Рентгенографія грудної клітки: показання та протипоказання

Рентгенографія грудної клітини

Рентген грудної клітини - це найпоширеніше діагностичне дослідження за допомогою рентгенівських променів, яке представляє собою знімок органів грудної клітини, на якому представлені серце, легені, дихальні шляхи, кровососні судини і лімфатичні вузли. Рентгенографія відображає кістки грудної клітки (грудина, ребра, ключиці), верхній частині хребта (шийний і грудний відділ).

Для яких цілей проводиться діагностика

Рентгенографія проводиться для діагностики захворює грудної клітини. Діагностика є важливим методом для скринінгу і лікування раку легенів, хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ), де використовуються низькі дози радіації, що безпечно для людини.

До прямих показань до проведення грудного рентгена відносяться:

збільшення серця (це може свідчити про вроджену ваду серця або кардиомегалии);
рідина в просторі між легкими і стінкою грудної клітини, через що виникає плеврит;
пневмонія або інші хвороби дихальної системи;
аневризма аорти або інші захворювання кровоносних судин;
переломи ребер, грудини, ключиці;
пневмоторакс;
емфізема;
зміни щільності деяких тканин;
дихальна недостатність;
процес кальцифікації в серцевому клапані або аорті;
онкологічні процеси в органах грудної клітини;
набряк легенів;
застійна серцева недостатність;
профілактичний огляд.

Відео: Рентген при туберкульозі - показання, протипоказання, проведення процедури

Рентгенографія грудної клітини в рамках профілактичного огляду

Рентген грудної клітини показаний дитині в разі підозри на:

запалення легенів;
новоутворення в органах грудної клітини;
зміни в загальному аналізі крові (підвищення лейкоцитів, зміна формули);
тривалий і сильний кашель, який супроводжується підвищенням температури тіла вище 37,3⁰С;
зміна кольору шкірних покривів навколо губ, крил носа (ціаноз).

Рентгенографія грудної клітки у дитини

Симптоми при яких показаний рентген органів грудної клітки:

задишка;
тривала лихоманка;
утруднене дихання;
апное (тимчасова зупинка дихальної функції);
відставання м`язів в акті дихання;
підвищення артеріального тиску;
кашель з домішкою крові;
набряки на нижніх кінцівках;
біль в області грудної клітини.

Рентген робиться з метою перевірки кардіостимулятора, дефібрилятора або катетера. Кардіостимулятори і дефібрилятори мають дроти, прикріплені до серця, діагностика потрібна для того щоб переконатися, що серцевий ритм в нормі. Катетери - це маленькі трубки, які використовуються для доставки ліків або для діалізу. Тому рентген грудної клітини зазвичай роблять після розміщення цих медичних приладів, щоб переконатися, що все в правильному положенні.

Рентгенографія грудної клітини з кардіостимулятором

Що видно на рентгенологічному знімку?

Багатьох цікавить питання про те, що показує рентген грудної клітини. На знімку можна побачити характер захворювання дихальної системи - пневмонія це або туберкульоз, доброякісна чи злоякісна пухлина. Можна побачити, чи є зміни в лімфатичних вузлах, при наявності дізнатися їх локалізацію, розмір і форму. При рентгені грудного відділу хребта можна підтвердити або виключити наявність грижі міжхребцевих дисків, остеохондроз або інші захворювання. Рентгенологічна діагностика допомагає підтвердити наявність пороку серця, захворювання серцевого м`яза або перикарда.

Ознаки звапніння перикарда на рентгенограмі

Як підготуватися до рентгенографії?

Не рекомендується проводити рентген під час вагітності, так як випромінювання може завдати шкоди плоду. Але якщо є пряме показання до диференціації захворювання за допомогою рентгенографії, тоді лікарем видається свинцевий фартух, за допомогою якого можна захистити область живота.

Для того щоб правильно зробити рентген, необхідно:

Перед проведенням діагностики потрібно зняти всі ювелірні вироби (з шиї, волосся).
При необхідності зняти одяг до нижньої білизни (медичний персонал може видати одноразовий халат, в якому потрібно буде пройти на процедуру).
Прийняти правильне положення, тобто лягти, встати, сісти - це скаже лікар, так як це залежить від того, яку проекцію грудної клітини будуть робити).
Слідувати подальшим інструкціям лікаря.

Під час проведення рентгена ви не відчуєте ніякого болю чи дискомфорту, крім того випадку, якщо у вас є сильний біль у грудях через яку неможливо прийняти необхідне положення.

Якщо ви не знаєте де зробити рентген грудної клітини, тоді запам`ятайте наступне - рентгенографію проводять в:

спеціальному медичному центрі з терапевтичним відділенням;
будь-якому діагностичному центрі за попереднім записом;
у фізіатріческой лікарні;
в місцевій поліклініці.

Диференціальна діагностика

На рентгенологічному знімку можна побачити такі зміни в альвеолах:

вода свідчить про транссудате через порушення або зміни процесу кровообігу або лимфооттока;
гній - ексудат;
кров через крововилив в дихальній системі;
освіту або скупчення клітин - пухлина або новоутворення, хронічний запальний процес;
осередки одинарні або множинні (кілька утворень різної щільності можуть свідчити про пневмонії).

Вогнища пневмонії на рентгенограмі

Протипоказання до проведення діагностики і можливі наслідки

З обережністю потрібно робити рентген органів грудної клітки під час годування грудьми, так як після проведення процедури не можна годувати дитину молоком, яке піддалося випромінювання, необхідно повністю зцідити його і тільки потім, коли з`явиться молоко, годувати малюка (тому потрібно заздалегідь потурбуватися про годування дитини) .

Відео: Рентгенограма органів грудної клітки

Причини, за якими рентгенографія може показати невірний результат:

неправильне положення тіла під час процедури;
не дотримувалися вказівок лікаря (не затримали вчасно дихання);
не зняли металеві предмети (прикраси, пояси);
ожиріння 3 ступеня;
наявність післяопераційного рубця в місці проведення діагностики (ускладнює розшифровку знімка).

Якщо на рентген-знімку неможливо розібрати локалізацію хвороби, вогнища, необхідно провести додаткові дослідження з помщью: