Травми внутрішнього вуха
зміст
- Що таке Травми внутрішнього вуха -
- Симптоми Травм внутрішнього вуха
- Діагностика Травм внутрішнього вуха
- Лікування Травм внутрішнього вуха
Відео: Чому шумить у вухах. Частина 1
Що таке Травми внутрішнього вуха -
Травми внутрішнього вуха представляють набагато більшу небезпеку, інколи поєднуються з ураженням середнього вуха.
Відео: Хіджама - Арабська медицина. Лікування спортивних травм
Симптоми Травм внутрішнього вуха
Рідко бувають ізольованими, зазвичай вони супроводжують травмі основи черепа. Такі травми є тріщинами, що проходять поздовжньо або поперечно через скроневу кістку.
Поздовжня тріщина розташована зазвичай поблизу внутрішньої стінки барабанної порожнини, внаслідок чого в неї відбувається крововилив. Якщо одночасно є розрив барабанної перетинки, то в зовнішньому слуховому проході з`являються кров`янисті виділення. При отоскопії визначається червонувато-синюшна барабанна перетинка (гематотімпанум). При дослідженні слуху відзначається його зниження головним чином у зв`язку зі зменшенням повітряного проведення- функція звуковосприятия порушена менше. Вестибулярна функція також майже не змінена. Дуже важливим симптомом стає поява парезу лицьового нерва, так як поздовжня тріщина іноді може проходити через барабанну частина лицьового каналу.
Поперечна тріщина піраміди. Стан дитини дуже важкий, відзначається витікання спинномозкової рідини через зовнішній слуховий прохід, так як часто одночасно пошкоджується барабанна перетинка, різко порушуються слухові і вестибулярні функції аж до повної глухоти.
Вестибулярні симптоми при травмах піраміди скроневої кістки дуже різноманітні. У гострому періоді черепно-мозкової травми дисциркуляторні порушення супроводжуються загальномозковими, гіпертензійного і стовбуровими вестибулярними симптомами, за якими можна судити про динаміку процесу, ступеня збереження і прогнозі слухової і вестибулярної функцій.
У цей період локальні симптоми завуальовані загальномозковими і виражені погано.
Локальні порушення слуху і нюху в найближчі після травми дні важко виявити також через важке загального стану дитини.
Діагностика Травм внутрішнього вуха
Діагноз ставиться на підставі клінічних симптомів і даних рентгенографії і КТ-дослідження кісток черепа, в початковому періоді тріщини піраміди виявляються лише у 60% дітей.
Дослідження вестибулярної функції дозволяє саме в початковий період диференціювати подовжню і поперечну тріщини піраміди скроневих кісток.
При поздовжньої тріщини, що виникає при травмі бічних відділів черепа, вестибулярна функція практично не змінюється, а слух може знижуватися як по звукопроводящей, так і по звуковоспрінімающей типу в зв`язку з травмою барабанної перетинки і струсом лабіринту.
Відео: Травми носа і вуха, сторонні тіла
Лікування Травм внутрішнього вуха
Прогноз. Поздовжні переломи більш сприятливі, ніж поперечні, які проходять перпендикулярно осі піраміди через внутрішній слуховий прохід і внутрішнє вухо і зазвичай супроводжують травмі потиличних відділів.
Поперечні переломи ведуть до необоротного випадання вестибулярної функції, стійкого зниження слуху, парези або навіть паралічу лицьового нерва.
У гострий період можлива так звана вестибулярна атака, внаслідок травми проміжного нерва настає втрата смаку в області передніх 2/3 мови.
