Порушення усного мовлення

Відео: Затримки і порушення мови

зміст

При яких захворюваннях виникає порушення мовлення
До яких лікарів звертатися, якщо виникає порушення мовлення

Відео: Причини порушення мови у дітей

Порушення усного мовлення можуть бути розділені на два типи:
1) фонационного (зовнішнього) оформлення висловлювання, які називають порушеннями вимовної сторони мови
2) структурно-семантичного (внутрішнього) оформлення висловлювання, які в логопедії називають системними або поліморфними порушеннями мовлення.

I. Розлади фонационного оформлення висловлювання можуть бути диференційовані в залежності від порушеного ланки:
а) голосоутворення,
б) темпорітміческой організації висловлювання,
в) інтонаційно-мелодійної,
г) звукопроізносітельной організації.

Ці розлади можуть спостерігатися ізольовано і в різних комбінаціях, залежно від чого в логопедії виділяються наступні види порушень, для позначення яких існують традиційно закріпилися терміни:

1. Дісфоіія (Афон) - відсутність або розлад фонації внаслідок патологічних змін голосового апарату. Синоніми: порушення голосу, порушення фонації фоноторние порушення, вокальні порушення.
Виявляється або у відсутності фонації (афонія), або в порушенні сили, висоти і тембру голосу (дисфонія), може бути обумовлена органічними або функціональними розладами голосообразующего механізму центральної або периферичної локалізації і виникати на будь-якому етапі розвитку дитини. Буває ізольованою або входить до складу ряду інших порушень мовлення.

2. браділалія - патологічно уповільнений темп мови.
Синонім: брадіфразія.
Виявляється в сповільненій реалізації артикуляторной мовної програми, є центрально обумовленою, може бути органічною або функціональною.

3. тахілалія - патологічно прискорений темп мови
Синонім: тахіфразія.
Виявляється в прискореної реалізації артикуляторной мовної програми, є центрально обумовленою, органічною або функціональною.
При уповільненому темпі мова виявляється тягуче розтягнутої, млявою, монотонної. При прискореному темпі - квапливої, стрімкої, напористою. Прискорення мови може супроводжуватися аграмматизмами. Ці явища іноді виділяють як самостійні порушення, виражені в термінах баттарізм, парафраз. У випадках, коли патологічно прискорена мова супроводжується необґрунтованими паузами, запинками, спотикання, вона позначається терміном полтерн. Браділалія і тахілалія об`єднуються під загальною назвою - порушення темпу мови. Наслідком порушеного темпу мови є порушення плавності мовного процесу, ритму і мелодики-інтонаціональний виразності.

4. Заїкання - порушення темпо-ритмічної організації мовлення, обумовлене судорожним станом м`язів мовного апарату. Є центрально обумовленим, має органічну або функціональну природу, виникає найчастіше в результаті мовного розвиток дитини.

5. Дислалия - порушення звуковимови при нормальному слуху і збереженій іннервації мовного апарату. Синоніми: Недорікуватість (застаріле), дефекти звуковимови, фонетичні дефекти, недоліки вимови фонем.
Виявляється в неправильному звуковому (фонемному) оформленні мови: в спотвореному (ненормований) проголошенні звуків, в замінах (субституції) звуків або в їх змішуванні. Дефект може бути обумовлений тим, що у дитини не повністю сформувалася Артикуляторная база (не засвоїли весь набір артикуляційних позицій, необхідних для проголошення звуків) або неправильно сформувалися артікуляторние позиції, внаслідок чого продукуються ненормовані звуки. Особливу групу складають порушення, обумовлені анатомічними дефектами артикуляційного апарату. У психолінгвістичних аспекті порушення про¬ізношенія розглядаються або як наслідок несформованості операцій розрізнення і пізнавання фонем (дефекти сприйняття), або як несформованість операцій відбору і реалізації (дефекти продукування), або як порушення умов реалізації звуків.
При анатомічних дефектах порушення носять органічний характер, а при їх відсутності - функціональний.
Порушення виникає зазвичай в процесі розвитку мови дитини-у випадках травматичного пошкодження периферичного апарату - в будь-якому віці.
Описані дефекти є виборчими, і кожен з них має статус самостійного порушення. Однак спостерігаються і такі, в яких виявляються втягнутими одночасно кілька ланок складного механізму фонационного оформлення висловлювання. До таких відносяться ринолалия і дизартрія.

6. Ринолалія - порушення тембру голосу і звуковимови, зумовлені анатомо-фізіологічними дефектами мовного апарату.
Синоніми: гугнявість (застаріле), палатолалія.
Виявляється в патологічному зміну тембру голосу,
який виявляється надмірно носовою внаслідок того, що голосовидихательная струмінь проходить при проголошенні всіх звуків мови в порожнину носа і в ній отримує резонанс. При ринолалии спостерігається спотворене проголошенні всіх звуків мови (а не окремих, як при дислалии). При цьому дефекті часто зустрічаються і просодические порушення, мова при ринолалии мало розбірлива (невиразна), монотонна. У вітчизняній логопедії до ринолалии прийнято відносити дефекти, обумовлені вродженими ущелинами неба, т. Е. Грубими анатомічними порушеннями артикуляторного апарату. У ряді зарубіжних робіт такі порушення позначаються терміном «палатолалія» (від лат. - Небо). Всі інші випадки носового вимови звуків, обумовлені функціональними або органічними порушеннями різної локалізації, в цих роботах називають ринолалія. У вітчизняних роботах явища носового вимови без грубих артикуляційних порушень відносять до рінофоніі.
До недавнього часу ринолалии визначали як одну з форм механічної дислалии. З огляду на специфіку порушення, необхідно ринолалии виділити в самостійний
мовне порушення.

7. Дизартрия - порушення произносительной сторони мови, обумовлене недостатністю іннервації мовного апарату.
Спостерігаються несформованість всіх ланок складного механізму фонационного оформлення висловлювання, наслідком чого є голосові, просодические і артикуляційно-фонетичні дефекти. Важким ступенем дизартрії є анартрия, що виявляється в неможливості здійснити звукову реалізацію мови. У легких випадках дизартрії, коли дефект проявляється переважно в артікуляторно-фонетичних порушеннях, говорять про її стертою формат Ці випадки необхідно відрізняти від дислалии.

Дизартрія є наслідком органічного порушення центрального характеру, що приводить до рухових розладів. За локалізацією ураження ЦНС виділяють різні форми дизартрії. По тяжкості порушення розрізняючи ступінь прояву дизартрії.
Найчастіше дизартрія виникає внаслідок рано придбаного церебрального паралічу, але може виникнути на будь-якому етапі розвитку дитини внаслідок нейроінфекції інших мозкових захворювань.

II. Порушення структурно-семантичного (внутрішнього) оформлення висловлювання представлені двома видами: алалією і афазією.
Алалия - відсутність або недорозвинення мови внаслідок органічного ураження мовних зон кори головного мозку у внутрішньоутробному або ранньому періоді розвитку дитини.
Синоніми: дисфазія, рання дитячому афазія, афазія розвитку, слухонемота (застаріле).
Один з найбільш складних дефектів мовлення, при якому порушені операції відбору і програмування на всіх етапах породження і прийому мовного висловлювання, внаслідок чого виявляється, не сформованої мовна діяльність дитини. Система мовних засобів (фонематических, граммагіческіх, лексичних) не формується, страждає мотиваційно-спонукальний рівень мовоутворення. Спостерігаються грубі семантичні дефекти. Порушено управління мовними рухами, що відбивається на відтворенні звукового і складового змісту слів. Зустрічається кілька варіантів алалии в залежності від того, які мовні механізми не сформовані і який з них етапів (рівнів) пере- важно страждає.

2. Афазія - повна або приватна втрата мови, обумовлена локальними ураженнями головного мозку.
Синоніми: розпад, втрата мови.
У дитини втрачається мова в результаті черепно-мозкових травм, нейроінфекції або пухлин мозку після того, як мова була сформована. Якщо таке порушення відбулося у віці до трьох років, то дослідники утримуються від діагнозу афазія. Якщо ж порушення сталося в більш старшому віці, то говорять про афазії. На відміну від афазії дорослих є дитяча, або рання афазія.

При яких захворюваннях виникає порушення мовлення

Найпоширенішими вадами мови у дітей молодшого шкільного віку є різні види порушення звуковимови:
- невміння вимовляти той чи інший звук-
- заміна одного звуку другим-
- спотворення наявного звуку.

До органічних причин були віднесені недорозвинення і ураження мозку у внутрішньоутробному періоді, в момент пологів або після народження, а також різні органічні порушення периферичних органів мови. Їм були виділені органічні, центральні ураження мозку і органічні периферичні причини (ураження органу слуху, вовча паща і інші морфологічні зміни апарату артикуляції).

Механічна дислалія може залежати від порушень кісткового і м`язового будови периферичного мовного апарату. Ці порушення можуть бути вродженими і набутими. Вроджені вади периферичного мовного апарату:
- незрощення верхньої губи, щелепи, м`якого і твердого нёба-
- масивні і короткі під`язикові уздечкі-
- зміни форми і відносної величини челюстей-
- патологічне розташування і форма зубів верхньої і нижньої щелеп.

Придбані дефекти периферичного мовного апарату бувають внаслідок роздроблення кісток і розриву м`язів (з наступними рубцями), в результаті щелепно-лицьових травм. Ці порушення можуть виникнути в будь-якому віці.

Необхідно враховувати, що 3 останніх дефекту часто є лише привертає моментом до порушення нормальної роботи звуковимови, так як у фізично і психічно здорової дитини при правильному мовному вихованні в більшості випадків знаходяться природні шляхи компенсації такого дефекту.

Функціональні причини М.Є. Хватцев пояснює вченням І.П. Павлова про порушення співвідношення процесів збудження і гальмування в центральній нервовій системі. Він підкреслював тісний контакт органічних і функціональних, центральних і периферичних причин.

Під соціально-психологічними причинами він розумів різні несприятливі впливу навколишнього середовища.

До психоневрологічних причин їм були віднесені розумова відсталість, порушення пам`яті, уваги і інші розлади психічних функцій.

Досягнення останніх років в області біологічних, медичних та інших наук про людину дозволили більш повно показати значення екзогенних (зовнішніх) і ендогенних (внутрішніх) причин у виникненні мовних розладів. Був зроблений акцент на необхідність комплексного, системного підходу в діагностиці мовних порушень. Важливо не тільки виділяти органічні (центральні і периферичні) і функціональні причини мовних розладів, а й уявляти собі механізми мовних порушень, що виникають під впливом тих чи інших несприятливих впливів на організм дитини, що необхідно для вироблення стратегії і тактики корекції мовних розладів, а також для прогнозу їх попередження.