Трахеїт

зміст

1. Що таке Трахеїт -
2. Що провокує / Причини трахеїти
3. симптоми трахеїти
4. діагностика трахеїту
5. лікування трахеїту
6. профілактика трахеїти

Відео: нудьгувати ?? Ми вболівали / Багато НАС / ПОДАРУНКИ / ОТИТ / РИНІТ / трахеїт

Що таке Трахеїт -

Трахеїт (лат. Tracheitis) - запалення слизової оболонки трахеї. Розрізняють гострий і хронічний трахеїт.

Що провокує / Причини трахеїти

гострий трахеїт рідко буває ізолірованним- зазвичай він протікає в поєднанні з гострим ринітом, фарингітом і ларингітом. Найбільш частою причиною гострого трахеїту є вірусна інфекція, рідше стафілокок, стрептокок і ін. Розвитку трахеїту сприяють вдихання сухого, холодного або запиленого повітря, що дратують пар і газів.

Морфологічні зміни в трахеї при гострому трахеїті характеризуються набряком, інфільтрацією і гіперемією слизової оболонки, на поверхні якої можна виявити скупчення слизу, в ряді випадків (наприклад, при грипі) - крапкові крововиливи.

хронічний трахеїт може розвинутися з гострого. Часто він виникає в осіб, що зловживають курінням і алкоголем, а також при застійних явищах в дихальних шляхах на грунті емфіземи легенів, хвороб серця, нирок-нерідко причиною його бувають хронічні запальні захворювання порожнини носа і навколоносових пазух.

При хронічному трахеїті можуть спостерігатися як гіпертрофічні, так і атрофічні зміни слизової оболонки трахеї. гіпертрофічний трахеїт характеризується розширенням судин і набуханням слизової оболонки, посиленим виділенням слизу і гнійної мокроти. При атрофії слизова оболонка стоншується, набуває сіруватого кольору, стає гладкою, блискучою, іноді покривається дрібними кірками, що викликають болісний кашель. Атрофічний хронічний трахеїт зазвичай супроводжує атрофії слизової оболонки вищерозташованих дихальних шляхів.

симптоми трахеїти

Симптоми гострого трахеїту зазвичай проявляються слідом за розвитком гострого запалення верхніх відділів дихальних шляхів. Найбільш характерна ознака трахеїту - сухий кашель вночі і особливо вранці, а також напади кашлю при глибокому вдиху, сміху, плачі, при зміні температури повітря. Під час і після нападу кашлю відчувається саднящая біль в горлі і за грудиною, внаслідок чого хворі намагаються обмежити дихальні рухи. У таких випадках, особливо у дітей, дихання стає поверхневим і прискореним. Навіть невелике скупчення мокротиння в області біфуркації трахеї викликає черговий напад сильного судомного кашлю. При супутньому ларингіті голос може бути хрипким. При перкусії та аускультації легких відхилень від норми зазвичай не відзначається. Загальний стан хворого зазвичай страждає незначно, температура тіла частіше трохи підвищена, особливо по вечерам- у дітей вона може досягати 39 °. Мокрота спочатку в`язка, слизового характеру, відходить з працею в невеликій кількості. Поступово (починаючи з 3-4-го дня) вона стає слизисто-гнійної, більш багатою, відділяється легше: біль при кашлі стає менш інтенсивною.

Іноді одночасно з трахеєю запальний процес захоплює великі бронхи і клінічна картина набуває характеру трахеобронхита при якому кашель більше болісний і постійний, ніж при трахеїті, температура тіла вище.

Найбільш частим ускладненням трахеїту і трахеобронхіту є поширення запального процесу на слизову оболонку нижчих дихальних шляхів. Особливо небезпечно розвиток бронхопневмонії в старечому віці і бронхіоліту у дітей.

Основний симптом хронічного трахеїту - нападоподібний болісний кашель, особливо по ночах і в ранкові години, що супроводжується болем в області грудей. Мокрота у хворого на хронічний трахеїт в одних випадках може бути бідною і в`язкою, в інших - рясної і слизисто-гнійної. Однак, незважаючи на свою консистенцію, практично завжди вона дуже легко відділяється. Перебіг хвороби у більшості хворих тривалий, із загостреннями.

діагностика трахеїту

Діагноз гострого трахеїту грунтується на клінічній картині, даних анамнезу, а також результати огляду трахеї за допомогою ларингоскопа.

При аускультації легких в початковій стадії трахеобронхита прослуховуються сухі, пізніше - незвучние вологі дрібно- та среднепузирчатие хрипи, розсіяні по обох легким (переважно в області кореня і нижніх часток).

лікування трахеїту

Лікування гострого трахеїту має бути спрямована перш за все на усунення причинних і сприяють виникненню трахеїту факторів. Хворому призначають гірчичники на грудну клітку, при симптомах інтоксикації або поширенні процесу на нижележащие відділи дихальних шляхів - сульфаніламідні препарати і антибіотики, в т.ч. у вигляді аерозолів, при болісному кашлі - кодеїн, либексин, при утрудненому відходження мокроти - відхаркувальні засоби - траву термопсису, корінь алтея, солодки та ін., лужні інгаляції.

Якщо передбачається вірусна інфекція (в першу чергу грип А і В), призначають ремантадин по схемі: в 1-й день - 0,1 г 3 рази на день, у 2-й і 3-й дні - 0,1 г 2 рази в день, на 4-й день - 0,1 г 1 раз на день після їди.

Ремантадин ефективний більше в перші дні лікування. При невизначеною вірусної інфекції використовують інтерферон у вигляді повторних зрошень (0,6 мг на процедуру) слизової оболонки носоглотки і трахеї. Без застосування противірусних засобів лікування в основному носить симптоматичний характер: гірчичники на область грудини і між лопатками, жарознижуючі і протизапальні засоби (аспірин, парацетамол), гаряче питво маленькими ковтками, теплові інгаляції.

Для інгаляцій доцільно використовувати звичайний паровий або ультразвуковий інгалятор. Однак теплові інгаляції можна проводити в домашніх умовах і при їх відсутності. Для проведення парової інгаляції можна пристосувати емальовану каструлю, в якій нагрівається 4-5 склянок води з додаванням в неї різних ліків, що обумовлюють м`яку протизапальну дію (5-10 крапель 5-10% настоянки йоду, 1-2 ст. Л. Подрібнених листя евкаліпта, 0,5-1 ч. л. евкаліптової, ментолового або анісової олії).

З щільного паперу згортають конусоподібну воронку, широким кінцем якої щільно прикривають каструлю, при цьому хворий дихає через вузький кінець воронки, що вводиться в рот. Дихати парою над каструлею можна також закрившись широким рушником або простирадлом на відстані 20-30 см, маючи на увазі, чим більше це відстань, тим нижче температура пара. Зазначені теплові інгаляції варто проводити по 5 хвилин кілька разів на день протягом 3-5 днів.

У терапії гострого і при загостреннях хронічного трахеїту використовують прополіс (бджолиний клей) - клейка, смолиста з приємним запахом, зеленувато-коричневого кольору речовина, збиране і виробляється бджолами. Застосовують інгаляції прополісу. Для цього 60 г прополісу і 40 г воску необхідно помістити в алюмінієвий посуд ємністю 300 мл і поставити її в інший посуд більшого розміру з киплячою водою. Дихати вранці і ввечері по 10-15 хвилин.

При виснажливої сухому кашлі показані протикашльові засоби (кодеїн, либексин, глауцін і т. Д.). При скруті відходження мокроти - відхаркувальні засоби. У випадках поєднання трахеїту з гострим фарингіт, ларингіт в 1-3-й дні захворювання ефективні мікстура апоморфина гідрохлориду по 1 ст. л. кожні 2-3 години, застосовують і настій термопсису, алтею. При гнійної мокроті призначають сульфаніламідні препарати, антибіотики (краще в аерозолях). Також показана вітамінотерапія (вітаміни А і С по 3 мг і 0, 1 г відповідно 3 рази в день).

Прогноз неускладненого гострого трахеїту при своєчасному лікуванні звичайно сприятливий - через 1-2 тижні. настає одужання.

Лікування хронічного трахеїту грунтується на тих же принципах, що і при гострому трахеїті. При гнійної і слизисто-гнійної мокроті використовують антибіотики широкого спектру дії (ампіцилін 2-3 г на добу, курс лікування 1,5-3 тижні-доксициклін 0,2 г в перший день і по 0,1 г в наступні дні, курс лікування 7-14 днів).

Показані інгаляції фітонцидів часнику або цибулі (сік часнику та цибулі готують перед інгаляцією, змішують з 0,25% -ним розчином новокаїну або ізотонічним розчином натрію хлориду в пропорції 1 частина соку на 3 частини розчинника). Інгаляції проводять 2 рази на день (на курс 20 інгаляцій). До фітонцидами також відносять хлорфіліпт. Застосовується всередину 1% -ний спиртовий розчин по 25 крапель 3 рази на день.

Показані відхаркувальні засоби рефлекторної дії (підсилюють секрецію бронхіальних залоз, розріджують мокротиння). З відхаркувальних засобів призначають рясне лужне пиття, 3% -ний розчин калію йодиду, настої і відвари алтея, термопсису до 10 разів на день, інгаляції 2% -ним розчином натрію гідрокарбонату. Відхаркувальні засоби застосовують як в період загострення захворювання, так і в період ремісії.

прогноз щодо одужання при своєчасному і правильному лікуванні хронічного трахеїту частіше сприятливий.

профілактика трахеїти

Профілактика як гострого, так і хронічного трахеїту спрямована на своєчасне усунення причин, що викликають трахеїт, зміцнення організму, особливо осіб, схильних до гострих захворювань верхніх дихальних шляхів. Велике значення мають загартовування, зниження запиленості та загазованості повітря.