Які ускладнення можливі при псоріазі?
Відео: Симптоми, діагностика та наслідки іхтіозу. Інвалідність та армія при іхтіозі
Псоріаз, лускатий лишай - хронічне шкірне захворювання, що характеризується ураженням шкіри, нігтів, суглобів.
Відео: Псоріаз: ефективне лікування в «ДокторПРО»
Причини псоріазу. Найбільш імовірною передбачається інфекційно-вірусна теорія захворювання, велику роль відіграють нервові стреси, генетична схильність.
Є зв`язок із захворюваннями печінки, ендокринної та центральної нервової систем, з порушеннями вуглеводного, жирового, білкового, ферментативного обміну.
Прояви псоріазу. У типових випадках на шкірі з`являються спочатку дрібні рожево-червоні, різко відмежовані від навколишньої шкіри вузлики, покриті сріблясто-білими лусочками, пухкими і легко зскрібати.
Типова локалізація висипань - розгинальні поверхню кінцівок (особливо лікті і коліна), тулуб, волосиста частина голови. Вузлики поступово збільшуються в розмірах, зливаються і утворюють великі вогнища. Суб`єктивно турбує свербіж. Розрізняють прогресуючу стадію хвороби, стаціонарну і регресивну.
- Прогресивна стадія характеризується появою нових вузликів і зростанням існуючих.
- У стаціонарній стадії псоріазу припиняється висипання нових елементів, але старі зберігаються і не регресують.
У регресійній стадії відбувається сплощення і розсмоктування псориатических елементів, яке починається з центру вогнищ. У періоди ремісій на окремих ділянках шкірного покриву (частіше на ліктях і колінах) можуть залишатися одиничні «чергові» елементи.
З ускладнень псоріазу слід назвати псоріатичний еритродермії іпсоріатіческій артрит. При еритродермії в патологічний процес втягується весь шкірний покрив: шкіра яскраво червона, набрякла, малорухлива, з рясним лущенням на поверхні. підвищується температура, з`являється відчуття постійного холоду, стягнутості в суглобах, печіння, свербіж, збільшення лімфатичних вузлів. Розвитку еритродермії сприяє нераціональна, що дратує терапія в прогресуючу стадію псоріазу.
При псоріатичний артрит з`являється біль в різних суглобах, частіше спочатку в області кистей і стоп, до якого залучаються великі суглоби - колінні, ліктьові, плечові. Суглоби опухають, обмежуються руху, згодом настає деформація. При всіх формах псоріазу можливе ураження нігтів. На нігтях з`являються точкові ямки, що нагадують поверхню наперстка. Іноді спостерігається потовщення і розростання нігтів або, навпаки, витончення і розсмоктування.
Перебіг псоріазу хвилеподібний, загострення чергуються з ремісіями. За перебігом виділяють літню і зимову форми псоріазу. Загострення псоріазу частіше настає восени-взимку і рідко влітку. У окремих хворих псоріаз однаково протікає і взимку і влітку.
Лікування псоріазу. При псоріазі застосовується дієта з обмеженням тваринних жирів і вуглеводів, виключення гострих страв і алкоголю.
У прогресуючій стадії основна мета терапії - «заспокоїти» шкіру і перевести процес в стаціонарну стадію. Для цього всередину призначають седативні препарати, антигістамінні засоби, гипосенсибилизирующие препарати (глюконат і хлорид кальцію, тіосульфат натрію), вітаміни. Зовнішньо використовують 1-2% -у саліцилову мазь, крем Унна, кортикостероїдні мазі. У стаціонарній стадії для лікування використовують PUVA-терапію, плазмаферрез, ретиноїди.
Хороший ефект дає корекція жирового обміну за допомогою есенціале та препаратів поліненасичених жирних кислот (наприклад, ейконол). Зовнішньо застосовують іхтіоловую, сірчано-Дегтярна, нафталановую мазі з додаванням кортикостероїдів. У регресивний період і при ремісії показано курортне лікування - сірководневі і родонові джерела, сонячні ванни і морські купання. При важких формах псоріазу та наполегливому перебігу показано лікування в умовах стаціонару з призначенням всередину кортикостероїдів і цитостатиків.
