Болі в носі

Відео: ГОЛОВНІ БОЛЮ ПОВ`ЯЗАНІ З гаймориту (Чому болить голова при гаймориті)

зміст

При яких захворюваннях виникає біль у носі
До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль в носі

Відео: Покакой причини болю в носі?

Добре всім знайома видима частина носа, звана зовнішнім носом, складається з кореня, спинки, верхівки і крил. Основу зовнішнього носа складають носові кістки - лобовий відросток щелепи, латеральний хрящ і великий крилоподібний хрящ носа, вкриті м`язами, які призначені для стискання носових отворів і відтягування донизу крил носа. Хоча зовнішній ніс і покритий такою ж шкірою, як і особа, через велику кількість сальних залоз шкірний покрив в цьому місці товстий і малорухомий.

Перш ніж опинитися в носовій порожнині, повітря спочатку потрапляє в її переддень. Носова перегородка, утворена вертикальною пластинкою гратчастої кістки, сошником і хрящем, поділяє носову порожнину на дві частини. Хоча зовні ніс і виглядає симетрично, у багатьох людей носова перегородка викривлена. Це незначне відхилення прийнято вважати нормою, хоча воно і є асиметрію черепа.

Простір між перегородкою носа і носовими раковинами називається загальним носовим ходом- в бічних відділах порожнини носа відповідно трьом носовим раковин імеютcя три носові ходи. Нижній носовий хід зверху обмежений нижньою носовою раковиною, знизу - дном порожнини носа. У нижньому носовому ходу, на відстані 10 мм від переднього кінця раковини, знаходиться отвір носослезного каналу. Крило носа, крім великого хряща, включає сполучнотканинні освіти, з яких формуються задненижней відділи носових отворів (ніздрі).

При яких захворюваннях виникає біль у носі

Біль в носі - ознака захворювання цього органу та його придаткових пазух. Своєчасне виявлення причини болю і проведення відповідного лікування попереджають перехід гострої форми захворювання в хронічну і розвиток ускладнень.

Причини болю в носі:

1. При захворюваннях шкірних покривів зовнішнього носа, наприклад при фурункули, біль в носі носить інтенсивний характер, нерідко поширюючись на лоб і скроню. Відзначається різка болючість носа при доторканні. Вона зростає в міру збільшення припухлості, яка може досягати великих розмірів. Відзначається не тільки припухлість, але і почервоніння, напруга тканин. При огляді входу в ніс може бути, видно його звуження. Це місце найбільш болісно при доторканні. У ранньому віці фурункул, що з`явився в носі, часто поєднується із загальним множинним фурункульозом, причому зустрічається переважно в ослаблених дітей, які страждають кишковими захворюваннями. Біль в носі у них різко виражена поряд з іншими ознаками запалення - червоністю, припухлістю - і супроводжується місцевим підвищенням температури, т. Е. Шкіра гаряча на дотик.

2. Біль виникає при травмах носа. У цих випадках вона викликана травматичним порушенням цілісності тканин.

3. При гострому запаленні придаткових пазух носа (гайморит і ін.) Біль носить інтенсивний характер. Звуження, а іноді і повне закриття просвіту порожнини носа викликає затримку виділень і поява внаслідок цього болю. Больовий ознака зменшується за умови вільного відтоку вмісту з носа і пазух. При ураженні придаткових пазух носа біль типова зі своєї локалізації, часу виникнення. Локалізація болю залежить від того, яка пазуха залучена в процес: якщо лобова - біль відчувається переважно в області чола, при гаймориті - в області щік, зубів. Часто біль пов`язана з певним часом доби. Відзначено її переважне виникнення в ранкові години, в нічний час.
Біль посилюється при натисканні на стінки відповідної пазухи, на лоб, щоки. Вона може поширюватися в область скроні, тім`я і навіть потилиці. Якщо запалення лобової пазухи поєднується із запаленням інших пазух, то біль може локалізуватися у кореня носа, носити гнітючий характер. Одночасно відзначається біль у внутрішньому куті ока.

4. При хронічному синуситі біль в області пазух не буває настільки інтенсивною і часто супроводжується головним болем, зниженням розумової і фізичної активності. Головний біль при цьому носить розлитої характер, вона непостійна - посилюється під час загострення, а також від різних причин, що викликають прилив крові до мозку (перегрівання на сонці, перевтома).
Для попередження болю в носі необхідно своєчасне лікування основного захворювання. Тому профілактика повинна бути спрямована на ліквідацію гострих і хронічних запальних процесів верхніх дихальних шляхів, відновлення носового дихання шляхом консервативного, а при необхідності і хірургічного лікування. Важливі також гартують і загальнозміцнюючі процедури, що підвищують захисні сили організму дитини. Дітей, у яких часто виникають фурункули, рекомендується обстежити, тому що своєчасне лікування основних захворювань є профілактикою фурункулів і їх ускладнень.

5. Гострий і хронічний риніт (запалення слизової оболонки порожнини носа) - досить поширене і на перший погляд невинне захворювання. Однак що стосується останнього, то це не зовсім так. Порожнина носа є «вхідними воротами» дихальних шляхів, через які проходить вдихається і видихається. Крім того, це потужна, багато иннервируемая зона, пов`язана з різними органами і системами організму. Тому організм реагує навіть на самі незначні порушення фізіологічних функцій носа (дихальної, нюхової, захисної і ін.).
Нежить заподіює хворим чимале занепокоєння, при ньому різко пропадає апетит. Виділення з носа дратують, викликають нервозність, формують негативні умовні рефлекси, шкідливі звички, створюють ризик для ряду інших хвороб. Порушення нормального носового дихання позначається негативно на серцево-судинній системі, органах дихання, внутрішньочерепному, спинномозковому і внутрішньоочний тиск, на русі лімфи, мозковому кровообігу, функції мозку і т. Д.
Хронічний нежить нерідко є наслідком нелікованого гострого нежитю чи грипу. До виникнення хронічних форм веде також неправильне лікування. Причини захворювання різні (пил, газ, несприятливі кліматичні умови, викривлення носової перегородки, аденоїди та ін.).

6. Алергічний риніт.
Причини - підвищена чутливість організму до дії різних агентів на слизову оболонку порожнини носа - пилку рослин, вовни тварин, пилу і т.д.
Клінічні прояви: часто рясні водянисті виділення з носа, чхання, закладеність носа, почервоніння очей, сльозотеча, головні болі. У разі сповільненій реакції - рідкісне чхання, частіше вранці, майже постійна закладеність носа, яка посилюється в положенні лежачи, відокремлюване, як правило, не водянисте, а трохи більш густе, слизової.
Як правило, захворювання має сезонний характер. У одного і того ж пацієнта захворювання загострюється щорічно, в один і той же час, зазвичай навесні або на початку літа. Діагноз встановлюється ЛОР лікарем на підставі скарг хворого, історії захворювання, огляді порожнини носа. Цих методів часто буває досить для постановки діагнозу. У деяких випадках вдаються до передньої ріноманометріі (оцінка дихальної функції носа), аналізу зіскрібка зі слизової оболонки носа, ендоскопічного дослідження порожнини носа, проведення алергопроби.

7. Гіпертрофічний риніт - наслідок хронічного катарального риніту.
Причини: в результаті тривалого впливу несприятливих факторів (пил, гази, невідповідний клімат і д.р.), наявності викривленої перегородки носа. Часто причиною буває хронічний запальний процес у придаткових пазухах або аденоїди.
Симптоми: виражена закладеність носа, відчуття сухості в порожнині носа, важке сякання, зниження нюху. Нерідкі носові кровотечі.
Діагностика: діагноз ставлять на підставі анамнезу, передній риноскопії (широка носова порожнина з - за атрофії головним чином нижніх носових раковин, скупчення густого секрету, який місцями засихаючи, утворить скоринки), передній активної ріноманометріі.

8. Невралгія носореснічного нерва.
Виявляється у відносно молодих людей (до 40 років). Характерні приступообразні інтенсивні пекучі, що тиснуть, розпираючий біль в області очниці, очі, носа, иррадиирующие в відповідну половину лоба. Тригерні зони не виявляються. Напади болю частіше виникають вночі, тривають десятки хвилин, зрідка кілька годин і навіть діб.
Супроводжуються вегетативними розладами: гіперемією очі, сльозотеча, ринорея, набуханням слизової оболонки носа на гомолатеральной стороні. Іноді розвиваються порушення трофіки рогівки (явища кератиту)

9. Гангліоніт (ганглионеврит) крилонебного вузла характеризується спонтанними різкими болями в оці, навколо орбіти, в області носа, верхньої щелепи, а іноді в зубах і яснах нижньої щелепи. Болі можуть поширюватися на область скроні, вушної раковини, потилиці, шиї, лопатки, плеча, передпліччя і навіть кисті. Больові пароксизми супроводжуються різко вираженими вегетативними симптомами, своєрідною «вегетативної бурею» (почервоніння половини обличчя, набряклість тканин обличчя, сльозотеча, рясне відділення секрету з однієї половини носа). Триває напад від декількох хвилин до декількох годин, а іноді 1-2 діб. и більше. Часто хворобливі пароксизми розвиваються вночі.