Епілепсії потиличної і тім`яної частки

зміст

1. Що таке Епілепсії потиличної і тім`яної частки -
2. Що провокує / Причини епілепсії потиличної і тім`яної частки
3. Симптоми епілепсії потиличної і тім`яної частки
4. Діагностика епілепсії потиличної і тім`яної частки
5. Лікування епілепсії потиличної і тім`яної частки

Що таке Епілепсії потиличної і тім`яної частки -

Епілепсії потиличної і тім`яної частки зустрічається значно частіше, ніж ЗЕ.

Що провокує / Причини епілепсії потиличної і тім`яної частки

При епілепсії потиличної і тім`яної частки найбільш часто зустрічаються в етіології нейроінфекції і черепно-мозкові травми, пухлини і артеріовенозні аневризми. Разом з тим напади ТЕ можуть бути наслідком резидуального мозкової поразки. При ЗЕ переважають будь-які деструктивні коркові нарушенія- в літньому віці - частіше пухлина, наслідки НМК.

Симптоми епілепсії потиличної і тім`яної частки

Вік початку будь-хто. Більшість хворих з епілепсією потиличної і тім`яної частки до початку захворювання були старше 16 років. Захворювання рідко починається до 6 років. Ця особливість відрізняє ТЕ від ЗЕ.

Напади при ТЕ є прості парціальні сенсорні напади у вигляді відчуттів поколювання, оніміння, з відчуттям електризації. Парестезії можуть бути обмеженими або поширюватися по типу джексоновских. Може виникнути бажання переміщення частини тіла або відчуття, ніби частина тіла вже рухалася. Найчастіше вражаються ті ділянки, яким відповідає найбільша площа коркового представництва - наприклад, рука, плече і особа. Можуть виникати відчуття оніміння з поколюванням мови, жорсткого або холодного мови. Сенсорні порушення в області особи можуть бути двосторонніми. Іноді, особливо при ураженні нижньої і латеральної парієтальних часточок, з`являється відчуття нудоти, захлебиванія або задухи. Відчуття болю виникає рідко, сприймається частіше як поверхневе печіння або епізодично виникає, невизначене дуже хворобливе відчуття.

Зорові прояви ураження парієтальної частки можуть бути барвистими і купувати звіриний вид. Може виникати метаморфопсия з спотворенням, скороченням або подовженням образа, яка частіше спостерігається при розрядах в недомінантний півкулі. Поряд з цими «позитивними» феноменами або продуктивною симптоматикою утворюються і так звані негативні феномени, які проявляються, крім оніміння, відчуттям відсутності будь-якої частини тіла, втратою здатності усвідомлювати частина або половину тіла - асоматогнозія (частіше при правобічних припадках). Важке запаморочення може свідчити про залучення супрасільвіевой парієтальної частки. Напади лівої задньої долі супроводжуються рецептивних і кондуктивно порушеннями мови (центр Верніке).

Досить рідко зустрічається сенсорне порушення за участю парацентральной часточки охоплює обидві нижні кінцівки. Напади парацентральной часточки мають тенденцію до вторинної генералізації.

При ЗЕ зазвичай напади проявляються зоровими симптомами: простими - летючі зорові порропсіі (скотома, гемианопсия, сліпота, або іскри, спалахи). Найчастіше вони в поле зору, протилежному місцю розряду в зоровій корі. Ілюзії сприйняття з перекручуванням предметів: одностороння диплопія, зміни розміру, відстані, розташування об`єктів в певній частині простору, спотворення предметів, раптова зміна форми. Глядачеві галюцинаційні припадки можуть бути комплексними і приймати вид барвистих сцен. Поряд з цим сцена може бути перекручена або зменшена, іноді людина може побачити своє власне зображення (розряди в скронево-потиличної корі).

Відео: Тім`яна частка. Борозни і звивини

Напади можуть проявлятися без зорових симптомів - контраверсія очей або голови і очей, посмикування повік, насильницьким закриванням очей, відчуттям тремтіння очей або всього тіла, запамороченням ізольованим або запамороченням і хиткою ходою, разом з головним болем і мігренню.

Неврологія - вогнищева неврологічна симптоматика.

Діагностика епілепсії потиличної і тім`яної частки

Виходить із етіологічних факторів, клінічних типів нападів, психічних і неврологічних особливостей, нейрорадіологіческом діагностики, ангіографії та ЕЕГ даних. ЕЕГ при епілепсії парієтальної частки супроводжується відповідним чином локалізованими розрядами гострих хвиль. При ЕЕГ епілепсії потиличної частки розряди фокальні, можуть поширюватися в скроневу частку (тоді приєднуються симптоми задневісочних, гиппокампального або амігдалярного припадку). Якщо первинний фокус знаходиться в area supracalcarinea - розряд може поширюватися на супрасільвіеву зону і купувати симптоматику нападів парієтальної частки або додаткової моторної зони.

Відео: Потилична епілепсія

Диференціальна діагностика

Слід враховувати, що дані форми епілепсії як за клінічними проявами, так і за специфічними змінами ЕЕГ значно важче в диференціальної діагностики, ніж при диференціації інших парціальних епілепсії. Обсяг спеціальних досліджень і проведення диференціального діагнозу - як і при інших парціальних симптоматичних епілепсія.

прогноз

Залежить від прогредиентности етіологічного фактора. Перебіг має три основних типи: з швидким наростанням частоти і тяжкості нападів, стабільний тип з відносною сталістю нападів і доброякісний з поступовим урежением і ослабленням нападів.

Лікування епілепсії потиличної і тім`яної частки

Медикаментозне лікування симптоматичних фокальних епілепсії в більшості випадків є складним. Кошти першого вибору АК - Карбамазепін. Другий вибір - Вальпроат, Дифенін, Гексамидин. Етіологічна (симптоматична) терапія. При неефективності - хірургічне лікування.