Лабіринтит
зміст
Відео: органи слуху і рівноваги
Що таке Лабіринтит -
лабіринтит - гостре або хронічне запалення внутрішнього вуха.
Відео: Глесія - У мене була анемія, депресія, лабіринтит
Що провокує / Причини лабірінтіти
Може бути ускладненням гострого або хронічного середнього отиту. Гострий лабіринтит розвивається внаслідок проникнення токсинів з барабанної порожнини в лабіринт через його вікна.
При хронічному гнійному середньому отиті механізм розвитку лабіринтиту пов`язаний з руйнуванням кісткової капсули лабіринту, частіше в області горизонтального полукружного каналу, розташованого на внутрішній стінці барабанної порожнини. В результаті тиску холестеатоми або зростання грануляцій в стінці ампули каналу утворюється дефект, свищ, через який в лабіринт починають надходити токсичні продукти запалення.
Реакція лабіринту часто пов`язана із загостренням процесу у вусі. При обстеженні дитини з довгостроково поточним і, здавалося б, безсимптомним хронічним отитом слід неодмінно з`ясувати, чи не буває у нього іноді симптомів подразнення лабіринту: запаморочення, нудоти, блювоти, невпевненої ходи і т.д.
Подібні, навіть на короткий час виникають симптоми повинні насторожити педіатра. Батьки не завжди пов`язують вестибулярні симптоми із захворюванням вуха. Всі ці прояви - наслідок подразнення внутрішнього вуха, інтоксикації і серозного набряку.
Відео: Орган рівноваги і слуху
симптоми лабіринтиту
Розрізняють гострий серозний і гнійний, а також обмежений і дифузний лабіринтит.
У розпал гострого запалення середнього вуха або при загостренні хронічного процесу, нерідко без гноетечения, у дитини з`являються запаморочення, яке посилюється при зміні положення голови, нудота, блювота, порушення ходи. При цьому нерідко визначається спонтанний ністагм, частіше мелкоразмашістий при погляді в бік хворого вуха.
Поряд зі спонтанними реакціями у дітей з обмеженим гнійним лабіринтиту буває позитивна фістульного проба. При натисканні на козелок в зовнішньому слуховому проході створюється надлишковий тиск повітря, воно передається через перфораційні отвір в барабанної перетинки і фістулу в стінці полукружного каналу на перилімфу. В результаті виникає ністагм (пресорний) та інші ознаки (сенсорні, вегетативні) подразнення лабіринту. Такий симптом може з`являтися досить несподівано, наприклад при туалеті вуха за допомогою зонда.
Ускладнення. У дуже рідкісних випадках серозний лабіринтит може ускладнюватися дифузним гнійним процесом з ураженням вестибулярних і кохлеарних рецепторів. У цих випадках все симптоми більш виражені і супроводжуються повним випаданням функції на ураженій стороні.
лікування лабіринтиту
Дітей з обмеженим гнійним лабіринтиту терміново госпіталізують, призначають строгий постільний режим, антибактеріальну і дегідратаційних терапію, седативні засоби.
При гострому гнійному неперфоратівном отиті в терміновому порядку проводиться парацентез. Як правило, через кілька днів симптоми ураження лабіринту проходять, але в деяких випадках залишається помірне зниження слуху.
Вестибулярні симптоми зазвичай зникають пізніше, через 3-4 тижні. Надалі визначають показання до радикальної общеполостная операції з метою видалення каріозної кістки і пластичного закриття свища в півколових каналів.
Хірургічне лікування залежить від поширеності та характеру процесу, тривалості захворювання, частоти загострень, вираженості вестибулярних симптомів, стану слухової функції і т.д. Все ж в більшості випадків питання вирішується на користь хірургічного лікування. Однак воно проводиться в період ремісії, мінімум через кілька місяців після зникнення симптомів лабірінтіта.
