Трубно перитонеальне безпліддя

Відео: Проф. Корсак В.С. Лекція 3.3 «Трубно-перитонеальне безпліддя»

Трубно перитонеальне безпліддя включає в себе трубне безпліддя і перитонеальное.

Відео: Лекція 3 "причини безпліддя"

Трубне безпліддя виникає при непрохідності маткової труби, яка буває повною або частковою. Перитонеальне безпліддя пов`язане з розвитком сполучнотканинною спайки між яєчником і трубою. Трубно перитонеальне безпліддя поєднує непрохідність маткової труби і наявність спайки в черевній порожнині.

У нормі кінці маткових труб звернені в бік яєчників. Фімбрії, розташовані на воронці маткової труби, сприяють руху яйцеклітини в трубу. Запліднення відбувається в найбільш віддаленому від матки ділянці фаллопиевой труби. Яйцеклітина переміщається по трубі до матки близько п`яти днів за рахунок скорочення самої труби і руху війок внутрішньої поверхні труби. Після цього відбувається впровадження заплідненої яйцеклітини в стінку матку.

Відео: Безпліддя трубно перітоніального генезу

Трубно перитонеальне безпліддя: причини

Непрохідність фаллопієвих труб виникає в результаті стерилізації, інфекції або спайок. Інфекція, що розвивається в маткових трубах, є результатом статевих захворювань, гострого апендициту або пов`язана з кишковою інфекцією.

Спайки утворюються не тільки після тривалих інфекцій жіночих статевих органів, а й після операцій в черевній порожнині, особливо ускладненою перитонітом.

Якщо відсутні спайки, але є звуження в трубах можливий розвиток, як безпліддя, так і важкого ускладнення - позаматкової вагітності.

Терапія трубно перитонеального безпліддя

Лікування даної патології хірургічне, мета якого - відновити прохідність маткових труб.

Відео: Трубне безпліддя

Лапароскопія з використанням мікрохірургічного інструментарію ефективна при незначному звуженні або при наявності спайок біля труб. Шанс завагітніти після операції досягає п`ятдесяти відсотків. При значному пошкодженні із залученням до процесу фімбрій вагітність після лікування настає в тридцяти відсотках випадків. Повторна лапароскопічна операція при трубно перитонеальному безплідді ефективна всього в п`яти відсотках випадків.

Лапароскопія дуже небезпечна при повній инвагинации маткових труб. Вагітність при такій патології не настає практично ніколи, зате можливий розвиток тяжкого ускладнення - позаматкової вагітності. Основним методом лікування безпліддя в даному випадку є екстракорпоральне запліднення. При кожному розі безплідді жінка має шанс завагітніти за допомогою ЕКЗ.