Що робити при при діагнозі амнестическая афазія?

Амнестическая афазія - своєрідне порушення здатності називати знайомі предмети ( «втрата пам`яті слів», словесна амнезія). Хворий як би забув назву оточуючих його предметів, речей, явищ, тварин. У промові людина використовує зовсім мало іменників, замінюючи їх дієсловами, тобто йому легше сказати, що роблять даними предметом, ніж згадати його назву.

Відео: Афазія діагностика і лікування Ekaterina Drozdova

Зустрічається амнестическая афазія в будь-якому віці - все залежить від причини, її викликала. Але все ж частіше порушення пам`яті пов`язані з прогресуванням дегенеративно-дистрофічних змін в речовині головного мозку, що відбуваються в процесі старіння, тому найбільш характерні вони в літньому віці.

Класичні причини: чому виникає амнестическая афазія

Патологічний осередок при амнестической афазії знаходиться в глибині білої речовини на стику тім`яної, скроневої і потиличної областей (так званий центр пам`яті) лівої півкулі головного мозку (у правшів). Причини, які викликають амнестичного афазію:

Відео: Видеоурок 7. Відновлення мови при сенсорній афазії

• гостра сплутаність свідомості, яка може виникнути в результаті гострого отруєння як зовнішніми отрутами, в тому числі і ліками, так і внутрішніми (отруєння токсинами, що містяться в крові при гострій нирковій або печінковій недостатності). Ці речовини ушкоджують тканину головного мозку, і поряд з втратою пам`яті спостерігаються і інші загальномозкові симптоми (млявість, сонливість, дезорієнтація);
• черепно-мозкова травма, при якій час амнезії безпосередньо залежить від тяжкості травми, при струси головного мозку тривалість порушення пам`яті може становити всього лише 1-2 хвилини, але при важких травмах, захоплюючих білу речовину в області центру пам`яті, амнезія може зберігатися досить тривалий час ;
• хвороба Альцгеймера. Порушення пам`яті при хворобі Альцгеймера наростає поступово як результат прогресування змін в головному мозку;
• гостре порушення мозкового кровообігу, коли воно відбувається поблизу центру пам`яті;
• хронічні порушення мозкового кровообігу;
• прогресування дисциркуляторної енцефалопатії;
• пухлини головного мозку;
• короткочасне порушення пам`яті може спостерігатися після нападів епілепсії і мігрені.

симптоматика

Інформація до головного мозку може надходити за рахунок зорового або слухового аналізатора, в зв`язку з цим клінічно виділяють 2 форми амнестической афазії, в залежності від того, який шлях отримання інформації ззовні найбільше постраждав.

1. Акустико-мнестическая розвивається при пошкодженні зв`язків між слуховим аналізатором і центром пам`яті, з`являється порушення слухоречевой пам`яті (при ураженні середніх відділів кори скроневої частки):

• порушення повторення набору слів в певному порядку;
• мова бідна, в пропозиціях пропускаються слова (зазвичай іменники);
• вербальні парафазии - заміна одного слова іншим;
• мова уповільнена, характерні великі паузи, під час яких людина намагається згадати потрібне слово.

Відео: Динамічна афазія - Теорея

2. Оптико-мнестическая афазія характеризується роз`єднанням між зоровим образом предмета і його назвою через що людина не може назвати предмет, але без праці описує його призначення. Виникає цей вид афазії при ураженні області стику скроневої і потиличної долі в кутовий звивині. При цьому основними стають такі симптоми:

• порушення називання предмета при показі картинки;
• хворі можуть називати потрібне слово при підказкою першої літери або першого складу назви;
• мова побіжна, але сенс її страждає через неточного вживання слів.

Розподіл на ці види можна назвати умовним, так як дуже рідко настає ураження якого-небудь одного невеликої ділянки мозку, тому в більшості ситуацій спостерігаються поєднання різних видів афазий.

При амнестической афазії порушений вибір слів, які спливають у свідомості пацієнта. Важкі форми афазії розпізнати не важко, набагато складніше з легкими порушеннями пам`яті. Іноді те, що у людини проблеми з згадуванням назв предметів, стає помітним тільки після тривалого спілкування - такі люди добре знаходять синоніми до слів, які не можуть пригадати, використовують мовні штампи і завчені фрази.

принципи лікування

В першу чергу, потрібно з`ясувати причину виникнення амнестической афазії і постаратися її усунути. На жаль, пошкоджені клітини мовного центру вже не зможуть виконувати в повній мірі свої функції. Лікування спрямоване на те, щоб виробити в головному мозку нові асоціативні зв`язки, щоб сусідні здорові мозкові клітини взяли на себе функції втрачених. Так, якщо, наприклад, порушено в основному слухоречевого сприйняття, то робиться акцент на знаходження потрібних слів з переважним використання зорового аналізатора, і навпаки.

Відео: Лікування афазії. Клініка і діагностика

Навчання хворого з тяжкою формою афазії нагадує процес соціалізації маленької дитини, яка не знає як то кажуть, але з плином часу, після багаторазового повторення, назва того чи іншого предмета щільно закріплюється в пам`яті через побудову візуально-мовних і слухоречевого зв`язків. Схожий процес відбувається і в мозку у людини, що страждає на амнезію, тільки він протікає набагато повільніше. При легких формах амнестической афазії рекомендується: читання книг-перегляд телепередач- розширення кола спілкування, розмова з різними людьми на різноманітні теми. Найкращі результати досягаються, якщо почати лікування вже в перші дні від початку захворювання.