Кашель з кров`ю

Відео: Олена Малишева. Причини кашлю з кров`ю

зміст

При яких захворюваннях виникає Кашель з кров`ю
До яких лікарів звертатися, якщо виникає Кашель з кров`ю

Відео: Перевірте, чи не небезпечний ваш кашель!

кашель - один з частих і основних ознак захворювання органів дихання. Причиною кашлю може бути безпосереднє роздратування чутливих закінчень (рецепторів) слизової оболонки дихальних шляхів (глотки, гортані, трахеї, бронхів) і плеври.

Кашель з кров`ю (кровохаркання) - всі випадки виділення крові при кашлі, будь то прожилки крові в мокроті або масивна кровотеча з дихальних шляхів. Очевидно, що при сильному кашлі з кров`ю пацієнт повинен бути в повній мірі обстежений з тим, щоб можна було встановлено специфічна причина цього явища. Оскільки не можна бути повністю впевненим, що наявність прожилок крові в мокроті є наслідком якого-небудь виключно доброякісного стану, пацієнт з таким варіантом кашлю з кров`ю також повинен бути повністю обстежений. Великою помилкою є зв`язування періодично виникає кашлю з кров`ю лише з якимось одним раніше встановленим діагнозом, наприклад з хронічними бронхоектазами або бронхітом. Такий підхід може призвести до того, що серйозне, але потенційно виліковне захворювання може залишитися нерозпізнаним. Найбільш безпечний підхід до періодично повторюється епізодами кашлю з кров полягає в розгляді кожного такого випадку завжди як першого (не пов`язаного з попередніми) з подальшим проведенням повного обстеження пацієнта.

При яких захворюваннях виникає Кашель з кров`ю

Причини кашлю з кров`ю.

Перш ніж приступити до проведення всіляких діагностичних процедур, спрямованих на з`ясування причини кашлю з кров`ю, надзвичайно важливо переконатися, що кров дійсно надходить з дихальних шляхів, а не з носоглотки або шлунково-кишкового тракту. Відрізнити кашель з кров`ю від блювоти з домішкою крові буває іноді досить важко. Кашлю з кров`ю зазвичай передує поява почуття поколювання в горлі або покашлювання, кров виділяється з кашлем, як правило, вона яскраво-червона і піниста. Провісниками блювоти кров`ю є нудота і відчуття дискомфорту в черевній полості- кров надходить з блювотними масами, за кольором вона нагадує червону анілінову фарбу. Після того як встановлено джерело надходження крові, можна переходити до виконання діагностичних досліджень для з`ясування причини кровохаркання. У літературі можна знайти велику кількість повідомлень про окремі захворюваннях, що супроводжуються кашлем з кров`ю.

До патологічних станів, найбільш часто викликають кашель з кров`ю, відносяться:
1) запальні захворювання (бронхіт, бронхоектатична хвороба, туберкульоз, абсцес легені, пневмонія, особливо викликана клебсієлами) -
2) новоутворення (рак легені, в тому числі чешуйчато-клітинний, аденокарцинома, вівсяно-клітинний), аденома бронхов-
3) інші [тромбоемболія судин легкого, недостатність лівого шлуночка, стеноз мітрального клапана, травма, включаючи сторонні предмети і забій легкого, первинна легенева гіпертензія (аномалії розвитку артерій і вен, синдром Ейзенменгера, легеневий васкуліт, включаючи гранулематоз Вегенера і синдром Гудпасчера, ідіопатичний гемосидероз легкого, амілоїдоз), геморагічний діатез, включаючи лікування антикоагулянтами].

Частота реєстрації перерахованих вище причин залежить від того, в якому закладі перебувають хворі, і від того, за якими ознаками судять про наявність кровотечі: велика кількість крові або ж її прожилки в мокроті. Якщо враховувати обидва ознаки, то найбільш частою причиною кашлю з кров`ю є бронхіт і бронхоектази (приблизно 60-70% випадків). У хірургічних стаціонарах частіше зустрічаються великі ураження легень і захворювання, що вимагають хірургічного втручання: карцинома (20%), локалізовані, сегментарні або Лобарная бронхоектази (30%). У фтизіатричних стаціонарах найбільш частою причиною кровохаркання є, природно, туберкульоз (2-40% випадків). У повідомленнях про кашлі з кров`ю, в які включені як терапевтичні, так і хірургічні хворі, діапазон дуже широкий: карцинома (20%), бронхоектази (30%), бронхіт (15%), інші запальні захворювання, включаючи туберкульоз (10-20 %), інші захворювання, включаючи судинні, травматичні і геморагічні (10%). Однак навіть при самому ретельному обстеженні в 5-15% випадків масивного кровохаркання його точну причину встановити не вдається.

Під час обговорення захворювань, що супроводжуються кашлем з кров`ю, слід підкреслити два моменти:
1) кашель з кров`ю рідко зустрічається при метастатичної карциноми легкого-
2) хоча при вірусних або пневмококових пневмоніях іноді може з`являтися убоге кровохаркання, в кожному подібному випадку необхідно задуматися про можливість наявності більш серйозного супутнього захворювання.

Якщо ви себе почуваєте в цілому добре і відкашлювання мокроти з невеликою кількістю крові явище випадкове - не слід беспокоіться- але якщо це повторюється або у вас з`являються ще й додаткові симптоми - це може вказувати на одне з наступних важких захворювань і вам слід негайно звернутися за медичною допомогою.