Викривлення носової перегородки у дітей

зміст

1. Що таке Викривлення носової перегородки у дітей -
2. Що провокує / Причини Викривлення носової перегородки у дітей
3. Патогенез (що відбувається?) Під час Викривлення носової перегородки у дітей
4. Симптоми Викривлення носової перегородки у дітей
5. Діагностика Викривлення носової перегородки у дітей
6. Лікування Викривлення носової перегородки у дітей
7. Профілактика Викривлення носової перегородки у дітей

Що таке Викривлення носової перегородки у дітей -

Викривлення носової перегородки є порушенням будови хряща, який розділяє дві сторони порожнини носа. Носова перегородка - це стіна між лівою і правою сторонами носа. Це гнучкий хрящ, покритий шкірою, яка має безліч кровоносних судин. В ідеалі, носова перегородка повинна знаходитися точно в центрі, так, щоб ліва і права частини носа були однаковими. Приблизно в 80% дітей носова перегородка трохи зрушена від центру, хоча більшість людей це ніколи не помітять.

Викривлення носової перегородки часто зустрічається порушення у дітей. Викривлення носової перегородки може викликати проблеми з диханням або виділеннями з носа. Найбільш поширеним симптомом при викривлення носової перегородки є утруднене дихання через ніс, діти, схильні до виникнення запальних і алергічних захворювань дихальної системи.

Відхилення перегородки розвиваються в процесі росту дитини. Порушення носової перегородки зазвичай розвивається, починаючи з 7-річного віку, в той час, коли починають прорізатися постійні зуби і щелепу розширюється. Зуби і лицьова частина черепа досягають своєї кінцевої форми у віці 20-25 років. Викривлення перегородки може бути діагностовано у маленьких дітей, у віці 3-4 років, дуже рідко у дітей до 3 років.

Що провокує / Причини Викривлення носової перегородки у дітей

На появу викривлення носової перегородки можуть вплинути наступні причини:

• Вроджена етіологія. Формування носа ще у внутрішньоутробному періоді.
• Пошкодження носа під час пологів.
• Травми: удар по одній стороні носа, часто відбувається під час контактних видів спорту, на дитячому майданчику під час гри, при дорожньо-транспортній пригоді.

Патогенез (що відбувається?) Під час Викривлення носової перегородки у дітей

У дітей, що мають викривлення носової перегородки, одна сторона носа ширше. Це змінює структуру повітряного потоку в носі, а іноді і блокує звужену сторону. Незначна зміна не розглядається, як патологія.

Як правило, повітря надходить рівномірно, тобто по обидві сторони від перегородки, в носовій порожнині. При правильній носовій перегородці повітряний потік зволожений, нагрітий і відфільтрований перед попаданням в гайморові пазухи. Викривлення носової перегородки змінює потік повітря, що в свою чергу веде до подразнення слизової оболонки порожнини носа, гайморових пазух і носоглотки. У зв`язку з постійним роздратуванням, слизова оболонка набухає і звужує отвори носа, гайморових пазух і євстахієвої труби. Це може викликати патологічні процеси в пазухах і середньому вусі.

Викривлення може проявитися в будь-якій частині носової перегородки (в кістковій рідко). Перегородка може викривлятися тільки в одну сторону, або в обидві сторони, в формі літери S.

Часто у дітей з даним розладом нюх порушується. Якщо відхилення розвивається повільно і поступово, хворий не відчуває, що його дихання утруднене, так як він поступово звикає до нього, і таке порушення блокування дихання стає «природним».

У деяких випадках ці порушення можуть викликати інфекцію пазух носа (тривалий або рецидивуючий синусит). Наслідком таких порушень є головний біль, гайморит, захворювання вух, проблеми глотки, носові кровотечі, хропіння і т.д.

Даний розлад посилюється в разі супутніх захворювань і порушень, що включають набряк слизової оболонки. Симптоми можуть рости в геометричній прогресії, якщо викривлення перегородки поєднується з іншими захворюваннями. Наприклад, якщо є закупорка через алергію в поєднанні з викривленням перегородки, то почуття закупорки збільшується, що може привести до розвитку гаймориту і формування поліпа.

Заблокований носове дихання через викривленої перегородки робить негативний вплив на слухові труби. Гострі або хронічні проблеми вуха іноді з`являються через порушення перегородки.

Симптоми Викривлення носової перегородки у дітей

Більшість деформацій перегородок проходять безсимптомно, тому батьки і дитина можуть навіть не знати, що у них викривлена носова перегородка. Однак виділимо наступні типові симптоми:

• Закупорка однієї або обох ніздрів. Це перешкода може утруднити подих. Закупорка стає більш помітною, коли у хворого є захворювання верхніх дихальних шляхів або алергії, які можуть викликати набухання носових проходів.
• Закладеність носа, іноді тільки з одного боку.
• Часті носові кровотечі. Поверхня носової перегородки стає сухою, збільшуючи ризик кровотечі з носа.
• Лицьова біль. З цим симптомом згодні не всі вчені, але викривлена перегородка впливає на внутрішні стінки носа, які впливають на больовий синдром.
• Гучне дихання під час сну у немовлят і маленьких дітей.
• Головний біль.
• Сон тільки на одній стороні. Деякі люди вважають за краще спати на певній стороні, щоб оптимізувати дихання через ніс в нічний час. Це пов`язано з викривленої носової перегородкою, яка впливає на звуження одного з носових проходів.
• Часті інфекції верхніх дихальних шляхів. У таких дітей респіраторна інфекція викликає набряк носових тканин, чим створює проблеми для потоку повітря.

іноді симптоматика викривлення носової перегородки проявляється тільки при наявності інфекцій верхніх дихальних шляхів. У людей з сильним викривленням може розвинутися хронічний гайморит або повторювані носові кровотечі, яка триватиме до тих пора, поки проблема не буде усунена хірургічним шляхом.

Діагностика Викривлення носової перегородки у дітей

Доктор ставить діагноз, спираючись на симптоматику, очевидні ознаки, наприклад, коли кінчик носової перегородки виступає за межі ніздрі, і ряд досліджень.

При ендоскопії лікар оглядає внутрішню поверхню кожної ніздрі, а також задню частину перегородки.

У разі, коли викривлення непомітно, в діагностиці використовується рентгенографія, комп`ютерна томографія (необхідна для оцінки деталей і стану придаткових пазух), магнітно-резонансна томографія.

Лікування Викривлення носової перегородки у дітей

Деякі випадки викривленої перегородки лікують за допомогою медикаментозної терапії, яка зменшує набряклість носових тканин, відкриваючи носовий прохід. В першу чергу медикаментозна терапія спрямована на зниження набряку слизової в носі. Це в свою чергу звільняє носові дихальні шляхи і дозволяє краще пройти потоку повітря через ніс. Цього можна домогтися за допомогою сольових промивань, протинабрякових, антигістамінних препаратів або носових стероїдних спреїв.

Більш важкі випадки потребують хірургічного втручання. Виправити викривлену перегородку можна за допомогою хірургічного способу, мета якого випрямити кістки і хрящ носової перегородки. Більшість хірургічних виправлень викривленої перегородки здійснюються під місцевою анестезією після ретельної підготовки хворого.

При викривленої перегородки доктор може чекати, поки ніс дитини не закінчить рости, перш ніж робити операцію. У більшості випадків операції проводяться починаючи з 15-16 років. Хлопчикам зазвичай потрібно чекати трохи довше, ніж дівчаткам, тому що вони закінчують рости трохи пізніше.

Методом лікування може бути обрана пластика носової перегородки. Це амбулаторна процедура тривалістю 25-45 хвилин. Операція робиться через ніздрі, тому у хворого не залишається ніяких зовнішніх рубців. Всупереч широко поширеній думці, процедура безболісна.

Протягом декількох тижнів після операції носове дихання не відновлюється в повній мірі, через розпухлою слизової оболонки. Віям, які покривають їхню слизову оболонку необхідно час для регенерації. Важливі регулярні післяопераційні огляди, щоб виключити порушення зрощення тканин і ускладнення.

На наступний день після операції (період реабілітації) хворим призначаються антибіотики і очищення ніздрів, щоб уникнути зараження.

Пластика носової перегородки - це переміщення перегородки в правильно е вихідне положення. У деяких випадках доктора вдаються до ринопластиці - Зміна зовнішнього вигляду носа.

септопластика - Реконструктивна пластична хірургія, виконується для виправлення неправильної форми носової перегородки. Процедура виконується повністю через ніздрі. Її мета не усунення викривлення, а поліпшення носового дихання.

Септопластика може бути виконана відкритим методом (іноді залишаються невеликі рубці) і внутрішнім. Постопераційний період триває від декількох днів до тижня.

Кожна дитина переносить операції індивідуально, тому передбачити результат дуже складно. Після операції можуть виникнути такі ускладнення: інфекція, кровотеча з носа, перфорація, негативна реакція на анестезію.

Після операцій можуть спостерігатися короткострокові побічні ефекти: набряк обличчя, болючість носа, тупі головні болі, набряклість навколо очей, невеликі кровотечі в перші кілька днів, що лопнули кровоносні судини у вигляді крихітних червоних плям на поверхні шкіри. Якщо вони не проходять, необхідно терміново повторно обстежитися.

У більшості випадків операції проходять успішно. Тим не менш, невеликий відсоток пацієнтів роблять другу операцію по косметичних причин або для поліпшення повітряного потоку.

Повне одужання - це повільний і поступовий процес, наприклад, набряк може бути присутнім протягом декількох місяців, особливо на кінчику носа.

Профілактика Викривлення носової перегородки у дітей

Викривлення носової перегородки можна запобігти, уникаючи ушкоджень носа. Для цього необхідно використовувати ремені безпеки при їзді на автомобілі, носити добре захисну екіпіровку при їзді на велосипеді, роликах, скейтборді і контактних видах спорту, таких як футбол, карате та ін.