Що робити при гангренозний холециститі, симптоми?

Гангренозний холецистит є одним з видів гострої форми холециститу. Це захворювання зустрічається найбільш часто у літніх і людей похилого віку. Причиною захворювання найчастіше є тромбоз однієї з артерій або інфекційні агенти: кишкова паличка, стафілокок, стрептокок, іноді анаеробна мікрофлора і брюшнотифозная паличка.

Як правило, інфекційні агенти потрапляють в жовчний міхур з надходить кров`ю або лімфою, а також можливе надходження інфекції безпосередньо з кишечника (ентерогенним шлях). Однією з основних причин виникнення даного захворювання є застій жовчі в міхурі, що у пацієнтів обумовлено аномаліями розвитку або дискинезиями жовчних шляхів.

При типовому початку захворювання раптово, із повною відсутністю скарг на здоров`я і самопочуття, часто в нічний час, з`являється висока температура, і виникають спазматичні болі в правій половині живота, а часом і по всій черевної порожнини. Приступ болю може бути досить інтенсивним і тривати від декількох хвилин до багатьох годин. Біль поширюється в спину, в плечі, в ключицю. Іноді пацієнт не може точно визначити в якому місці у нього болить, і хтось скаже про розлитий больовому синдромі. Болі стають більш інтенсивними, якщо пацієнт перебувати на правому боці.

Приблизно у половини хворих відзначається блювота і нудота. Характерні диспепсичні розлади: запор або діарея. Часто досить чітко виражені інтоксикаційні ознаки: шкіра бліда, волога, головний біль, зниження апетиту, запори, прискорене серцебиття, слабкість, млявість, сонливість. У деяких випадках у пацієнтів виникає непритомний або напівнепритомності.

Гангренозний холецистит може іноді супроводжуватися жовтяницею. При оцінці аналізу крові у хворих виявляють підвищений вміст лейкоцитів із зсувом лейкоцитарної формули вліво і збільшену ШОЕ, також виявляють порушення електролітного складу в крові і часто диспротеинемии.

Постановка діагнозу грунтується на характерних скаргах пацієнта, ретельного об`єктивного його огляду, лабораторних даних і висновках інструментальних методів дослідження (УЗД-діагностика). Лікування даного захворювання має бути негайним щоб уникнути розвитку перитоніту як ускладнення. Необхідна екстрена госпіталізація пацієнта в хірургічне відділення і швидке визначення подальшої тактики лікування.