Тимпаносклероз
зміст
- Що таке тимпаносклероз -
- Що провокує / Причини тимпаносклероз
- Патогенез (що відбувається?) Під час тимпаносклероз
- симптоми тимпаносклероз
- лікування тимпаносклероз
- профілактика тимпаносклероз
Що таке тимпаносклероз -
тимпаносклероз [Анат. (Membrana) tympani барабанна перетинка + склероз- синонім: псевдоотосклероз, склероотіт] - захворювання, що характеризується розростанням сполучної тканини в слизовій оболонці середнього вуха з подальшим її гіалінозом, звапнінням і окостенінням, що призводить до ураження звукопровідного апарату вуха і приглухуватості.Тимпаносклероз відноситься до групи завершених форм фіброзірующіх середніх отитів.
Що провокує / Причини тимпаносклероз
Тимпаносклероз - результат катарального запалення слизової оболонки барабанної порожнини (в серозному варіанті). Цей патологічний процес є морфологічним виразом осередкової реакції мукоперіоста при негнійних формах запалення. Локальні, різко обмежені від навколишньої тканини білі бляшки розташовуються в глибині слизової оболонки, частіше в області вікна передодня, включаючи стремено, верхню частину промонторіума, рідше в товщі барабанної перетинки, в печері.Патогенез (що відбувається?) Під час тимпаносклероз
Припускають, що виникнення змін в барабанної порожнини, характерних для тимпаносклероз, може бути пов`язано з алергічним фоном, на якому протікає запалення середнього вуха. Отохирурги накопичений значний матеріал, що характеризує тимпаносклероз як особливий вид наслідків гнійного середнього отиту. Слизова оболонка середнього вуха стає щільною, компактною, вібраційна здатність барабанної перетинки і кільцевої зв`язки стремена порушується, в барабанної порожнини розвиваються спайки, що порушують рухливість ланцюга слухових кісточок і барабанної перетинки. На стінках барабанної порожнини утворюються нашарування. При обмеженій формі вони займають окремі ділянки барабанної перетинки і стінок барабанної порожнини, розташовуються в ямочки вікна передодня, у вході в печеру, на поверхні мису. При поширеній формі практично вся барабанна порожнина виконана воскоподібне щільною тканиною, в якій замурована ланцюг слухових кісточок. У ряді випадків відбувається деструкція стінки каналу лицевого нерва, довгою ніжки ковадла, стремена. При мікроскопічному дослідженні виявляються фіброз і гіаліноз, липоидная інфільтрація уражених тканин, зміни колагенових волокон, відкладення солей кальцію.симптоми тимпаносклероз
Основним симптомом тимпаносклероз є стійка приглухуватість при відсутності генетично з вуха. Отоскопіческая картина зазвичай характеризується наявністю в барабанної перетинки обширного перфоративного отвори з потовщеними краями, через яке іноді можна побачити типові для тимпаносклероз нашарування, в ряді випадків є великий атрофічний рубець. Найбільш вірогідно прояви тимпаносклероз можуть бути виявлені за допомогою операційного мікроскопа.Тональна порогова аудіометрія - змішана приглухуватість з переважанням кондуктивного компонента, так як високі пороги слуху при кістковому звукопроведенні спостерігаються рідко. Отоскопія - рубцеві зміни барабанної перетинки. На відміну від петрификатов тімпаносклеротіческіе бляшки завжди інтимно пов`язані з рукояткою молоточка.
лікування тимпаносклероз
Оцінка стану носа, глотки. Консервативно - продування слухової труби, масаж барабанної перетинки. Фізіотерапія - УВЧ, ультразвуковий масаж тубарной валиків, електрофорез і ендауральний фонофорез лідазу. Парентерально вводять склоподібне тіло, алое, кокарбоксилазу. Всередину - антигістамінні препарати.Хірургічне лікування тимпаносклероз - формування епітеліального вистилання барабанної порожнини і поліпшення тубарной функції. Ефективність хірургічного лікування низька.
Вид втручання залежить від характеру процесу, його поширеності, ступеня руйнування слухових кісточок і барабанної перетинки. Під час операції видаляють нашарування, максимально щадячи при цьому ланцюг слухових кісточок і слизову оболонку барабанної порожнини.
Після операції рухливість слухових кісточок часто відновлюється, і процес зазвичай не рецидивує. При поширеному тимпаносклероз внаслідок значних деструктивних змін в середньому вусі і виникненні грануляцій на місці видалених тімпаносклеротіческіх нашарувань прогноз менш сприятливий.
