Тубоотит (євстахіїт)
зміст
- Що таке тубоотит (євстахіїт) -
- Що провокує / Причини Тубоотіта (евстахиита)
- Патогенез (що відбувається?) Під час Тубоотіта (евстахиита)
- Симптоми Тубоотіта (евстахиита)
- Діагностика Тубоотіта (евстахиита)
- Лікування Тубоотіта (евстахиита)
Відео: Євстахіїт: симптоми і лікування. Ефективне лікування евстахиита у дорослих
Що таке тубоотит (євстахіїт) -
Тубоотит (євстахіїт) - це катаральне запалення слизової оболонки середнього вуха, розвинене внаслідок дисфункції слухової труби.Для позначення цієї патології застосовують, крім названого, і такі терміни: гострий або хронічний катаральний середній отит, Сальпінгоотіт, туботімпаніт і ін. Вільного випоту в барабанної порожнини при цьому захворюванні зазвичай немає, основну роль грає патологічний процес в слуховий трубі, що приводить до порушення її функцій, з помірним запаленням в барабанної порожнини.
Що провокує / Причини Тубоотіта (евстахиита)
Причиною гострого тубоотіта часто є виражене в тій чи іншій мірі розлад функцій слухової труби, що приводить до порушення вентиляції барабанної порожнини. Прохідність глоткового гирла труби може бути порушена при поширенні інфекції з верхніх дихальних шляхів на слизову оболонку слухової труби. Інфікування слухової труби відбувається при гострих респіраторних захворюваннях, грипі, а у дітей, крім того, при гострих інфекційних захворюваннях, що супроводжуються катар верхніх дихальних шляхів. Передня і задня тампонада (при кровотечі з носа або після операції) також може бути причиною евстахеіта. Етіологічним фактором є віруси, стрептококи, стафілококи і ін.Відео: Комплекс вправ для лікування хвороб вух і середнього вуха
Більш довго діючими причинами порушення функцій слухової труби, що приводять до розвитку хронічного тубоотіта, є аденоїдні вегетації, різні хронічні захворювання порожнини носа і навколоносових пазух (хронічний гнійний або поліпозний риносинусит, особливо хоанальний поліп), викривлення перегородки носа, гіпертрофія задніх кінців нижніх носових раковин, пухлини носоглотки.
Причиною своєрідних форм тубоотіта можуть бути різкі перепади атмосферного тиску при підйомі і спуску літака (аероотит), при зануренні і спливанні водолазів і підводників (мареотіт). Підвищення тиску ззовні переноситься гірше, так як повітрю важче проникнути в барабанну порожнину через здавлену слухову трубу.
Патогенез (що відбувається?) Під час Тубоотіта (евстахиита)
Порушення вентиляції барабанної порожнини, навіть часткове, призводить до того, що міститься в ній повітря всмоктується слизовою оболонкою, а поповнення утруднено у зв`язку із здавленням гирла труби. В результаті тиск в барабанної порожнини знижується тим більше, чим сильніше здавлена слухова труба, в ній розвивається розрідження. При цьому барабанна перетинка втягується, в барабанної порожнини може з`явитися транссудат, що містить до 3% білка і рідше фібрин. Потім можуть з`явитися і клітини запалення - нейтрофіли і лімфоцити, що є вже ознакою ексудативної стадії запалення. Вільного ексудату, що утворює рівень рідини, в цей період в барабанної порожнини ще немає. Зазначені зміни дозволяють розглядати гострий тубоотит як запалення середнього вуха з переважанням патології в слуховий трубі.Симптоми Тубоотіта (евстахиита)
Основні симптоми при тубоотит - відчуття закладеності вуха, зниження слуху, іноді шум у вусі, аутофония (резонирование власного голосу у хворому вусі). Нерідко ці скарги з`являються під час гострої респіраторної інфекції або в період одужання після неї. Закладеність вуха може з`явитися під час або після перепаду атмосферного тиску, наприклад при польоті в літаку. Біль і відчуття тиску в вусі можуть бути сильними і з`явитися відразу при перепаді тиску або вони виражені незначно, загальний стан страждає мало.Відео: Олена Малишева. При яких хворобах не варто літати?
При отоскопії відзначається втягнути барабанної перетинки, про що свідчать здається вкорочення рукоятки молоточка, різке вистояніе в сторону слухового проходу короткого відростка, передній і задній складок, при цьому світловий конус зникає або деформований. Іноді визначається радіальна ін`єкція судин барабанної перетинки уздовж рукоятки молоточка або циркулярна в області annulus tympanicus. Слух при гострому тубоотит знижений помірно - до 20-30 дБ, на кшталт порушення звукопроведення переважно на низьких частотах. Іноді хворі відзначають поліпшення слуху після позіхання або проковтування слини, що супроводжуються відкриттям просвіту слухової труби.
Діагностика Тубоотіта (евстахиита)
Діагноз гострого тубоотіта не викликає ускладнень при наявності зазначених ознак захворювання.Лікування Тубоотіта (евстахиита)
лікування захворювання має бути спрямоване в першу чергу на усунення несприятливих факторів, що впливають на стан глоткового гирла слухової труби. З метою зменшити набряк слизової оболонки в цій галузі хворому призначають судинозвужувальні краплі в ніс: нафтизин, санорин, тизин, називин і ін. Зменшенню набряклості слизової оболонки сприяють антигістамінні препарати (супрастин, гісманал, кларитин та ін.). Щоб попередити закид інфікованої слизу з носоглотки через слухову трубу в барабанну порожнину, хворого слід застерегти від надто енергійного сякання. Ніс слід очищати черзі кожну половину носа і при цьому не надто напружуватися. З цією ж метою не рекомендується проводити продування слухових труб по Політцеру. Хороший лікувальний ефект дає катетеризація (продування) слухової труби, яка виконується після ретельної анемізації її глоткового гирла. Через катетер в просвіт слухової труби можна ввести кілька крапель 0,1% розчину адреналіну або суспензії гідрокортизону. У комплекс лікувальних заходів включають різні фізіотерапевтичні процедури: УФО, УВЧ на ніс, лазеротерапія на область гирла слухової труби, пневмомассаж барабанної перетинки.Гострий тубоотит при адекватному лікуванні проходить зазвичай за кілька днів. Ефективність лікування хронічного тубоотіта залежить від своєчасного усунення патології порожнини носа, навколоносових пазух і носоглотки, які сприяють виникненню і підтримують протягом тубоотіта.
