Гемианопсия
Відео: Реабилитолог Юрій Жидченко. Реабілітація після операції на головному мозку. Тест з рушником
зміст
- Що таке Гемианопсия -
- Що провокує / Причини гемианопсией
- Патогенез (що відбувається?) Під час гемианопсией
- симптоми гемианопсией
- діагностика гемианопсией
Відео: The NIHSS Scale
Що таке Гемианопсия -
Гемианопсия (геміопія). Дефекти поля зору, що спостерігаються на кожному оці тільки в одній половині поля зору.
Що провокує / Причини гемианопсией
Причинами геміанопсій можуть бути порушення кровообігу головного мозку, внутрішньочерепні пухлини, абсцеси, поранення черепа, менінгоенцефаліт, базально менінгіт, аневризми артерій основи мозку.
Відео: NIH Stroke Scale
Патогенез (що відбувається?) Під час гемианопсией
Геміаіопсіі розвиваються в результаті поразки зорових шляхів від Хіазм до шпорної борозни. Залежно від місця ураження зорового шляху виникає певний вид геміанопсій.
розрізняють гомонимная (Однойменну) і гетерою і іншу (різнойменну) геміанопсію.
Перша буває право- або лівосторонньої, друга - битемпоральной або биназальная. Гемианопсия може бути повною або частковою, зокрема квадрантной. Двостороння геміапопсія буває верхньої або нижньої. Виділяють ще двосторонню геміанопсію зі збереженням вузького пекулярная поля зору і геміанопсію на одному оці. Випадання поля зору виявляються також геміанопичною скотомами (центральними, парацентральная, периферійними).
Відео: How to Score the Modified NIH Stroke Scale (mNIHSS)
симптоми гемианопсией
Гомонімная гемианопсия характеризується випаданням скроневої половини поля зору в одному оці і носової - в іншому. Бувають справа наліво гомонимная гемианопсии (при ураженні лівої зорового тракту) і лівосторонні (при пора-жении правого зорового тракту). Найчастіше гемианопсия не помічається хворим і виявляється тільки під час дослідження поля зору. Гемианопсия може бути повною при випаданні всієї половини поля зору і неповною, коли дефект в поле зору не доходить до його крайньої периферії. Як і всі дефекти поля зору, гемианопсии бувають абсолютні і відносні. Зустрічається своєрідна різновид гемианопсии, коли видюща половина поля зору кілька поширюється в сліпу сторону, утворюючи полулупіе близько жовтої плями. Такий вид гемианопсии характерний для кортикальних поразок.
гомонимная гемианопсии іноді обмежують вільне пересування хворого, можуть також ускладнювати читання. Ці дефекти можуть бути непостійними і через деякий час зникають. Ведучий симптом з боку очного дна - атрофія зорових нервів, яка з`являється при ураженні зорових нервів і хіазми. При локалізації ураження в колінчастому тілі та вище атрофія зорових нервів не розвивається.
Гетеронимная гемианопсия проявляється битемпоральной випаданням половин полів зору, при цьому межа між сліпий і зрячою стороною проходить через центр поля зору. Причина битемпоральной гемианопсии - поразка середній частині Хіазм. Биназальная гемианопсия спостерігається рідко. На відміну від інших гемианопсии для неї характерна наявність двох осередків ураження, що здавлюють бічні частини Хіазм. Такий вид гемианопсии може спостерігатися при хіазмально арахноидите. До геміапопіческім дефектів відносяться випадання верхніх або нижніх половин поля зору, які спостерігаються після вогнепальних поранень потиличної області, а також геміанопичною скотоми.
При патологічних процесах, що викликають підвищення внутрішньочерепного тиску (гіпертензійного синдром), поряд з гемианопсией спостерігається картина застійних дисків зорових нервів.
діагностика гемианопсией
Геміанопичною дефекти виявляються при дослідженні поля зору. Характер гемианопсии вказує на місце ураження зорового шляху. Диференціальний діагноз між гемианопсией, викликаними поразкою хіазми, зорового тракту, пучка Грациоле і кори потиличної частки, проводять на підставі картини очного дна і супутніх неврологічних симптомів. При цьому має значення виявлення геміанопичною реакції зіниць, що спостерігається при ураженнях хіазми і зорового тракту і відсутньої при гемианопсии, викликаної захворюванням центрального нейрона зорового шляху.
