Ліволюк-пб

зміст

1. Опис фармакологічної дії
2. Показання до застосування
3. Форма випуску
4. Фармакодинаміка
5. Фармакокінетика
6. Використання під час вагітності
7. Протипоказання до застосування
8. Побічна дія
9. Спосіб застосування та дози
10. Взаємодії з іншими препаратами
11. Особливі вказівки при прийомі
12. Умови зберігання
13. Термін придатності
14. Належність до ATX-класифікації

Опис фармакологічної дії

Надає гіперосмотичні, проносну дію, стимулює перистальтику кишечника, покращує всмоктування фосфатів і солей Ca2 +, сприяє виведенню іонів амонію.
Під впливом препарату відбувається розмноження Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus в кишечнику, під дією яких лактулоза розщеплюється з утворенням молочної кислоти (в основному) і частково мурашиної і оцтової кислот. При цьому збільшується осмотичний тиск і знижується pH в просвіті товстого кишечника, що призводить до міграції аміаку з крові в кишечник, його іонізації і утриманню, а також до збільшення обсягу калових мас і посилення перистальтики кишечника. Виведення пов`язаних іонів амонію здійснюється при розвитку проносного ефекту.
Дія настає через 24-48 годин після введення (відстроченого обумовлена проходженням препарату через шлунково-кишкового тракту).
Пригнічує утворення і абсорбцію азотовмісних токсинів в проксимальному відділі товстої кишки.
Знижує концентрацію іонів амонію в крові на 25-50%, зменшує вираженість печінкової енцефалопатії, покращує психічний стан і нормалізує ЕЕГ.
Знижує розмноження сальмонел.

Показання до застосування

Хронічні запори- печінкова енцефалопатія- сальмонельоз (за винятком генералізованих форм) - порушення травлення, пов`язані з гнильними процесами в результаті харчових отруєнь (у грудних дітей і у дітей у віці до 10 років).

Форма випуску

сироп 667 мг / мл-флакон (флакончик) темного скла 60 мл з мірним стаканом (стаканчиком) пачка картонна 1
сироп 667 мг / мл-флакон (флакончик) темного скла 100 мл з мірним стаканом (стаканчиком) пачка картонна 1
сироп 667 мг / мл-флакон (флакончик) темного скла 200 мл з мірним стаканом (стаканчиком) пачка картонна 1
сироп 667 мг / мл-флакон (флакончик) темного скла 450 мл з мірним стаканом (стаканчиком) пачка картонна 1

Фармакодинаміка

Послаблюючий засіб. Викликає зміна флори товстої кишки (збільшення кількості лактобацил), що призводить до підвищення кислотності в просвіті товстої кишки і стимулює його перистальтику. Поряд з цим збільшується обсяг і відбувається розм`якшення калових мас. В результаті розвивається послаблюючий ефект, без безпосереднього впливу на слизову оболонку і гладку мускулатуру товстої кишки. Під дією лактулози відбувається також поглинання аміаку в товстій кишці, зменшення утворення азотвмісних токсичних речовин в його проксимальному відділі і, відповідно, всмоктування їх в систему порожнистої вени. Має здатність пригнічувати ріст сальмонел у товстій кишці. Чи не зменшує абсорбцію вітамінів і не викликає звикання. Практично не всмоктується з кишечника.

Фармакокінетика

Після прийому всередину лактулоза шляхом пасажу проходить в товсту кишку, де метаболізується бактеріями, що розщеплюють цукор. В результаті утворюються прості органічні кислоти - головним чином молочна кислота і в меншій мірі оцтова і мурашина кислота. Невелика кількість лактулози всмоктується і виводиться з сечею в незміненому вигляді.

Використання під час вагітності

Можливе застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) за показаннями.

Протипоказання до застосування

Гіперчутливість, ректальні кровотечі недіагностовані, коло-, ілеостома, підозра на апендицит, галактоземія, непрохідність кишечника.
З обережністю. Цукровий діабет.

Побічна дія

Метеоризм, діарея, біль в животі, втрата електролітів.

Спосіб застосування та дози

Всередину, при печінковій комі, прекомі, енцефалопатії та гіперамоніємії - по 30-50 мл 3 рази на добу, добова доза може становити 90-190 мл-потім в індивідуально підібраних підтримуючої дозі (що забезпечує pH калу 5-5.5) 2-3 рази на добу.
При запорі - в перші 3 дні по 15-45 мл / добу, потім - 10-30 мл / добу. Дітям до 14 років - в перші 3 дні 15 мл / сут, потім - 10 мл / добу- до 6 років - 5-10 мл / добу, немовлятам - 5 мл / сут.
При сальмонельозне ентериті - в перші 10-12 днів по 15 мл 3 рази на день, за однотижневою перерви в тій же дозі 5 разів на день-при пародонтозі - 15-30 мл / добу.

Взаємодії з іншими препаратами

Антибіотики (неоміцин) та антациди знижують ефект.
Змінює pH-залежне вивільнення кишковорозчинні ЛЗ.
Не рекомендується приймати лактулозу протягом 2 годин після прийому ін. ЛС.

Особливі вказівки при прийомі

При тривалому прийомі (більше 6 міс) необхідний контроль вмісту K +, Cl- і CO2 в плазмі.
При гастрокардіальному синдромі слід поступово збільшувати дозу, щоб уникнути метеоризму (який зникає самостійно на 2-3 день лікування).
У літніх і ослаблених хворих, які приймають лактулозу більше 6 міс, рекомендується періодично вимірювати концентрацію електролітів у сироватці.
При появі діареї лікування відміняють.

Умови зберігання

При температурі 2-30 ° C, в добре закупореній тарі.

Термін придатності

60 міс.

Належність до ATX-класифікації

A Травний тракт і обмін речовин

A06 Проносні препарати

A06A Проносні препарати

A06AD Проносні препарати з осмотичним властивостями

A06AD11 Lactulose

Увага, тільки СЬОГОДНІ!