Ювенільний миоклоническая епілепсія
зміст
- Що таке Ювенильная миоклоническая епілепсія -
- Що провокує / Причини ювенільний міоклонічні епілепсії
- Симптоми ювенільний міоклонічні епілепсії
- Діагностика ювенільний міоклонічні епілепсії
- Лікування ювенільного міоклонічні епілепсії
Що таке Ювенильная миоклоническая епілепсія -
Ювенільний миоклоническая епілепсія - синдром частий, становить близько третини випадків з дебютом в підлітковому віці і до 11-12% серед всіх форм епілепсії.
Відео: Ювенильная миоклоническая епілепсія. Нова лекція
Що провокує / Причини ювенільний міоклонічні епілепсії
Ювенільний миоклоническая епілепсія - це форма генералізованої ідіопатичною епілепсії з вираженим генетичним нахилом, ідентифікованим генетичним дефектом (коротке плече 6-ї хромосоми на відстані 21 сМ від теломери і локус 15ql4).
Відео: Юнацька миоклоническая епілепсія Частина 2
Симптоми ювенільний міоклонічні епілепсії
Вік початку: 12-20 років.
Напади короткі, «простреливающие», білатерально-синхронні, масивні, симетричні міоклонії, переважно в руках і верхньому плечовому поясі, в більшості випадків зі збереженим свідомістю. При залученні ніг - раптове падіння. Іноді напади слідують залпами. Як правило, після пробудження при русі, провокуються безсонням. Зазвичай комбінуються з генералізованими тоніко-клонічними нападами, які виникають або при пробудженні, або ввечері в стані розслаблення ( «епілепсія кінця робочого дня»).
Неврологія без особливостей, іноді - фокальна мікросімптоматіка, пожвавлення глибоких рефлексів.
Відео: Приступ епілепсії в момент стрибка з парашутом
Психіка: характерологічні особливості по типу мінливості, поверховості, недостатньою критичності, недооцінки захворювання.
Діагностика ювенільний міоклонічні епілепсії
Грунтується на типових клінічних проявах. На ЕЕГ зазвичай добре виражений і широко поширений альфа-ритм, іноді загострені хвилі або комплекси множинних піків або множинні пік-хвилі. Немає безпосередньої кореляції між ЕЕГ піками і посмикуваннями. Часто спостерігається підвищена світлочутливість.
Диференціальна діагностика
Епілептичні міоклонії виникають при різноманітних захворюваннях, про що зазначено в розділі діффдіагностіке міоклонічні епілепсії дитячого віку.
Важливим у діагностиці є облік даних ЕЕГ, віку початку захворювання, що полегшує діффдіагностку з доброякісною міоклонічні епілепсію дитячого віку, синдромом Леннокса - Гасто, міоклонічні епілепсію Унферріхта - Лундборга, синдромом Веста.
прогноз
При адекватної терапії і отрегуліруемим способом життя прогноз сприятливий. Напади можуть персистувати в зрілому віці «великими нападами». Майже у всіх хворих після відміни лікування напади поновлюються, тому навіть при багаторічному відсутності припадків не можна припиняти прийом антиконвульсантів. Соціальний і вітальний прогнози сприятливі.
Лікування ювенільного міоклонічні епілепсії
Перший вибір - Вальпроат. Другий вибір - Етосуксимід, Клоназепам, Гексамидин.