Нейросенсорна туговухість у дітей

зміст

1. Що таке Нейросенсорная туговухість у дітей -
2. Що провокує / Причини нейросенсорної приглухуватості у дітей
3. Патогенез (що відбувається?) Під час нейросенсорної приглухуватості у дітей
4. Симптоми нейросенсорної приглухуватості у дітей
5. Діагностика нейросенсорної приглухуватості у дітей
6. Лікування нейросенсорної приглухуватості у дітей
7. Профілактика нейросенсорної приглухуватості у дітей

Відео: Ангеліна Анакулова, 6 років, двостороння нейросенсорна туговухість 1 ступеня

Що таке Нейросенсорная туговухість у дітей -

нейросенсорна туговухість - Це група захворювань, при яких частково знижується слух і порушуються функції звуковосприятия через ураження звуковоспрінімающих органів: внутрішнього вуха, слухового нерва або центру в головному мозку, що відповідає за сприйняття звуку.

Що провокує / Причини нейросенсорної приглухуватості у дітей

Причини виникнення нейросенсорною Тугість різноманітні:

• Вроджена - генетичні зміни в організмі. Вченими були виявлені гени, які впливають на зниження слуху. При виявленні таких генів діагностується вроджена приглухуватість, що має спадковий характер. При домінатний таких генів, хворобу можна простежити у кількох поколінь однієї родини. До вроджених факторів, які впливають на появу приглухуватості, відносяться: синдром Альпорта, синдром Пендреда, синдром Ледпарода, синдром Клайпеля-фейлов.
• Згубний вплив на плід під час вагітності - формування внутрішнього вуха і слухових нервів дитини відбувається на 3-4 місяцях вагітності жінки. Якщо в цей період майбутня мати переносить інфекційні та інші важкі захворювання, такі як краснуха, сифіліс, хламідіоз, менінгіт, вітряна віспа, то дитина схильна до розвитку нейросенсорної приглухуватості ще в утробі матері.
• Передчасні пологи - підвищують ризик зниження слуху у дитини. Хоча до моменту народження слуховий центр дитини сформований, під час гіпоксії орган слуху все ще ранимий і може пошкодитися.
• Наркоз під час вагітності або родова травма - ведуть до появи приглухуватості.
• Соматичні хвороби матері - це захворювання, які вражають судини - нефрит, серцево-судинна паюлогія, цукровий діабет, тиреотоксикоз та інші.
• Ведення нездорового способу життя батьками: наркоманія, алкоголізм, куріння.
• Гемолітична хвороба новонароджених - це несумісність крові матері і дитини, в результаті чого виникає резус-конфлікт, який веде до приглухуватості.
• Придбана - дана форма може з`явитися протягом життя. Вона має поступове або швидке (гостре) розвиток. Найчастіше придбана туговухість розвивається у віці від 20-36 років. Придбана форма виникає через звуковий травми (вплив звуків понад 90 дБ). Ще однією причиною є механічне пошкодження, при якому порушуються структури внутрішнього вуха, слуховий зони кори головного мозку, а також слухового нерва (пошкодження можна отримати при травмуванні, під час операції на органах слуху). Але найчастіше придбана форма розвивається через дії шкідливих агентів, до яких відносяться: медикаменти, які мають ототоксичну властивості, - антибіотики, діуретики та інші.
• Ускладнення після перенесених різних захворювань - такі наслідки можуть спровокувати такі захворювання: епідемічний паротит, краснуха, грипозна інфекція, кір, герпес, скарлатина, сифіліс. Першою ознакою ускладнень є вестибулярні розлади.
• Поразка сусідніх ділянок - гнійні запальні процеси в прилеглих ділянках, таких як гнійний лабіринтит і запалення середнього вуха можуть переходити на зону внутрішнього вуха, і привести до слухових порушень.

Патогенез (що відбувається?) Під час нейросенсорної приглухуватості у дітей

Нейросенсорна туговухість має три форми, в залежності від ураженої частини:

• Сенсорна туговухість - вражені органи внутрішнього вуха - равлик - це спеціальні волоскові клітини-рецептори, які відповідають за сприйняття звуку.
• Нейросенсорна (сенсоневральна) туговухість - вражені гілки слухового нерва - предверние-улиткового - відповідає за передачу слухових імпульсів від внутрішнього вуха в головний мозок.
• Туговухість центрального генезу - вражені слухові центри, що сприймають інформацію, що надходить з внутрішнього вуха.

За рівнем тяжкості перенесення захворювання виділяють наступні ступені приглухуватості:

• Легка (I ступінь) - чутність до 40 дБ, хворий може чути і розрізняти мову на відстані 4-6 метрів.
• Середня (II ступінь) - чутність від 41-55 дБ, хворий чує і розуміє мову на відстані 1-4 метрів.
• Важка (III ступінь) - чутність до 70 дБ, хворий чує мова на відстані до 1 метра і менше.

Нейросенсорна туговухість має гостре (виникає протягом декількох днів або годин, порушення оборотні), підгострий (виникає протягом 1-3 міс.) І хронічний перебіг (виникає більш ніж через 3 міс.).

Симптоми нейросенсорної приглухуватості у дітей

ведучий симптом нейросенсорної приглухуватості - Зниження рівня слуху, яке буває одностороннім і двостороннім. При цьому захворюванні у дітей з`являється шум і закладеність у вухах. У деяких випадках хвороба супроводжується нудотою і блювотою, запамороченням, відчуттям нестійкості (під час ходьби).

Діти, які перенесли інфекційні захворювання потрапляють в групу ризику по ймовірності появи приглухуватості, тому в період, коли вони хворі, батькам необхідно звертатися до отоларинголога, щоб перевіритися і запобігти появі нейросенсорної приглухуватості.

Батькам варто звернутися до лікаря, коли дитина скаржиться на дискомфорт у вухах, звернути увагу на те, як він реагує на гучні звуки, чи чує він дратівливий шум. Зазвичай діти на гучні звуки реагують поворотом голови, емоційно. Якщо у батьків виникає підозра, що їх дитина нестандартно реагує на різкі звуки, то варто терміново звернутися до лікаря.

У дітей старшого віку туговухість проявляється поганий промовою, її тривалим формуванням або, коли дитина замість мови застосовує жести, звуки, але не слова, в спілкуванні.

Коли дитина регулярно перепитує, це також є ознакою приглухуватості і приводом для перевірки у фахівця.

Відео: Сенсо-невральна туговухість у дітей, діагностика та лікування

Діагностика нейросенсорної приглухуватості у дітей

Діагностування нейросенсорної приглухуватості не викликає складнощів, однак у дітей має свої особливості, пов`язані з віком, тому й застосовують різні методи:

• Діфферінціальной діагностика - захворювання відрізняють від глухоти, кондуктивної приглухуватості, а також інших захворювань. При нейросенсорної приглухуватості поразки схильні до звуковоспрінімающей органи, а при кондуктивної - звукопередающіе - слухові кісточки, барабанна перетинка, зовнішнє вухо.
• Проводять аналіз зібраного анамнезу та симптоматики хворого, досліджують захворювання у інших членів сім`ї.
• Тест Вебера - визначає зниження слуху є одностороннім або двостороннім.
• Камертональні проба - інструментальне дослідження, яке визначає провідність слуху.
• Аудіометрія - визначає слухову чутливість до звукових хвиль різної частоти і ступінь зниження слухового порога.
• Імпедансометрія - методика, яка дозволяє визначити місце локалізації і причини зниження слуху.

Лікування нейросенсорної приглухуватості у дітей

Так як нейросенсорна туговухість має поступове і швидкий початок, то важливо при прояві перших симптомів звернутися до лікаря, щоб почати швидку терапію.

Лікування проводиться в умовах отоларингологічного відділення лікарні. Нейросенсорна туговухість підгострого і хронічного перебігу медикаментозної терапії піддається погано. Але в інших формах в медикаментозної терапії застосовують препарати, які поліпшують мікроциркуляцію як в зоні органів внутрішнього вуха, так і головного мозку (ноотропні група засобів: пірацетам, вінпоцітін, церебролізин, кошти реологического дії: пентоксифілін). Курс лікування даними препаратами від 10-14 днів. Ліки вводяться внутрішньовенно у вигляді крапельниць або внутрішньом`язово. Деякі препарати вводяться інтратімпанально - безпосередньо в зону внутрішнього вуха, для цього використовується шунт у барабанній перетинці.

У разі, коли нейросенсорна туговухість супроводжується симптомами запаморочення і нестійкість, то в медикаментозну терапію вводять препарати, які впливають на ту зону вуха, що відповідає за положення тіла в просторі. До таких препаратів належать: бетагистин, бетасерк і інші.

Щоб знизити запалення в ураженій зоні внутрішнього вуха застосовують горманальние кошти, що знімають набряклість в зоні внутрішнього вуха.

Додатково до вищевказаних препаратів призначають засоби, що поліпшують опірність організму захворюванням (тіамін, піридоксин, вітамін Е, магній і інші мікроелементи).

У лікуванні поряд з медикаментозною терапією поєднують і інші методи: фізіотерапія (покращує мікроциркуляцію в зоні внутрішнього вуха, підсилює приплив лікарських засобів і мікроелементів до ураженої ділянки, ніж прискорює відновлення вестибулярної і слухової функцій), мікрострумова рефлексотерапія (ефективна при корекції вродженої приглухуватості),

У важких і хронічних формах нейросенсорної приглухуватості, у випадках, коли консервативне лікування виявилося неефективним, хворому призначається використання слухового апарату.

Але є й альтернативний спосіб лікування слухового апарату - це кохлеарна імплантація. Такий імплантат передає звукові імпульси, які стимулюють безпосередньо слуховий нерв.

Лікування гострої форми нейросенсорної приглухуватості має сприятливі результати, в 70-90% випадків лікарям вдається майже повне або повне відновлення слуху.

При лікуванні підгострій і хронічній нейросенсорної приглухуватості відбувається часткове відновлення слуху, в деяких випадках використовується корекція слуху за допомогою слухових апаратів або операція по установці кохлеарного імплантату.

Профілактика нейросенсорної приглухуватості у дітей

Профілактичними заходами вважається дбайливе ставлення жінки до свого організму і дитині під час вагітності. Тому жінкам необхідно до настання вагітності робити щеплення від краснухи та інших захворювань, уникати контактів з людьми, хворими на інфекційні захворювання.

Вагітним жінкам і парам, які вже стали батьками, під час лікування себе або дітей необхідно скрупульозно вивчати інструкції препаратів, які в своєму переліку побічних ефектів мають ризик зниження слуху. В такому випадку доцільно додатково проконсультуватися з лікарем про можливість заміни препарату на інший, який не має ототоксических властивостей.

Дуже важливо як вагітній жінці, так і дитині вчасно починати лікування, а не переносити його на ногах, що веде до ускладнень щодо зниження рівня слуху. Дбайливе ставлення до здоров`я знижує можливість появи і розвитку приглухуватості.
Після ефективного лікування нейросенсорної приглухуватості дуже важливо знизити ризик розвитку рецидиву захворювання.

Відео: Бобу Данило - туговухість 3 ступеня. дивимося репортаж

Варто відзначити, що навіть після одужання нейросенсорної приглухуватості, але при виникненні стресів, виснаженні організму, перенесення інфекційних хвороб, захворювання може повернутися знову.

Для зниження такої ймовірність доктор на відновний періодназначает препарати, які запобігають зниження слуху в довгостроковій перспективі. Такі препарати покращують мікроциркуляцію.