Різнобарвний лишай
зміст
- Що таке Різнобарвний лишай -
- Що провокує / Причини Різнобарвного позбавляючи
- Патогенез (що відбувається?) Під час Різнобарвного позбавляючи
- Симптоми Різнобарвного позбавляючи
- Діагностика Різнобарвного позбавляючи
- Лікування різнобарвного позбавляючи
- Профілактика Різнобарвного позбавляючи
Відео: Висівкоподібний лишай
Що таке Різнобарвний лишай -
Різнобарвний лишай (Висівковий лишай, сонячний грибок, лат. Tinea versicolor, pityriasis versicolor) - це інфекційне (грибкове) захворювання шкіри, яке характеризується ураженням тільки рогового шару епідермісу, відсутністю запальних явищ і вельми незначною контагиозностью (заразністю).Що провокує / Причини Різнобарвного позбавляючи
Збудник різнобарвного лишаю - Pityrpsporum orbiculare або Malassezia furfur - розташовується в роговому шарі епідермісу і усть фолікулів. При мікроскоіірованіі уражених лусочок гриб має вигляд коротких, досить товстих вигнутих ниток міцелію і розташованих гронами скупчень круглих суперечка з двоконтурної оболонкою. Отримання культури гриба вкрай важко і вдавалося в одиничних випадках.Патогенез (що відбувається?) Під час Різнобарвного позбавляючи
Вважають, що в патогенезі захворювання певне значення мають підвищена пітливість, хімічний склад поту, порушення фізіологічного лущення рогового шару, індивідуальна схильність шкіри.Існує думка, що захворювання частіше зустрічається у осіб, які страждають на туберкульоз легенів. Однак ця точка зору поділяється не всіма. Частіше хворіють молоді чоловіки і жінки. У дітей, особливо до 7 років, висівковий лишай зустрічається рідко. Він може бути в ослаблених дітей, які страждають на цукровий діабет, туберкульоз, вегетоневрозом з підвищеною пітливістю в препубертатном і пубертатному періодах.
Контагиозность захворювання незначна.
Симптоми Різнобарвного позбавляючи
На уражених ділянках шкіри утворюються невоспалительного характеру жовтувато-коричнево-рожеві плями, що починаються з усть волосяних фолікулів і поступово збільшуються в розмірах. Зливаючись між собою, вони займають значні ділянки шкіри, маючи мікрофестончатие краю. Поступово колір плям стає темнувато-бурим, іноді вони набирають забарвлення «кава з молоком». Ця зміна відтінків кольору послужила підставою термін хвороби ( «різнобарвний лишай»). Плями не виступають над рівнем шкіри, зазвичай суб`єктивно не турбують (іноді буває незначний свербіж), супроводжуються муковідное лущення (звідси й інша назва - висівковий лишай), що легко виявляється при поскабливании.Плями різнобарвного лишаю розташовуються зазвичай без всякої симетрії. Улюблена локалізація - на шкірі грудей і спини, рідше елементи відзначають на шкірі шиї, живота, бічних поверхнях тулуба, зовнішньої поверхні плечей. Останнім часом при користуванні для діагностики захворювання ртутно-кварцовою лампою з увеолевим склом (лампа Вуда) плями різнобарвного лишаю стали досить часто (особливо при поширеному процесі) виявляти і на шкірі волосистої частини голови, але без ураження волосся. Можливо, це одна з причин частих рецидивів захворювання, незважаючи на гадану успішність терапії. При наявності різнобарвного лишаю у дітей в дошкільному віці або у підлітків в період статевого дозрівання особливістю є широту поширення - на шиї, грудей, в пахвових западинах, на животі, спині, в області верхніх і нижніх кінцівок, на шкірі волосистої частини голови. Перебіг захворювання тривалий (місяці і роки). Після клінічного лікування нерідко наступають рецидиви. Слід мати на увазі, що сонячні промені можуть призводити до швидкого ізлеченію- тоді на місцях колишніх висипань різнобарвного лишаю шкіра не загоряє і на цих ділянках виявляються білі плями (псевдолейкодерма).
Діагностика Різнобарвного позбавляючи
Діагноз труднощів не становить і часто встановлюється на підставі характерної клінічної картини. При скруті в діагностиці вдаються до допоміжних методів. У цих випадках використовують йодну пробу Бальцера: при змазуванні шкіри 5% спиртовим розчином йоду уражені місця, де роговий шар розпушений, фарбуються більш інтенсивно, ніж здорові ділянки шкіри. Замість йоду іноді застосовують 1-2% розчин анілінових барвників. Можна користуватися феноменом «стружки» (симптом Бенье): припоскабліваніі плям ногг в результаті розпушення рогового шару верхні шари лусочок відшаровуються. Для виявлення клінічно прихованих осередків ураження користуються ртутно-кварцовою лампою, промені якої пропускають через скло, імпрегновану солями нікелю (фільтр Вуда). Дослідження проводять в затемненій кімнаті, де плями висівкоподібного позбавляючи флюоресцируют темно-коричневим або червонувато-жовтим. Виявлення клінічно асимптомних вогнищ ураження, в тому числі на шкірі волосистої частини голови, дозволяє проводити більш раціональне лікування і в ряді випадків оберегти від рецидивів. Діагноз можна також підтвердити виявленням елементів гриба при мікроскопічному дослідженні лусочок, оброблених 20-30% розчином їдкого лугу (КОН або NaOH).Висівковий лишай іноді доводиться диференціювати з сифілітичною розеолой (розеола рожевого кольору, не лущиться, зникає при надавліваніі- враховують інші симптоми сифілісу і позитивні серологічні реакції), рожевим позбавляємо Жибера (рожевого кольору плями розташовуються по лініях натягу шкіри Лангера, мають ромбоподібну або злегка видовжену форму і в центрі своєрідно лущаться зразок цигаркового паперу - «медальйони»). Утвориться після лікування висівкоподібного позбавляючи вторинну, або помилкову, лейкодерму диференціюють з істинною сифілітичною лейкодерма, при якій не утворюються зливні гіпопігментовані плями, ураження носить характер мереживний сіточки, розташовується в основному на шкірі шиї, пахвових западин і бічних поверхнях тулуба при позитивних серологічних реакціях в крові і інших проявах вторинного рецидивного сифілісу.
Лікування різнобарвного позбавляючи
Безумовно, перш ніж братися за лікування, необхідно правильно встановити діагноз, що неможливо без візиту до фахівця (дерматолог). При самолікуванні і безсистемному симптоматичного лікування нерідкими будуть рецидиви захворювання. У той же час, в кожному конкретному випадку доктор підбере необхідні саме вам препарати і процедури. А зараз, в рамках даної статті, пропонуємо вам ознайомитися з основними напрямками лікування даної патології, які існували раніше і існують тепер.Лікування різнобарвного позбавляючи проводилось різноманітними препаратів. Численні схеми пропонують використання рідини Андріасян, 2-5% саліцилової-резорцинової спирту, мазі Вилькинсона, 10% сірчаної мазі, Мікозолон, обробки за методом Дем`яновича та іншими протигрибковими засобами протягом 3-7 днів, після чого призначають загальну гігієнічну ванну з милом, мочалкою. Основний принцип цих лікувальних схем - викликати прискорене відлущування рогового шару епідермісу. Для запобігання рецидиву захворювання рекомендують обробка всього шкірного покриву. У косметичних цілях для ліквідації псевдолейкодерми після противогрибкового лікування рекомендують ультрафіолетове опромінення.
Відео: Різнобарвний висівковий лишай
Останнім часом впроваджуються нові, більш ефективні схеми терапії різнобарвного лишаю, які дозволяють забезпечити більш надійний ефект з низькою ймовірністю рецидиву. Єдиним ефективним підходом до лікування різнобарвного лишаю є етіотропна терапія - терапія, спрямована на збудника захворювання. З арсеналу препаратів з різною хімічною структурою і механізмом дії цілком можливо підібрати ефективний препарат, який здатний накопичуватися саме в роговому шарі шкіри (в якому розвивається грибковий процес), не проникає в більш глибокі шари шкіри і проявляє протигрибкову активність, не впливаючи на проліферацію (процес поновлення) епідермісу (рогового шару). Але не забувайте, лікування завжди повинен призначати лікар (дерматолог)!
Профілактика Різнобарвного позбавляючи
При виявленні у хворого різнобарвного лишаю необхідно оглянути всіх членів сім`ї клінічно і за допомогою люмінесцентної лами. Рекомендується не носити нижню білизну з синтетичних тканин, часті водні процедури, змазування 1 раз в тиждень 1-3% саліциловим спиртом. Проводиться лікування підвищеної пітливості.Як уникнути зараження різнокольоровим лишаєм відпочинку?
Виконуючи нехитрі поради, зазначені нижче, ви зможете уникнути зараження і зберегти гарний настрій і душевний спокій:
- Не засмагати відразу після купання, дочекайтеся, поки шкіра подсохнет-
- використовуйте сонцезахисні засоби з SPF-фільтром, засмагати дозірованно-
- Не засмагати на стихійних пляжах-
- користуйтеся особистими пляжними рушниками, періть їх частіше-
- приймайте душ після пляжу і відпочинку на природі-
- дотримуйтесь правил особистої гігієни і не користуйтеся чужими речами.
Відео: Різнобарвний лишай
Профілактика повторного зараження збудником різнобарвного лишаю включає великий комплекс загальних гігієнічних процедур: загартовування, регулярні водно-сольові або водно-оцтові обтирання, лікування підвищеної пітливості. Навесні рекомендовано протягом місяця протирати шкіру 2% саліциловим спиртом.
