Глухота (глухонімота)

зміст

1. Що таке Глухота (глухонімота) -
2. Що провокує / Причини Глухоти (глухонімоти)
3. Патогенез (що відбувається?) Під час Глухоти (глухонімоти)
4. Симптоми Глухоти (глухонімоти)
5. Діагностика Глухоти (глухонімоти)
6. Лікування Глухоти (глухонімоти)
7. Профілактика Глухоти (глухонімоти)

Що таке Глухота (глухонімота) -

Глухонімота - це вроджене або придбане відсутність слуху, яке призводить до німоті. глухота - Це первинне порушення, наслідком якого є німота - вторинне порушення, адже німота - це не дефект органів мови, а результат відсутності слуху. Як правило, діти втрачають слух до 2-3 років, що перешкоджає їхньому навчанню говорити. Щоб у дитини сформувалася нормальна мова, його слух повинен бути неушкодженим. Саме перші три роки життя вважається вирішальними в розвитку мови. Втрата слуху по будь-якої причини в цей відповідальний період розвитку призводить до недоліків мови. У разі, коли дитина втратив слух в дошкільному віці (5-7 років), то придбана мова не втрачається, оскільки у нього вже закріпилися мовні навички.

Що провокує / Причини Глухоти (глухонімоти)

Глухота буває двох видів: вроджена і набута. При придбаної формі, частина мови у дітей збережена, оскільки дитина запам`ятав навколишні звуки і намагається їх повторити. Глухонімота - результат недорозвитку органу слуху, або наслідок захворювань вух. Глухонімота може бути ускладненням після перенесеної хвороби. При цьому слух знижується до того рівня, коли дитина не чує розмовної мови, після чого мова не розвивається. Вроджена глухота - це неправильний розвиток органу слуху. На появу вродженої глухоти впливають такі чинники:

• Інфекційні захворювання, перенесені жінкою під час вагітності, наприклад, кір, краснуха, епідемічний менінгіт, енцефаліт, черевний тиф, середній отит і т.д.
• Вроджені інфекції, які передалися дитині від матері під час внутрішньоутробного розвитку - токсоплазмоз, краснуха, герпес, ВІЛ;
• Патологічна спадковість. Вказує на схильність дитини, якщо захворювання є в одного з батьків. Генетичні причини складають 50%, і можуть бути результатом генетичного синдрому Тернера, синдрому Клайнфельтера.
• Глухонімота часто зустрічається у дітей, народжених в шлюбах, де подружжя є родичами.
• Черепно-мозкова травма.
• Перинатальні чинники: недоношеність, низька вага при народженні, асфіксія, важка гіпербілірубінемія і сепсис.
• Черепно-лицьові аномалії або будь-синдром, пов`язаний з нейросенсорної приглухуватістю.
• Нейродегенеративні розлади.
• Отруєння організму матері важкими токсинами - алкоголь, наркотики, промислові токсини.

Придбана глухота зустрічається частіше, ніж вроджена. Вона з`являється по ряду причин, до яких відносяться:

• Родова травма. Внутрішньоутробний розвиток дитини могло бути нормальним, але під час проходження через родові шляхи існує ризик отримання травми, наприклад, здавлення головки при вузькому тазі, застосування акушерами щипців (можуть пошкодити центральну нервову систему і відбитися на слуху).

• Пошкодження центральної нервової системи і крововиливи в середньому вусі.
• Ускладнення після запальних захворювань, таких як менінгіт, лабіринтит, отити, кір, скарлатина, епідемічний паротит, хвороба Меньєра та інші.
• Ускладнення недолікованих інфекційних захворювань (сифіліс, герпес і інші).
• Невриноми слухового нерва (доброякісні і зазвичай повільно зростаюча пухлини).
• Тривала дія гучного шуму.
• Хронічні вушні інфекції.
• Слухова нейропатія (порушення передачі сигналу від внутрішнього вуха до мозку).
• Вплив ототоксичних медикаментозних преапратов.
• Пресбіакузіс - порушення у вигляді втрати слуху, яке відбувається поступово у міру дорослішання. Як правило, дитина не чує високочастотні звуки, наприклад, йому важко почути щебетання птахів на вулиці або дзвінок телефону. Але ця дитина може ясно чути низькі тони, наприклад, звук вантажівки. Пресбіакузіс найчастіше вражає обидва вуха однаково. Оскільки процес втрати слуху поступовий, діти з пресбіакузіс не розуміють, що їх слух знижується, тільки батьки можуть почати тривожитися, звернувши увагу на певну симптоматику у вигляді частих переспрашіванія або розсіяного уваги дитини.

Патогенез (що відбувається?) Під час Глухоти (глухонімоти)

глухота є частковою або повною втратою слуху (може супроводжуватися німотою). Нормальний діапазон сприйняття звуку 0-20 децибел (дБ), при сприйнятті пошепки - 30 дБ, в 50 дБ вимірюються середні домашні шуми і в 60 дБ - розмовна мова. Больовий поріг починається з 140 дБ. Втрата слуху вимірюється в децибелах (дБ) за наступною шкалою:

25-39 дБ - не чує шепіт (легка ступінь).
40-69 дБ - не чує розмовної мови (середній ступінь).
70-94 дБ - не чує крику (важка, або глибока, ступінь).
Понад 95 дБ - не може чути звуки, які були б болючими для людини з нормальним слухом.

Дітям з легкої втратою слуху важко розпізнавати мову, зокрема, в галасливій обстановці. Діти із середньою глухотою зазнають труднощів при сприйнятті мови без слухового апарату. Діти з глибокої глухотою розпізнають мова за допомогою читання по губах, навіть зі слуховим апаратом. При глибокої ступеня діти можуть спілкуватися лише за допомогою читання по губах і мови жестів.

Є три типи втрати слуху:

• Провідна втрата слуху: виявляється у 4% всіх дітей шкільного віку. Майже всі випадки через отитів. Звуки, які сприймаються мозком знижуються, але, як правило, не спотворюються.
• Нейросенсорна туговухість: виявляється у 0,3% всіх школярів. Знижується сприйняття звуків мозком, що призводить до їх спотворення. Ступінь спотворення не залежить від ступеня втрати слуху.
• Змішана втрата слуху має ознаки як провідної, так і нейросенсорної приглухуватості.

Відео: Почуття музики: в Колумбії пройшов концерт для глухонімих

Втрата слуху може бути результатом пошкодження або збоїв в будь-якій частині слухового апарату від простої сірки, яка блокує вушні канали до змін в сенсорних клітинах равлики. Втрата слуху відбувається в основному, коли внутрішнє вухо або слуховий нерв пошкоджено, або, коли звукові хвилі не можуть досягти внутрішнього вуха. При відсутності своєчасного лікування, проблеми зі слухом тільки поглиблюються.

Симптоми Глухоти (глухонімоти)

У немовлят досить складно визначити глухоту, оскільки всі діти плачуть і кричать, але в міру дорослішання у глухих дітей мовної імпульс зникає.

У дітей з неповної глухотою спостерігаються порушення мови, поведінкові проблеми. У дітей з вродженою втратою слуху є і фізичні ознаки порушень: дихання через рот, кашель, з`являються такі захворювання як серозний середній отит, аденоідальная гіпертрофія.

Ще один поширений ознака - шум у вухах, зазвичай описується як дзвін у вухах. Звук може бути м`яким або гучним, високого або низького тону. Дзвін у вухах є симптомом, що вказує на порушення в слуховий системі, яка включає слуховий нерв, що з`єднує внутрішнє вухо з мозком, і ті частини мозку, які беруть участь в процесі звуку.

Відео: Шаміль Магомедов глухонімих фільм-кіно приколи

Глухонімі діти мають розлади функцій вестибулярного апарату, вони легко втрачають рівновагу, особливо це спостерігається в темряві або, коли вони закривають очі. Найчастіше у глухонімих дітей шаркающая хода, це відбувається через відсутність слухового контролю.

Мова у глухонімих дітей неблагозвучне, монотонна, в ній немає модуляцій, вона скандирована, діти ставлять неправильно наголоси, не можуть контролювати гучність мови (зміни тональності). Адже мова може правильно розвиватися тільки тоді, коли дитина чує. У дітей спостерігається нехарактерна міміка.

Діагностика Глухоти (глухонімоти)

Обстежити дитину рекомендовано якомога раніше, це допоможе частково уникнути німоти. Доктора проводять Діфферінціальной аналіз, спостерігають за поведінкою дитини. Також проводять ряд досліджень і спеціальних тестів:

• Тест на слуховий відповідь стовбура мозку
• Аудіометрія - вимір гостроти слуху.
• Тимпанометрия - дослідження функцій середнього вуха.
• МРТ або КТ - проводиться для виявлення основної причини втрати слуху.
• Хромосомні дослідження - проводяться для пошуку конкретних генетичних синдромів.
• Диференціальна діагностика.

Лікування Глухоти (глухонімоти)

Реабілітація є єдиним способом лікування. У минулому ці діти вчили спілкуватися за допомогою мови жестів, тепер мета лікування - відновити слух. Можливі методи лікування включають слухові апарати, кохлеарні імплантати, спеціальну підготовку, застосування певних ліків, і хірургію. Відзначимо, що половину всіх випадків глухоти і порушень слуху можна уникнути за допомогою профілактики, ранньої діагностики та реабілітації.

У лікуванні дуже важливо виявити першопричину, яка і спровокувала появу глухоти.

Під час лікування доктор звертає увагу на вік хворого, ступінь втрати слуху, аналізує можливу спадковість у батьків, а також інші фактори, які могли б викликати глухоту. Під час лікування рідні повинні всіляко підтримувати дітей, консультаційно і інформативно.

Для того щоб дитина могла повноцінно адаптуватися в суспільстві застосовуються слухові апарати, за допомогою яких вони можуть розвивати навички аудіювання та усного мовлення. Слухові апарати застосовуються у дітей в якості альтернативи хірургічному втручанню, коли хірургічне втручання протипоказане або не прийнятне. Слухові апарати, як правило, рекомендують дітям з синдромом Дауна та ексудативним середнім отитом і ін.

Одним із способів лікування лікар може запропонувати - кохлеарні імплантати. Рекомендовані в якості операції дітям з важкою глибокої глухотою, які не змогли поліпшити слух за допомогою слухових апаратів.

У курс лікування введені відвідування дитиною спеціальних занять, де він вчиться читання по губах, а також вивчає мову жестів, який представляє собою візуальну мову за допомогою ручних форм, виразу обличчя, жестів і мови тіла. Це мову з унікальним словником. На заняттях діти вивчають писемність. Крім того дітям з неповною втратою слуху необхідно відвідувати заняття з логопедії.

У деяких випадках дітям призначаються так звані підсилювачі - пристрої, які збільшують гучність звуку. Вони кріпляться за вухом (але ці пристрої не досить потужні для хворих з серйозними порушеннями) або всередині.

Ще одним способом лікування є операція по прямій кісткової провідності. Цей тип операції застосовується у хворих з провідної і змішаної втратою слуху. Під час операції проводиться фіксація титанових імплантатів, до вуха кріпиться зовнішній звуковий процесор. Таким чином, звук, проводитися через кістку, а не через середнє вухо. Переваги такої процедури кращу якість звуку.

Профілактика Глухоти (глухонімоти)

Профілактика глухонімоти починається з вагітності жінки, ще в жіночій консультації, коли майбутня мама стає на учет.Врачі стежать за всіма порушеннями і патологіями під час вагітності і попереджають про наслідки. Завдання лікарів вчасно діагностувати захворювання, наслідками якого є глухонімота.

Щоб уникнути неприємних наслідків майбутні батьки повинні вести благополучне життя - відмовитися від шкідливих звичок, вести здоровий спосіб життя, стежити за харчуванням.

Глухонімота не піддається повному лікуванню, тому діти хворі на цю недугу, проходять спеціальне навчання, де їх вчать членороздільноюмови (артикуляційних рухів). При навчанні група дітей складається з 7-10 чоловік, щоб педагог міг приділити увагу кожній дитині. Вивчивши жести дітям легше спілкуватися з оточуючими людьми.

Мета лікування і профілактики глухонімоти - зробити дітей говорять, а їх життя повноцінним, як у чують.