Стоматит

зміст

1. Що таке Стоматит -
2. Що провокує / Причини Стоматиту
3. Патогенез (що відбувається?) Під час Стоматиту
4. симптоми Стоматиту
5. діагностика Стоматиту
6. лікування Стоматиту
7. профілактика Стоматиту

Що таке Стоматит -

стоматит (Від грец. Stoma - рот) - найбільш часто зустрічається ураження слизової оболонки порожнини рота.

Що провокує / Причини Стоматиту

Виявлено, щонайменше, кілька факторів, що викликають це захворювання. Будь-який з них, або відразу кілька, можуть привести до утворення стоматиту різної тяжкості.

- Зубні пасти та очищувачі для рота, містять лауриловий сульфат натрію. Дані досліджень дозволяють припустити, що використання продуктів, що містять лауриловий сульфат натрію (ЛСН), - речовина, дуже часто включається до складу зубних паст і очищувачів для утворення піни, - може зробити спалаху стоматиту частішими. Можливо, це пов`язано з обезводжуючим впливом, яке ЛСН надає на слизову оболонку порожнини рота, - від цього вона стає вразливою для різних подразників, наприклад, харчових кислот. За даними деяких досліджень, пацієнти, які брали пасти без змісту ЛСН, стверджували, що вони стали рідше хворіти стоматитом. В одному з досліджень це зниження досягло 81 відсотка. За даними цього ж дослідження, пацієнти повідомляли, що навіть в разі утворення стоматиту виразки були менш болючими, якщо в цей період вони користувалися зубними пастами, що не містять ЛСН.

- механічна травма. Багато пацієнтів згадують, що стоматит утворився у них поле будь-якого пошкодження - або вони прикусили м`які тканини рота, або їх подряпав гострий уламок зуба, нерівний край коронки, протеза або слизова порожнини рота була пошкоджена який-небудь твердою їжею, наприклад, чіпсами або сухариками. Зазвичай така травма безслідно проходить через пару днів, проте в разі ускладнення може призвести до тривалого неспокою.

- Емоційний стрес / Психічний стрес. Люди, які хворіють на стоматитом, часто повідомляють, що утворення виразки збігається у них з періодами емоційного або психічного стресу.

- недоліки харчування. Дослідники виявили, що у деяких пацієнтів, які хворіють на стоматитом, їх звичайний харчовий раціон був недостатньо збалансованим. Зокрема, стоматит може виникнути внаслідок:

• нестачі вітамінів групи В: В1, В2, В6, В12;
• нестачі деяких інших речовин: цинку, фолієвої кислоти, заліза, селену

- Алергія і підвищена чутливість.

Алергія на харчові продукти та інші речовини також може спровокувати появу стоматиту. У цих випадках будь-яка з цих речовин при зіткненні з тканинами рота здатне викликати спалах захворювання. Якщо пацієнт підозрює у себе алергію, можна порекомендувати йому вести щоденник прийому їжі, щоб виявити, які речовини з найбільшою ймовірністю могли викликати стоматит. У деяких випадках корисно подумати про медичне обстеження на алергію. Деякі з перерахованих нижче речовин, імовірно, частіше за інших здатні викликати у деяких пацієнтів освіту стоматиту:

• зернові продукти: гречка, пшениця, вівсянка, жито, ячмінь, білок клейковини, що міститься в зернових продуктах;
• фрукти і овочі: лимони, апельсини, ананаси, яблука, інжир, помідори, суниця;
• молочні продукти: молоко, сири;
• інші продукти: горіхи, шоколад, молюски, соя, оцет, гірчиця;
• деякі інші речовини: зубні пасти, м`ята, жувальна гумка, стоматологічні матеріали, метали, медикаменти.

Як бачите список досить великий, і для уточнення алергену потрібне спеціалізоване обстеження.

- гормональні зміни.

Відео: Як лікувати стоматит у домашніх умовах

У деяких жінок, мабуть, існує зв`язок між освітою стоматиту і певними фазами менструального періоду. Повідомлялося також про те, що загострення стоматиту траплялися у жінок під час вагітності.

- генетика.

За даними деяких дослідників, вони виявили генетичну схильність до стоматиту. Тобто, якщо батьки часто хворіли стоматитом, то їхні діти також можуть бути схильні до цього захворювання.

- бактерії.

Той факт, що в виразках, що утворюються при стоматиті, були виявлені деякі бактеріальні організми, дозволяє припустити, що вони також причетні до утворення виразок. Бактерії часто якщо і не є причиною самої появи стоматиту (і в нормі на слизовій вони є в неабиякій кількості), то ускладнюють перебіг процесу.

- захворювання.

Стоматит та інших видів афтозних виразок також безпосередньо пов`язане з деякими захворюваннями. Якщо ви часто хворієте стоматитом, має сенс пройти медичне обстеження - можливо, у вас буде виявлено будь-яке системне захворювання (злоякісні пухлини в області шиї, носа або глотки).

• Побічні дії хіміотерапії.
• Вживання нікотину і алкоголю.
• Зневоднення організму, викликане проносом, блювотою, недостатнім споживанням води, тривалим підвищенням температури тіла, підвищеним виділенням сечі, великою крововтратою.
• Недостатня гігієна порожнини рота.
• Неякісно зроблені або погано встановлені зубні протези.

Патогенез (що відбувається?) Під час Стоматиту

Механізм виникнення стоматиту ще не виявлено повністю, але, найімовірніше, це пов`язано з реакцією імунної системи на подразники.

Вважається, що стоматит виникає в тих випадках, коли, з нез`ясованих поки причин, імунна система людини реагує на появу молекул, які вона не може розпізнати. Поява таких молекул провокує атаку лімфоцитів імунної системи (різновид білих кров`яних тілець), - приблизно так само імунна система людини реагує, наприклад, на пересадку органа. "напад" лімфоцитів на ці непізнані молекули призводить до виникнення у роті виразкових утворень, які і отримали назву "стоматит".

симптоми Стоматиту

Де зазвичай утворюються виразки при стоматиті?

При стоматиті виразки утворюються на внутрішній стороні губ і щік, на дні ротової порожнини, під язиком, на м`якому небі і в області мигдалин.

Як виглядають виразки при стоматиті?

Найбільш рання стадія освіти стоматиту - поява невеликого почервоніння на слизовій оболонці. Іноді ця область злегка розпухає, і в ній можливо невелике печіння.

Поступово на цьому місці утворюється виразка, в своєму "класичному" вигляді має наступні ознаки:

• неглибока, одиночна виразка круглої або овальної форми;
• центр виразки покритий тонкою, нещільно прикріпленої білої або сірої плівкою;
• краю виразки рівні (не подерті і не зубчасті), оточені червонуватим ореолом. Решта тканина, що оточує виразку, має нормальний, здоровий вигляд;
• виразки при стоматиті, зазвичай, дуже болючі. У багатьох випадках вони заважають є або змушують менше рухати мовою і губами.

Інші ознаки стоматиту:

• Захворювання зазвичай проходить в термін від 4 до 14 днів. Загоєння зазвичай проходить спокійно, після нього не залишається ніяких слідів.
• Якщо ви одного разу перехворіли стоматитом, ймовірність повторення захворювання досить велика, хоча частота цих повторень вкрай мінлива. Якщо хвороба повторюється три-чотири рази на рік - таку частоту можна назвати типовою. У деяких людей, однак, стоматит може стати майже хронічним - виразки не встигають зажити, як з`являються нові.
• Як правило, вперше стоматитом хворіють у віці від 10 до 20 років, після чого разом з дорослішанням він повторюється рідше і з меншою хворобливістю.
• Стоматитом хворіють приблизно 20% населення.
• Немає жодних свідчень того, що стоматит заразний.

Різновиди стоматиту:

• При стоматиті можливо і утворення множинних виразок (на відміну від його "класичної" форми - одиночної виразки). У таких випадках число виразок може становити до шести штук. Ці виразкине розташовані близько один від одного, а, навпаки, розсіяні по всій порожнини рота.
• Якщо в роті утворюються дві виразки, близько одна від одної, вони часто зливаються в одну, більшу і неправильної форми (на відміну від "класичної" круглої або овальної виразки).
• Частота рецидивів (повторень) стоматиту у різних людей може бути дуже різною. У більшості перехворілих він повторюється лише кілька разів на рік, - і в той же час у деяких людей він приймає майже хронічні форми.
• Виразки при стоматиті - невеликі і неглибокі. Існує і інша форма - так звана афтозним виразка, при якій виразки бувають великими і глибокими. Лікування такої виразки зазвичай досить складне, і після її загоєння залишаються сліди.

Розрізняють такі види стоматиту:

грибковий стоматит, його ще називають молочницею, найчастіше виникає через дріжджоподібних грибків роду Candida. Саме від нього і з`явилося ще одна назва цього захворювання - кандидоз.

Від молочниці страждають частіше діти, так як слина дитини не містить достатньої кількості кислотних речовин для боротьби з бактеріями, дисбактеріоз (порушення мікрофлори).

Так само, існує герпетичний (афтозний) стоматит, який викликається вірусом простого герпесу.

Зараження відбувається від хворої людини або носія вірусу контактним (через іграшки, соски, посуд) або повітряно-крапельним шляхом. Починається різко: малюк стає слабким, дратівливим, блідим, у нього підвищується температура, пропадає апетит, помітно збільшуються підщелепні лімфатичні вузли. На піку температури посилюються почервоніння і набряк слизової ротика. З`являються бульбашки, які дуже швидко розкриваються, і на їх місці утворюються поверхневі ерозії, підвищується слиновиділення, губки стають сухими, потрісканими, покриваються корочками.

Бактеріальний (травматичний) стоматит виникає при попаданні інфекції на травмовану слизову.

алергічний стоматит не є окремим захворюванням, а відноситься до загальної алергічної реакції на якийсь із численних алергенів, і лікується разом з основним захворюванням.

Виявляється, почервонінням, білими плямами на слизовій, бульбашками або мелкоточечних крововиливів.

Ерозивно-виразковий стоматит. Це захворювання супроводжується хворобливістю, що підсилюється при прийомі їжі і розмові. На тлі гиперемированной і набряку слизової оболонки рота в області піднебіння, ясен, губ, язика виникають пухирі з прозорим вмістом, після розкриття яких утворюються ерозії, покриті фібринозним нальотом.

Поодинокі ерозії можуть зливатися, утворюючи великі ерозивні поверхні. Ясенні сосочки гіперемійовані, набряклі, легко кровоточать. З`являється гіпосалівація, неприємні відчуття в зіві, першіння. Стан дитини може погіршитися: з`являється слабкість, знижується апетит, температура тіла підвищується до 38 ° С. Піднижньочелюсних лімфатичні вузли можуть бути збільшені, болючі при пальпації. Тяжкість перебігу захворювання залежить від поширеності патологічних змін на слизову оболонку рота, наявності вогнищ хронічної інфекції.

Катаральний і катарально-геморагічний стоматит. Зазначені стану є найбільш легкою формою алергії. Діти скаржаться на свербіж, печіння, порушення смакової чутливості, сухість і болючість при прийомі їжі.

У 1/3 хворих ураження бувають ізольованими, але у більшості дітей, як правило, зміни слизової оболонки рота поєднуються з ураженням інших органів. При огляді порожнини рота відзначаються розлита гіперемія, набряк слизової оболонки, на що вказують відбитки зубів на бічних поверхнях язика та щік. Мовою відбувається глибока десквамація ниткоподібних сосочків - «лакований мову». Поряд з гіперемією на слизову оболонку рота відзначаються мелкоточечние геморагії, механічне подразнення слизової оболонки рота супроводжується кровотечею. Загальний стан не порушено.

стадії стоматиту

• При початковій стадії захворювання стоматитом слизова оболонка мови і ясен червоно, стає блискучою і сухий.
• Якщо вчасно не розпізнати стоматит, то через 1-2 дня на мові з`являється білий наліт, з часом він охоплює всю внутрішню слизову поверхню щік, мови, небо, а так же губи, часто в куточках рота з`являються «заїди». Візуально він схожий на крапельки молока або крупинки сирку і легко знімається.
• Наступна стадія, коли на місці білого нальоту утворюються виразки і ранки.

діагностика Стоматиту

Для виявлення стоматиту лікар зазвичай спочатку вивчає медичну карту пацієнта, а потім приступає до візуального огляду порожнини рота. Будь-яких спеціальних медичних тестів (наприклад, біопсії або вивчення культури) для виявлення стоматиту поки не існує. Головна ознака стоматиту - зовнішній вигляд виразок, їх розташування і той факт, що стоматит - хвороба повторюється. Крім того, при стоматиті тканину, безпосередньо навколишня виразку, має нормальний, здоровий вигляд, а сам пацієнт не відчуває жодних яскравих системних симптомів (наприклад, немає високої температури або поганого самопочуття).

лікування Стоматиту

Які існують інші способи і засоби лікування стоматиту?
Хоча кошти для повного лікування стоматиту поки не існує, є різні способи і препарати, за допомогою яких можна зменшити хворобливість і термін його протікання. Вам можуть допомогти і "домашні" способи, і готові аптечні медикаменти, і спеціальні засоби, які були розроблені для лікування стоматиту.

Лікування стоматиту готовими препаратами
Більшість готових препаратів для лікування стоматиту пов`язані з одним з декількох типів лікування, про які розповідається нижче. Будь ласка, запам`ятайте - перш ніж застосувати будь-якої препарат, обов`язково проконсультуйтеся з лікарем, уважно ознайомтеся з доданою до нього інструкцією, в якій вказані показання, інструкції по застосуванню і заходи безпеки, що дозволяють переконатися в тому, що цей препарат підходить вам, і ви можете його використовувати.

Зубні пасти та очищувачі для рота без змісту лауриловий сульфату натрію
Дані досліджень дозволяють припустити, що використання продуктів, що містять лауриловий сульфат натрію (ЛСН), - речовина, дуже часто включається до складу зубних паст і очищувачів для утворення піни, - може зробити спалаху стоматиту частішими. Останнім часом стали випускати зубні пасти та очищувачі, що не містять ЛСН, і, за даними деяких досліджень, пацієнти, які брали такі пасти, стверджували, що вони стали рідше хворіти стоматитом, і навіть в разі утворення стоматиту виразки були менш болючими.

анестезуючі препарати
Виразки при стоматиті можуть бути дуже болючими - аж до того, що можуть заважати нормальній життєдіяльності хворого. Деякі готові препарати містять анестезуючі речовини (такі, як бензокаин, лідокаїн, тримекаин, сік коланхое), і ці продукти можуть знизити чутливість виразок, щоб виразки не заважали вам, наприклад, є або розмовляти. Деякі фірми-виробники включають ці анестезуючі речовини до складу паст, що покривають виразки захисною плівкою. При використанні анестезуючого речовини ретельно вивчіть прикладену до нього анотацію до інструкцій із застосування та точно дотримуватись. У деяких випадках ці продукти показані лише для короткочасного використання.

Препарати, які очищають виразки
Бактеріальний наліт, який потрапив на поверхню виразки, можуть уповільнити її загоєння. Деякі готові продукти мають властивості, що дозволяють видаляти ці частинки. Такі продукти зазвичай містять перекис карбаміду або перекис водню.

антибактеріальні препарати
Деякі готові препарати для лікування стоматиту містять інгредієнти, які мають антибактеріальну дію (Метрогил-дента). Ці продукти можуть запобігти повторному зараженню виразок бактеріями. За даними деяких досліджень, антибактеріальні очищувачі для рота можуть прискорити загоєння виразок і істотно знизити їх болючість. Наприклад, ополіскувачі, що містять хлоргексидину біглюконат-антибактеріальний препарат, який, як показали дослідження, прискорює загоєння виразок. Полоскати слід тричі на день, спльовуючи розчин після полоскання. Пам`ятайте, що використання цього препарату може викликати утворення плям на зубах і "білих" пломби, які поступово зникнуть після припинення застосування препарату.

противірусні препарати
Якщо афтознийстоматит викликаний вірусом, то впоратися з ним допоможуть антивірусні засоби (мазі інтерферонову, бонафтоновая, теброфенова, оксолінова) .Прежде ніж застосовувати ці препарати, порадьтеся з лікарем.

Продукти, що утворюють на виразках захисну плівку і прискорюють загоєння.
Деякі компанії розробили пасти, які, якщо нанести їх на виразки, можуть утворити на їх поверхні захисну плівку. Ця плівка оберігає виразку від впливу подразнюючих речовин, що містяться в деяких харчових продуктах і напоях. Крім того, до складу цих препаратів входять компоненти, що прискорюють загоєння слизової

(Солкосерил).
Існує ціла група препаратів, що прискорюють відновлення пошкодженого епітелію (кератопластики): каротолін, масло обліпихи, прополісовая мазь, масло шипшини, винилин.

Засоби рослинного походження
Препарати рослинного походження - наприклад, шавлія, звіробій, календула, ромашка, кора дуба також нерідко включаються в список препаратів, що застосовуються для лікування стоматиту. Пам`ятайте, однак, що ці препарати потрібно вміти використовувати, - тому застосовувати їх слід тільки за рекомендацією і з консультацією лікаря.

Засоби зміцнюючі місцевий і загальний імунітет
Існують препарати, здатні активізувати власні захисні механізми організму і змусити їх працювати в потрібному напрямку. Активізує захисні фактори в порожнині рота препарат Іммудон. Загальнозміцнюючий і стимулюючий загальний імунітет дію нададуть полівітаміни, що містять вітамін С і вітаміни групи В.

профілактика Стоматиту

• Оскільки травма тканин рота може викликати утворення стоматиту, слід остерігатися ушкоджень такого роду. Зламані зуби, грубі або поламані пломби, зуби з гострими краями - все це негайно слід віддати "на розтерзання" вашому зубного лікаря. Слід попросити його підігнати і протези з гострими або твердими краями. Якщо ви носите брекети, то виступаючі частини і брекети можна покрити зубним воском. Чистити зуби щіткою і ниткою потрібно обережно, але ретельно.
• Навіть якщо у вас з`явився стоматит, намагайтеся якомога ретельніше підтримувати гігієну ротової порожнини. Якщо вам здалося, що паста або очищувач, якими ви користуєтеся, дратує виразки, - купіть іншу пасту і очищувач, наприклад, ті, які не містять алкоголю або лауриловий сульфату натрію і обов`язково проконсультуйтеся зі своїм стоматологом.
• Бувають випадки, коли освіту стоматиту можуть викликати деякі харчові продукти. Подумайте про те, щоб завести "харчовий щоденник", За допомогою якого можна було б згодом виявити, яка саме їжа має на вас настільки небажаний вплив. Якщо ви виявите декілька "підозрюваних", Спробуйте виключити їх зі свого раціону - все відразу або по черзі - і подивіться, чи позначиться це на ваших "взаєминах" зі стоматитом. Однак це довгий шлях. Куди простіше проконсультуватися з алергологом.
• Подумайте - чи не викликані рецидиви стоматиту тим, що ваш раціон недостатньо збалансований? У будь-якому випадку, приймайте полівітаміни. Оскільки особливо болючі виразки можуть навіть ускладнити прийом їжі, стежте за тим, щоб ваш раціон був багатий на вітаміни.
• Уникайте харчових продуктів і напоїв, які можуть надати на виразки подразнюючу дію і викликати біль. Тверда, хрустка їжа, наприклад картопляні чіпси, легко може пошкодити поверхню виразки. Напої з високим вмістом кислоти - наприклад, томатний або апельсиновий соки, алкогольні напої, - а також соління або гостра їжа теж можуть викликати роздратування виразки при стоматиті.
• Уникайте стресу. Зрозуміло, це легше сказати, ніж зробити, і в багатьох випадках - і для багатьох людей - це можливим не уявляється.