Антибіотики при пневмонії у дорослих
Запалення легенів - такий діагноз, який має на увазі під собою лікування антибіотиками. Навіть якщо пневмонія починалася як вірусне захворювання (що найбільш часто трапляється при грипі, особливо «свинячому» і «пташиному»), то до вірусу, яке ослаблює імунітет людини, практично в 100% випадків приєднується бактеріальна флора. У деяких випадках, які зустрічаються досить рідко і стосуються, в основному, осіб з імунодефіцитами (особливо набутим внаслідок ВІЛ), можливі грибкові або викликані найпростішими ураження легень.
Відео: Пневмонія - запалення легенів
Як вибирають антибіотики при пневмонії у дорослих?
Вибір першого антибіотика робиться емпірично, відразу ж після підтвердження цього діагнозу. Для цього лікар уточнює, чим хворіла людина протягом життя, чи хворів на пневмонію, чи є курцем, страждає на бронхіти або бронхіальною астмою, чи немає у нього туберкульозу та цукрового діабету.
Відео: Запалення легенів - Школа доктора Комаровського
Важливий також вік хворого, так як у людей старше 60 років збудники пневмонії часто відрізняються від таких у молодих людей. Крім того, вибір антибіотика грунтується і на загальному стані, і на наявності задишки, а також з огляду на Ренгенологіческое картину легких.
При неефективності обраної терапії і після отримання даних мікробіологічного дослідження мокротиння лікар може поміняти антибіотики при пневмонії у дорослих, але не раніше, ніж через три доби. Тобто, якщо на другий день від початку лікування температура не спадає, це не привід для паніки: антибіотик ще не дійшов до місця призначення-потрібно не панікувати, а продовжувати лікування, в тому числі і інгаляції, з тим, щоб мокрота початку откашливаться, а запалення - вирішуватися.
Відео: Види і симптоми пневмонії
Лікування пневмонії в залежності від віку і тяжкості стану
- Пневмонія у людей до 60 років за умови відсутності хронічних хвороб, при нетяжкий перебіг (нормальне самопочуття, кількість подихів - до 20 в хвилину). Антибіотики при пневмонії у дорослих в цьому випадку: Авелокс 400 мг на добу (або Таванік 500 мг на добу) - 5 днів, разом з ним Доксициклин (2 таблетки на добу - перший день, інші дні - по 1 таблетці) - 10-14 днів. Можна приймати Авелокс 400 мг і Амоксиклав 625 мг * 2 рази на день - 10-14 днів.
- Людина до 60 років, у якого є хронічні захворювання, або старше 60 років, за умови щодо нормального самопочуття, відсутність задишки і почуття нестачі повітря: Авелокс 400 мг плюс Цефтриаксон 1 грам * 2 рази на день (внутрішньом`язово) - протягом мінімум 10 днів .
- Більш важкий перебіг пневмонії в будь-якому віці. Тут антибіотики при пневмонії у дорослих призначаються в стаціонарі. Зазвичай це комбінація з Левофлоксацину або Таваніка, що вводяться внутрішньовенно, плюс Цефтриаксон 2 грами двічі на добу або Фортум, або Цефепім в таких же дозах внутрішньом`язово або внутрішньовенно. Можна Сумамед внутрішньовенно плюс Фортум внутрішньом`язово.
- Якщо стан хворого настільки важке, що його лікують у відділенні реанімації, то тут застосовуються поєднання Сумамеду і Таваніка (Лефлоцину), Фортум і Таваніка, Таргоциду і Меронему, Сумамеду і Меронему.
