Болю в животі

Відео: Що робити якщо заболів живіт

зміст

1. При яких захворюваннях виникає біль у животі
2. До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль в животі

Відео: Біль у животі. 7 видів болю в животі

Біль в животі - одна з найбільш частих скарг хворих. Вона може бути абсолютно різною - адже в черевній порожнині поруч один з одним перебувають безліч органів: шлунок, печінку, жовчний міхур, підшлункова залоза, кишечник, а зовсім поруч - нирки і яєчники. Кожен з них болить по-своєму і вимагає свого лікування. У деяких випадках можна обійтися домашніми засобами, а іноді потрібно терміново викликати швидку невідкладну допомогу.

Як можна описати біль в животі?
Можна виділити два найбільш поширених виду болю:

- Cпастіческая (судомна) біль, так звана колька. Зазвичай вона проявляється хвилеподібними нападами, інтенсивність яких збільшується або зменшується. Біль обумовлена деформаціями в кишечнику (розтягуваннями або сжатиями), і, як правило, є наслідком гіперактивної перистальтики. Такий біль викликає надмірне газоутворення в кишечнику, інфекційні запальні процеси або стрес.
Найнебезпечніші і неприємні стану об`єднані в поняття "гострий живіт" (гострий панкреатит, перитоніт). Біль найчастіше інтенсивна, розлита, загальне самопочуття - погане, нерідко піднімається температура, відкривається сильна блювота, м`язи передньої черевної стінки напружені. У цій ситуації не можна давати якісь знеболюючі ліки до огляду лікаря, а терміново викликати швидку допомогу і госпіталізуватися в хірургічний стаціонар. Апендицит на ранніх стадіях зазвичай не супроводжується дуже сильними болями. Навпаки, біль - тупий, але досить постійна, справа внизу живота (хоча починатися може зліва вгорі), зазвичай при цьому - невеликий підйом температури, може бути одноразова блювота. Самопочуття може погіршуватися з часом, і в результаті з`являться ознаки "гострого живота".

- Постійна абдомінальний біль. Цей тип болю в животі характеризується відносно постійним і стійким перебігом. Пацієнти часто описують його як "горіння в животі", Гостру, ріжучу або "голодну" біль. Такий вид болю є наслідком серйозних запалень органів черевної порожнини, виразкових поразок, нападів жовчнокам`яної хвороби, абсцесів або гострого панкреатиту.

- Інший тип болю - хронічні болі, які періодично то зникають, то з`являються знову. Такі болі зазвичай супроводжують якісь з нижчеперелічених станів (хронічні захворювання або інфекції шлунково-кишкового тракту). Якщо відзначаються такі болі, потрібно звернутися до лікаря і бути готовими відповісти на такі питання: чи пов`язані болю з їжею (тобто виникають вони завжди до або завжди після їжі, або тільки після якоїсь певної їжі) - як часто виникають болі , наскільки вони сільние- пов`язані болю з фізіологічними відправленнями, а у старших дівчаток з месячнимі- де зазвичай болить, чи є якась конкретна локалізація болю, біль кудись распространяется- бажано описати характер болю, якщо дитина вже може це зробити ( "тягне", "пече", "коле", "ріже" тощо.) - які заходи зазвичай допомагають при болях (ліки, клізма або газовідвідна трубка, масаж, спокій, холод, тепло і т.д.). Найкраще, якщо до лікаря ви прийдете, вже маючи на руках результати аналізу на дисбактеріоз і УЗД органів черевної порожнини.

- Існують і такі болі в животі, які не пов`язані із захворюваннями кишечника або інших внутрішніх органів - невротичні болі. Людина може скаржитися на болі, коли він чогось боїться або не хоче або після якихось психоемоційних стресів, потрясінь. При цьому, зовсім не обов`язково, що він симулює, живіт дійсно може хворіти, іноді навіть болю - дуже сильні, що нагадують "гострий живіт". Але при обстеженні нічого не знаходять. У цьому випадку потрібно проконсультуватися у психолога чи невропатолога. Можна зайти і до кардіолога, якщо болі в животі є частиною вегето-судинної дистонії, при цьому у дитини, крім болю в животі може бути пітливість, втомлюваність, серцебиття.

Часто біль в животі супроводжується іншими неприємними симптомами, такими як пітливість, нудота, блювота, бурчання (особливо при прийнятті горизонтального положення або зміни позиції). Симптоми є важливими факторами, що вказують на порушення функції кишечника, шлунка, жовчних шляхів або запальних процесів в підшлунковій залозі. Озноб і лихоманка зазвичай супроводжують небезпечні кишкові інфекції або закупорку жовчовивідних проток. Зміна кольору сечі і калу також є ознакою блокади жовчних шляхів. При цьому сеча, як правило, набуває темний колір, а кал світлішає. Інтенсивна судомний біль, супроводжувана чорним або кров`яним стільцем, вказує на наявність внутрішньої кровотечі і вимагає негайної госпіталізації.

Як довго триває біль?
Зазвичай біль, яка триває від кількох секунд до хвилини, не є серйозною причиною для занепокоєння.

Біль, тривалість якої становить годинник чи навіть дні, є серйозним симптомом, і Ви повинні якомога швидше пройти медичне обстеження.

Коли можуть з`являтися болі в животі?
Біль у животі може з`явитися спонтанно в будь-який час. Розглянемо деякі, найбільш часті випадки прояву синдрому абдомінальної болю.

Інтенсивний біль в животі, яка змушує Вас прокидатися вночі. Вона може з`являтися до або після їди. Біль часто може передувати спорожнення кишечника, або проявляється відразу після акту дефекації. "ріжуча" біль, характерний при виразці кишечника, виявляється безпосередньо перед прийомом їжі. Інтенсивна біль, обумовлена жовчнокам`яну хворобу, як і біль при панкреатиті, зазвичай розвивається після їжі. Найбільш частими причинами, визначальними абдомінальний біль, є синдром роздратованого кишечника і дискінезія жовчних шляхів. Для людей, які страждають синдромом подразненого кишечника характерна поява болю відразу після їжі, що супроводжується здуттям живота, посиленням перистальтики, бурчанням, діареєю або уражень стільця. Болі стихають після дефекації і проходження газів і, як правило, не турбують ночами. Больовий синдром при синдромі подразненого кишечника не супроводжується втратою маси тіла, лихоманкою, анемією.

Запальні захворювання кишечника, що супроводжуються проносом (діареєю), також можуть викликати спазм і болю зазвичай до або після спорожнення кишечника. Серед хворих психогенними порушеннями шлунково-кишкового тракту біль у животі як провідний симптом зустрічається в 30% випадків.

Де у вас болить?
Місце локалізації болю є одним з головних факторів діагностики захворювання. Біль, зосереджена в верхніх відділах черевної порожнини зазвичай викликана порушеннями в стравоході, кишечнику, жовчовивідних шляхах, печінці, підшлунковій залозі. Біль, що виникає при жовчнокам`яній хворобі або запальних процесах в печінці, локалізується у верхньому правому відділі брюшіни- (може віддавати під праву лопатку). Біль при виразці і панкреатиті, як правило, іррадіює через всю спину. Болі, викликані порушеннями в тонкому відділі кишечника, зазвичай зосереджені навколо пупка, тоді як болі, обумовлені товстим кишечником, розпізнаються в середині очеревини і нижче пупка. Тазові болі зазвичай відчуваються як здавлювання і дискомфорт в ректальної області. При синдромі абдомінальної болю, біль, як правило, невеликої інтенсивності, зосереджена у верхній середній частині черевної порожнини, або в лівому нижньому її відділі. Больовий синдром характеризується різноманіттям проявів: від дифузних тупих болей до гострих, спазматіческіх- від постійних до пароксизмів болю в животі. Тривалість больових епізодів - від декількох хвилин до декількох годин. У 70% випадків біль супроводжується порушенням моторики кишечника (пронос або запор).

Які причини викликають біль?
Найбільш поширеною причиною є їжа, яку ми вживаємо. Роздратування стравоходу (що тиснуть болі) викликає солона, занадто гаряча або холодна їжа. Деякі продукти (жирна, багата холестерином їжа) стимулюють утворення або рух жовчних каменів, викликаючи напади жовчних кольок. Не секрет, що багато людей мають непереносимість до певного роду продуктів, наприклад, молока, молочного цукру або лактози. Вживання їх в їжу призводить до спастичних болів у животі, здуття живота і проносів.

В якому випадку необхідно відвідати лікаря?
При позитивній відповіді хоча б на один з наведених нижче питань, Вам слід звернутися до доктору- гастроентеролога:
- Ви часто відчуваєте болю в животі?
- Чи впливає випробовувана біль на Вашу повсякденну активність і виконання робочих обов`язків?
- Ви спостерігаєте втрату ваги або зниження апетиту?
- Ваш біль супроводжується блювотою або нудотою?
- Чи спостерігаєте Ви зміни в звичках кишечника?
- Чи прокидаєтеся Ви від інтенсивного болю в животі?
- Чи потерпали Ви в минулому від таких захворювань як виразка, жовчокам`яна хвороба, запальні захворювання кишечника, хірургічні втручання?
- Чи не володіють прийняті Вами ліки побічними ефектами з боку шлунково-кишкового тракту (аспірин, нестероїдні протизапальні)?

При яких захворюваннях виникає біль у животі

Болі в надчеревній ділянці

Характер. Тупі або гострі, що розпирають або ниючі.
Куди віддає. Можуть віддавати за грудиною по ходу стравоходу.
Чим супроводжуються. Може виникнути блювота в момент особливого посилення болів. Після блювоти болю, як правило, зникають.
Після чого. Чи не залежать від попередньої фізичного навантаження, але можуть бути пов`язані з вживанням в їжу гострих, кислих продуктів, міцної кави, перенесених сильних стресів протягом останнього року.
Що це може бути. Гастрит чи виразкову хворобу шлунка.
Що робити? Обстежитися у гастроентеролога. Якщо діагноз підтвердиться, гастрит або виразку можна вилікувати за 7-14 днів. Щоб полегшити стан під час нападу прикладіть до болючих місця теплу грілку, можна випити гарячий неміцний чай або просто гарячу воду. Якщо блювота з домішкою крові (при цьому маси мають вигляд кавової гущі) - викликайте "невідкладну допомогу".

Болі в правому підребер`ї

Характер. Різка, що стискає.
Куди віддає. В поперек праворуч, праву половину грудної клітки, праве плече, під праву лопатку.
Чим супроводжуються. Почуттям гіркоти у роті, може бути блювота жовчю, після якої настає полегшення, можливо підвищення температури.
Після чого. Після зловживання жирною гострої їжею або після тряски в транспорті.
Діагноз. Холецистит.
Що робити? Прийняти спазмолітик (препарат на основі дротаверину або папаверину) і будь-який препарат з травних ферментів (це забезпечить організму повний спокій). Сходіть на УЗД, щоб переконатися, що в жовчному міхурі немає каменів. Якщо немає, то попереджайте напади сліпих зондувань (тюбаж). Для цього злегка підігрійте, помішуючи, щоб вийшли всі бульбашки, склянку жовчогінною мінеральної води (Лужанська, Поляна Квасова, Поляна купель). Випийте дрібними ковтками за дві-три хвилини. Після цього прикладіть теплу грілку до правого підребер`я і полежіть на правому боці 40-60 хвилин. Після цього має бути послаблення. Якщо його не буде - повторіть. Якщо камені є, то проконсультуйтеся у хрурга щодо операції з видалення жовчного.

Болі навколо всього живота

Характер. Оперізує по верхніх відділах живота.
Куди віддає. В поперек.
Чим супроводжується. Сухістю і неприємним присмаком у роті, блювотою, після якої не настає полегшення, можливо підвищення артеріального тиску.
Після чого. Після вживання спиртного напередодні, гострої або жирної їжі.
Діагноз. Гострий панкреатит.
Що робити? Негайно потрібно звернутися за медичною допомогою. Без неї може наступити омертвіння підшлункової - панкреонекроз, а це вже життєво небезпечний стан.

Болі близько пупка

Характер. З`явилися раптово, різкі, переймоподібні, сильні.
Куди віддає. Віддачі немає.
Чим супроводжується. Слабкістю, ознобом.
Після чого. Після вживання продуктів, багатих на клітковину, міцної кави, шоколаду.
Діагноз. Кишкова колька.
Що робити? Прийміть таблетку-спазмолітик (наприклад, на основі дротаверину або папаверину) і займіть положення лежачи. Болі проходять самостійно через кілька 15-20 хв. (Іноді після послаблення), але можуть пізніше з`явитися знову - тоді тактику можна повторити. Щоб вони більше не з`являлися, не зловживайте кавою, шоколадом і не переїдайте.

Болі посередині живота з одного боку

Характер. З`явилися раптово. Можуть бути настільки сильні, що хворі кидаються в ліжку, не знаходячи собі місця, стогнуть.
Куди віддає. В поперек, промежину.
Чим супроводжуються. Прискореними позивами на сечовипускання.
Після чого. Після рясного пиття мінеральної води, переїданні кавуном.
Що це може бути. Відходження каменю з нирки.
Що робити? Лікувати грілкою, гарячою ванною, спазмолітиками. Якщо в сечі з`явилася кров або біль досягає шокової сили, викликайте "невідкладну допомогу".

Болі внизу праворуч

Характер. Спочатку з`являються в надчеревній ділянці, потім поступово посилюються і опускаються в праву нижню (клубову) область живота.
Куди віддає. У пряму кишку, посилюється при ходьбі (хворі пересуваються зігнувшись вправо), посилюються при спробі лягти на лівий бік.
Чим супроводжуються. Може бути підвищення температури, нудота.
Після чого. Точної взаємозв`язку немає.
Що це може бути. Апендицит.
Що робити? викликайте "невідкладну допомогу".

Болі були по всьому животу

Характер. Болить весь живіт одночасно, постійно.
Куди віддає. В інші відділи живота (будь-які).
Чим супроводжується. Сухістю в роті, нудотою, підвищенням температури, слабкістю.
Після чого. Після попередньої болю, при якій протягом доби не допомагали ніякі ліки.
Що це може бути. Запалення очеревини (перитоніт). Смертельно небезпечне захворювання.
Що робити? Викликати «швидку».

Болі у жінок внизу живота.

Над лобком по центру або з двох сторін

Характер. Тягнуть, непостійні.
Куди віддає. У промежину і (або) в нижні бічні відділи живота.
Чим супроводжуються. Можуть бути виділення зі статевих шляхів. Посилюються при ходьбі.
Після чого. Після переохолодження, гострої їжі, сильних стресів.
Що це може бути. Захворювання гінекологічної сфери, наприклад, аднексит, ендометріоз, фіброміома.
Що робити? Йти до гінеколога на прийом.

Праворуч або ліворуч над лобком

Характер. Виникли раптово, різко, дуже сильні.
Куди віддає. У задній прохід або нікуди (біль місцева).
Чим супроводжуються. Запамороченням, слабкістю, може бути непритомність.
Після чого. Найчастіше після статевого акту (при розриві кісти) або через 1-2 тижні від затримки менструації (при позаматкової вагітності).
Що це може бути. Один із симптомів розриву кісти яєчника або позаматкової вагітності.
Що робити? викликати "швидку".

До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль в животі

- Дисбактеріоз - Гастроентеролог, інфекціоніст.
- Реактивний панкреатит (диспанкреатизм) - Гастроентеролог.
- Гепатити А, В, С, Е, Д - Гепатолог, інфекціоніст.
- Інфекційний мононуклеоз - Педіатр, інфекціоніст.
- Токсоплазмоз - Інфекціоніст.
- Пієлонефрит, гломерулонефрит, дисметаболічна обмінна нефропатія, кристалурія - Нефролог, уролог.
- Гастрити, виразкова хвороба - Гастроентеролог.
- Гострий живіт (апендицит, гострий панкреатит, перитоніт, проривна виразка і т. Д.)
Біль в животі найчастіше інтенсивна, розлита. Загальне самопочуття - погане, нерідко піднімається температура, відкривається сильна блювота, м`язи передньої черевної стінки напружені. Апендицит на ранніх стадіях зазвичай не супроводжується дуже сильними болями. Навпаки, біль - тупий, але досить постійна, справа внизу живота (хоча починатися може зліва вгорі), зазвичай при цьому - невеликий підйом температури, може бути одноразова блювота. Самопочуття може погіршуватися з часом, і в результаті з`являться ознаки "гострого живота". - Швидка допомога, хірург, госпіталізація.
- Гінекологічні болю (аднексит тощо). Урогенітальні інфекції (хламідії, мікоплазми, трихомонади) - Дитячий гінеколог.
- Вогнища хронічної інфекції в ШКТ (Іерсініі, хламідії, трихомонади, носійство сальмонели і шигели, глистні інфекції, найпростіші (амеби, лямблії)). - Гастроентеролог, інфекціоніст, паразитолог.
- Жовчокам`яна і сечокам`яна хвороба - Гастроентеролог, нефролог, уролог.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!