоенцефалічний бар`єр, тому застосування домперидону рідко супроводжується екстрапірамідними побічними ефектами, особливо у дорослих.Добре розподіляється в різних тканях- в тканинах мозку його концентрація невелика. Зв`язування з білками плазми становить 91-93%.
Піддається інтенсивному метаболізму в стінці кишечника і печінки.
Виводиться через кишечник (66%) і нирками (33%), в незміненому вигляді, - 10 і 1% від величини дози відповідно. T1 / 2 складає 7-9 годин, при вираженій нирковій недостатності він подовжується (див. Розділ «Застереження»).
Використання під час вагітності
Можливе застосування в I триместрі вагітності, якщо очікуваний ефект терапії перевищує потенційний ризик для плоду. На час лікування слід припинити грудне вигодовування (невідомо, чи робить препарат негативний вплив на новонароджених).При введенні тваринам в дозах до 160 мг / кг / сут домперидон не чинив тератогенного дії. До теперішнього часу немає даних про підвищення ризику вад розвитку у людей. У жінок концентрації домперидону в грудному молоці в 4 рази нижче, ніж відповідні концентрації в плазмі.
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість, шлунково-кишкова кровотеча, механічна кишкова непрохідність, перфорація шлунка або кишечника, пролактин-секретирующая пухлина гіпофіза (пролактинома), дитячий вік до 5 років.З обережністю - печінкова / ниркова недостатність.
Побічна дія
З боку травної системи: прохідні спазми кишечника.З боку нервової системи: екстрапірамідні розлади (у дітей і осіб з підвищеною проникністю ГЕБ).
Алергічні реакції: шкірний висип, кропив`янка.
Інші: гіперпролактинемія (галакторея, гінекомастія).
Спосіб застосування та дози
Всередину, за 15-30 хв до їди.При хронічній диспепсії. Дорослим - по 10 мг (1 табл.) 3 рази на добу, і в разі необхідності - перед сном. Дітям старше 5 років - по 2,5 мг / 10 кг маси тіла 3 рази на добу і в разі необхідності - перед сном. При необхідності зазначену дозування можна подвоїти.
Гострі і підгострі стану (насамперед нудота і блювота). Дорослим - по 20 мг (2 табл.) 3-4 рази на добу і перед сном. Дітям старше 5 років - по 5 мг / 10 кг маси тіла 3-4 рази на добу і перед сном.
При нирковій недостатності рекомендується зменшення частоти прийому препарату (див. Розділ «Застереження»).
Передозування
Симптоми: сонливість, дезорієнтація та екстрапірамідні реакції (особливо у дітей).Лікування: призначення активованого вугілля, антигістамінних засобів-при виникненні екстрапірамідних реакцій - антихолинергических протипаркінсонічних засобів.
Взаємодії з іншими препаратами
Циметидин, натрію гідрокарбонат, інші антацидні і протисекреторними препарати знижують біодоступність домперидону.Антихолінергічні засоби нейтралізують дію домперидону.
Протигрибкові засоби азолового ряду, антибіотики з групи макролідів, інгібітори ВІЛ-протеази, нефазодон підвищують концентрацію домперидона в плазмі.
Запобіжні заходи при прийомі
У хворих з тяжкою нирковою недостатністю (сироватковий креатинін - більше 6 мг / 100 мл, тобто більше 0,6 ммоль / л) T1 / 2 збільшувався з 7,4 до 20,8 год, але концентрації препарату в плазмі були нижчими ніж у здорових добровольців.У зв`язку з тим, що дуже невеликий відсоток препарату виводиться нирками в незміненому вигляді, чи необхідна корекція разової дози у хворих з нирковою недостатністю. Однак при повторному призначенні частота введення повинна бути знижена до 1-2 разів на добу, залежно від ступеня недостатності. Також може виникнути необхідність зниження дози. При тривалій терапії хворі повинні перебувати під регулярним наглядом.
Умови зберігання
У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
A Травний тракт і обмін речовин
A03 Препарати для лікування функціональних порушень з боку шлунково-кишкового тракту
A03A Препарати, що застосовуються при порушеннях функції кишечника
A03F Стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту
A03FA Стимулятори моторики шлунково-кишкового тракту
A03FA03 Domperidone
Поділися в соц мережах:
