Фуросемід
Відео: фуросемід відгуки препарат схуднення
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Взаємодії з іншими препаратами
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
"петлевой" діуретик. Порушує реабсорбцію іонів натрію, хлору в товстому сегменті висхідної частини петлі Генле. Внаслідок збільшення виділення іонів натрію відбувається вторинне (опосередковане осмотично зв`язаною водою) посилене виведення води і збільшення секреції іонів калію в дистальної частини ниркового канальця. Одночасно збільшується виведення іонів кальцію і магнію.Володіє вторинними ефектами, зумовленими вивільненням внутрішньонирковий медіаторів і перерозподілом внутрипочечного кровотоку. На тлі курсового лікування не відбувається ослаблення ефекту.
При серцевої недостатності швидко призводить до зниження переднавантаження на серце за допомогою розширення великих вен. Надає гіпотензивну дію внаслідок збільшення виведення натрію хлориду і зниження реакції гладкої мускулатури судин на вазоконстрикторні впливу і в результаті зменшення ОЦК. Дія фуросеміду після в / в введення настає через 5-10 хв-після прийому всередину - через 30-60 хв, максимум дії - через 1-2 год, тривалість ефекту - 2-3 ч (при зниженій функції нирок - до 8 год) . В період дії виведення іонів натрію значно зростає, однак після його припинення швидкість виведення зменшується нижче вихідного рівня (синдром "рикошету", або "скасування"). Феномен обумовлений різкою активацією ренін-ангіотензинової та інших антинатрийуретическое нейрогуморальних ланок регуляції у відповідь на масивний діурез- стимулює аргінін-вазопрессівную і симпатичну системи. Зменшує рівень передсердного натрійуретичного фактора в плазмі, викликає вазоконстрикцію.
внаслідок феномена "рикошету" при прийомі 1 раз на добу може не мати істотного впливу на добове виведення іонів натрію і АТ. При в / в введенні викликає дилатацію периферичних вен, зменшує переднавантаження, знижує тиск наповнення лівого шлуночка і тиск в легеневій артерії, а також системний артеріальний тиск.
Діуретична дія розвивається через 3-4 хв після в / в введення і триває 1-2 ч-після прийому всередину - через 20-30 хв, триває до 4 год.
Показання до застосування
Набряки різного генезу, в т.ч. при хронічній серцевій недостатності II-III стадії, цирозі печінки (синдром портальної гіпертензії), нефротичному синдромі. Набряк легень, серцева астма, набряк мозку, еклампсія, проводити форсований діурез, артеріальна гіпертензія тяжкого перебігу, деякі форми гіпертонічної кризи, гіперкальціємія.Форма випуску
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10-розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 2
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 2
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 2
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 10, пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 2
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 5
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна пластикова (піддони) 5, пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна пластикова (піддони) 5, пачка картонна 2
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, коробка (коробочка) картонна 10-
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна пластикова (піддони) 5, пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна пластикова (піддони) 5, пачка картонна 2
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 2
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна пластикова (піддони) 5, пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна пластикова (піддони) 5, пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна пластикова (піддони) 5, пачка картонна 2
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 2
розчин для ін`єкцій 10 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, коробка (коробочка) картонна 10-
склад
1 ампула з 2 мл розчину для ін`єкцій містить фуросеміду 20 мг-в коробці 10 шт.
1 таблетка - 40 мг-в банку 50 шт.
Фармакодинаміка
"петлевой" діуретик. Порушує реабсорбцію іонів натрію, хлору в товстому сегменті висхідної частини петлі Генле. Внаслідок збільшення виділення іонів натрію відбувається вторинне (опосередковане осмотично зв`язаною водою) посилене виведення води і збільшення секреції іонів калію в дистальної частини ниркового канальця. Одночасно збільшується виведення іонів кальцію і магнію.Володіє вторинними ефектами, зумовленими вивільненням внутрішньонирковий медіаторів і перерозподілом внутрипочечного кровотоку. На тлі курсового лікування не відбувається ослаблення ефекту.
При серцевої недостатності швидко призводить до зниження переднавантаження на серце за допомогою розширення великих вен. Надає гіпотензивну дію внаслідок збільшення виведення натрію хлориду і зниження реакції гладкої мускулатури судин на вазоконстрикторні впливу і в результаті зменшення ОЦК. Дія фуросеміду після в / в введення настає через 5-10 хв-після прийому всередину - через 30-60 хв, максимум дії - через 1-2 год, тривалість ефекту - 2-3 ч (при зниженій функції нирок - до 8 год) . В період дії виведення іонів натрію значно зростає, однак після його припинення швидкість виведення зменшується нижче вихідного рівня (синдром "рикошету", або "скасування"). Феномен обумовлений різкою активацією ренін-ангіотензинової та інших антинатрийуретическое нейрогуморальних ланок регуляції у відповідь на масивний діурез- стимулює аргінін-вазопрессівную і симпатичну системи. Зменшує рівень передсердного натрійуретичного фактора в плазмі, викликає вазоконстрикцію.
внаслідок феномена "рикошету" при прийомі 1 раз на добу може не мати істотного впливу на добове виведення іонів натрію і АТ. При в / в введенні викликає дилатацію периферичних вен, зменшує переднавантаження, знижує тиск наповнення лівого шлуночка і тиск в легеневій артерії, а також системний артеріальний тиск.
Діуретична дія розвивається через 3-4 хв після в / в введення і триває 1-2 ч-після прийому всередину - через 20-30 хв, триває до 4 год.
Фармакокінетика
Після прийому всередину абсорбція становить 60-70%. При важких захворюваннях нирок або хронічній серцевій недостатності ступінь абсорбції зменшується.Vd складає 0.1 л / кг. Зв`язування з білками плазми (переважно з альбумінами) - 95-99%. Метаболізується в печінці. Виводиться нирками - 88%, з жовчю - 12%. T1 / 2 у пацієнтів з нормальною функцією нирок і печінки становить 0.5-1.5 ч. При анурії T1 / 2 може збільшуватися до 1.5-2.5 ч, при поєднаної ниркової і печінкової недостатності - до 11-20 год.
Використання під час вагітності
При вагітності застосування фуросеміду можливо тільки протягом короткого часу і лише в тому випадку, коли передбачувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плоду.Оскільки фуросемід може виділятися з грудним молоком, а також пригнічувати лактацію, при необхідності застосування в період лактації грудне вигодовування слід припинити.
Протипоказання до застосування
Гіпокаліємія, ниркова кома, цукровий діабет, подагра, непрохідність сечових шляхів, вагітність (перша половина).Побічна дія
Нудота, пронос, гіпотонія, гіперемія шкіри, свербіж, шум у вухах, запаморочення, депресія, м`язова слабкість, судоми, спрага, гіпокаліємія, гіперглікемія, урикозурия.Спосіб застосування та дози
В / м або в / в струменево, 40-120 мг щодня.Всередину, під час або після їди, по 40 мг в день, вранці, при необхідності - 80-160 мг 1-2 рази на день. При тяжкій нирковій недостатності - 240-320 мг / сут.
Взаємодії з іншими препаратами
Препарат можна застосовувати з АКТГ і кортикостероїдами. Чи не поєднувати з цефалоспоринами і гентаміцином. Проводити лікування на тлі дієти багатою калієм або з застосуванням солей калію.Умови зберігання
Список Б .: В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
C Серцево-судинна система
Відео: Допінг без купюр Фуросемид
C03 Діуретики
C03C "петльові" діуретики
Відео: як кинути пити фуросемід
C03CA сульфонамідний діуретики
C03CA01 Furosemide
Поділися в соц мережах:
