Гнійний отит, що робити, ніж лікувати?

Відео: Олена Малишева. Симптоми і лікування отиту середнього вуха

Гострий гнійний отит розвивається в результаті попадання в вушну порожнину інфекції, при порушенні тиску в порожнині середнього вуха в результаті набряку носоглотки. Останній поширюється на слизову оболонку євстахієвої труби, що з`єднує середнє вухо з носовою порожниною. При цьому порушується тиск на барабанну перетинку - виникає таке відчуття, що в вухо потрапила вода.

Відчуття закладеності може зникнути або посилитися в залежності від положення голови. У будь-якому випадку, воно не дуже приємне, оскільки викликає зниження слуху і іноді навіть порушення координації.

У порожнині середнього вуха через порушення проникності судин накопичується серозний випіт, який служить живильним середовищем для розмноження гноєтворних мікробів. Якщо хвороба важко піддається лікуванню і триває більше місяця, процес плавно переходить в хронічну стадію. Запальний процес може поширитися на внутрішнє вухо з ураженням равлики і розвитком гнійного лабіринтиту.

Ознаки та симптоми: біль, блювота, запаморочення. Стан, викликаний запаленням вуха, важко описати кількома словами.

Головний біль носить розлитої характер. Створюється враження, що біль всюди: болить усередині вуха, за вухом, в потиличній області. Біль поширюється на нижню щелепу і шию на стороні поразки. Висока температура, як ознака мікробної інтоксикації, може «підскочити» до 40 градусів.

Але найбільш тривожний симптом - це поява смердючих гнійних виділень з хворого вуха на тлі зниження слуху. При прориві запаленої барабанної перетинки відбувається часткове дренування гнійного вмісту з вушної порожнини ослаблення тиску і зменшення болю.

У деяких випадках відтоку гною не відбувається. В такому випадку хвороба ускладнюється поширенням гнійного запалення на внутрішнє вухо, розвивається гнійний лабіринтит. Клінічні ознаки лабірінтіта безпосередньо залежать від ступеня ураження равлики, що виконує функцію вестибулярного апарату.

Основні симптоми гнійного запалення внутрішнього вуха:

Відео: Гострий середній отит і виділення з вуха

• сильний головний біль;
• фебрильна лихоманка (вище 38,5 градусів);
• нудота;
• блювота;
• статичне і динамічне запаморочення (у спокої і при ходьбі);
• біль у вусі.

Ця хвороба потребує ранньої діагностики та призначення антибактеріальної терапії.

Якщо в результаті гнійного запалення уражається кісткова стінка середнього вуха, розвивається епітимпаніт - запалення барабанної кістки. Можуть виникнути такі грізні ускладнення, як абсцес мозку. При прориві гнійного ексудату в головний мозок розвивається гнійний менінгіт, а при несвоєчасно призначене лікування ймовірність летального результату дуже висока.

Причини розвитку гнійного отиту: віруси, травми, переохолодження. Основна причина розвитку хвороби - це інфекція: віруси, бактерії, грибки. Вона може потрапити у вухо через носоглотку аерогенним шляхом. Будь-яке запалення у верхніх дихальних шляхах може спровокувати розвиток гнійного отиту. При попаданні інфекції через кров можна сказати про гематогенному заносі.

Відео: Коли отит потрібно лікувати антибіотиками? - Доктор Комаровський

Ще однією причиною розвитку гнійного отиту може стати травма вуха. При механічному пошкодженні барабанної перетинки відбувається її реактивний набряк, а потрапила в ранку інфекція сприяє розвитку запалення. Не останню роль в захворюванні відіграє фактор переохолодження.

Як лікується гнійний отит? Лікування гострого гнійного отиту проводиться в стаціонарі під наглядом лікаря. Методи лікування передбачають хірургічне втручання за показаннями при епітимпаніті для видалення вогнища інфекції і запобігання руйнуванню кісткової стінки середнього вуха.

При гострому гнійному отиті в початковій стадії проводиться прокол перетинки для поліпшення відтоку гною, полегшення стану хворого і запобігання розвитку ускладнень.

Для консервативного лікування призначається антибактеріальна терапія, судинозвужувальні краплі, знеболюючі та десенсибілізуючі препарати. Для відновлення прохідності євстахієвої труб необхідно закапування носа в обидві ніздрі 4-6 разів на день, навіть якщо у вас немає нежиті і закладеності носа. Паралельно лікується здорове вухо, щоб запальний процес не поширився на нього.

При хронічному гнійному отиті, що протікає без ускладнень, можливо амбулаторне лікування. Очищення слухового проходу від гною повинен проводити лікар або спеціально навчена медсестра. Комплекс лікувальних процедур, як при гострому отиті, спрямований на усунення вогнища хронічної інфекції.

При гострому гнійному запаленні внутрішнього вуха показано оперативне лікування. На першому етапі проводиться санація порожнини середнього вуха з видаленням вогнища інфекції. На другому етапі розкривається равлик і видаляється гнійний вогнище. При дифузному ураженні лабіринту, равлики, зв`язаному з внутрішньочерепними ускладненнями, показана лабірінтектомія (повне видалення лабіринту). Медикаментозне лікування в післяопераційному періоді таке ж, як при неускладненому гнійному запаленні середнього вуха.