Аневризма міжпередсердної перегородки

зміст

Що таке Аневризма міжпередсердної перегородки -
Що провокує / Причини Аневризми Атріосептальний
Патогенез (що відбувається?) Під час Аневризми Атріосептальний
Симптоми Аневризми Атріосептальний
Діагностика аневризми міжпередсердної перегородки
Лікування аневризми міжпередсердної перегородки
Профілактика Аневризми Атріосептальний

Відео: Дефект міжпередсердної перегородки. Поради батькам - Союз педіатрів Росії

Що таке Аневризма міжпередсердної перегородки -

Аневризма міжпередсердної перегородки - Це аномальне випинання перегородки в зоні овальної ямки в сторону. Ця аномалія часто розвивається на тлі системних дисплазій сполучної тканини, рідко - загальній популяції. Дана мала аномалія поєднується з пролапсом мітрального клапана.

Відео: Дефект міжпередсердної перегородкі.m2v

Що провокує / Причини Аневризми Атріосептальний

Аневризма міжпередсердної перегородки розвивається через спадкового чинника, а також при порушеннях формування сполучної тканини в серце ще, коли дитина знаходиться в утробі матері. Даний розлад викликається найчастіше внутрішньоутробними інфекціями.

У дітей дошкільного віку аневризматическое випинання перегородки з`являється після спонтанного пізнього закриття дефекту міжпередсердної перегородки. Часто аномалія має успішний результат і у дітей не спостерігаються гемодинамічнірозлади і клінічні маніфестації, тому належить до вторинних знахідкам при ехокардіографічні дослідженні хворого.

Патогенез (що відбувається?) Під час Аневризми Атріосептальний

Відзначимо, що аневризма в більшості випадків не впливає на функціонування серця і кровообіг. Аневризми мають три форми:

Випинання з лівого в праве передсердя
Інвагінація справа наліво
Має S-подібний вигин, тобто нижня частина аневризми випинається в одному напрямку, а верхня - в іншому

Аневризми міжпередсердної перегородки схильні до вторинних інфекційного ендокардиту.

Відео: ЕхоКГ

Симптоми Аневризми Атріосептальний

Початок хвороби не проявляється якими-небудь вираженими симптомами, але для кожного віку характерні зміни в організмі, на які варто звернути увагу батькам, і відвести дитину на обстеження.

У дітей 1-3 років з даним захворюванням проявляється гальмування як психічного, так і фізичного розвитку, діти можуть не набирати необхідну вагу. Діти схильні до сезонних вірусних захворювань. Є перші ознаки перенавантаження правого передсердя, збільшення обсягу правого шлуночка, перезавантаження легеневого кола кровообігу.

У старшому віці у дітей спостерігається відставання в рості, непереносимість фізичної активності, проблеми в розвитку статевої системи, іноді спостерігаються аритмія, стомлюваність, слабкість, болі в зоні серця і грудної клітини.

У дітей відзначається блідість шкірних покривів, зміни в грудній клітці у вигляді випинання в зоні серця, що викликано атрофією м`язів і збільшенням правого шлуночка. Легеневий стовбур і праве передсердя збільшені. Пульс і артеріальний тиск можуть бути трохи нижче норми.

Під час прослуховування у дітей I тон посилений, II тон посилений переважно у дітей від 7 років.

Систолічний шум - не груба, нижчу за середню гучність і протекаімості. Під час фізичного навантаження шум при аневризмі посилюється.

Дітям, яким вже діагностували аневризму міжпередсердної перегородки необхідно на регулярній основі проходити УЗД та ЕКГ, щоб стежити за змінами паталогії, а також бути під наглядом кардіолога. Небезпечним є ускладнення захворювання - розрив аневризми. Воно проявляється у дітей старшого віку через сильного стресу, серцевих травм і сильної фізичної активності. При розриві в місці аневризми з`являється отвір, що викликає гемодинамічні порушення, а саме відтік крові зліва направо.

Небезпека аневризми - це її розрив. Всі випадки індивідуальні і вимагають суворого спостереження лікарів. У деяких випадках при розриві відбувається формування дефекту, при якому люди можуть жити десятки років, не маючи при цьому жодних наслідків. В інших же випадках з`являється ризик порушення кровообігу мозку та інсульту. Існує потенційний ризик утворення тромбів, які відірвавшись, можуть привести до інсульту.

Зазвичай діти досягають зрілого віку, але часто вже після 40 років через свою хворобу отримують інвалідність.

Діагностика аневризми міжпередсердної перегородки

Діагностування даного захворювання відбувається переважно відразу після народження. Підставою для такого діагностування є перша електрокардіограма і ультразвукове дослідження серця. На УЗД аневризму дуже легко виявити.

Відео: ЕхоКГ

У разі необхідності хворому призначається уточнююче обстеження: чрезпищеводной УЗД, катетеризація серця або комп`ютерна томографія, яка дозволяє отримати інформацію про розмір і розташування аневризми. Дообстеження призначають, коли є підозри не тільки на аневризму, але і супутні серцеві аномалії.

Лікування аневризми міжпередсердної перегородки

У разі якщо немає ускладнень аневризми міжпередсердної перегородки, тоді хворий не потребує медикаментозного і хірургічного лікування. У випадках зростання аневризми або її розриву обов`язкова госпіталізація хворого, спостереження за його станом і навіть хірургічне втручання.

У більшості випадків аневризма не потребує проведення операції через ризик появи ускладнень. Операція показана тільки, коли є великий скидання крові, який викликає розвиток незворотною легеневої гіпертензії. Операція має на увазі вшивання дефекту або пластичних заміну частини міжпередсердної перегородки гіпоалергенної латкою з медичного синтетичної речовини.