Ларингіт

зміст

1. Що таке Ларингіт -
2. Що провокує / Причини ларингіту
3. Патогенез (що відбувається?) Під час ларингіту
4. симптоми ларингіту
5. діагностика ларингіту
6. лікування ларингіту

Що таке Ларингіт -

ларингіт - запалення гортані, пов`язане, як правило, з простудним захворюванням або з такими інфекційними захворюваннями, як кір, скарлатина, коклюш. Розвитку захворювання сприяють переохолодження, дихання через рот, запилений повітря, куріння і вживання спиртних напоїв, перенапруження гортані.

Ларингіт може бути короткочасним або тривалим (хронічним). В основному захворювання прогресує швидко і триває не більше 2 тижнів.

Хронічні симптоми тривають 2 тижні і довше. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо симптоми тривають довше 2 тижнів, так як ларингіт може бути викликаний більш важкими захворюваннями.

Що провокує / Причини ларингіту

гострий ларингіт виникає як самостійне захворювання в результаті місцевого переохолодження або надмірного перенапруження голосу (наприклад, у співаків, викладачів), або ж як один із проявів загальних гострих інфекцій (грипу, кору та ін.). Запальний процес може захоплювати або всю слизову оболонку гортані - розлита форма ларингіту, або слизову оболонку надгортанника, голосових складок, стінок подголосовой порожнини.

хронічний ларингіт розвивається як наслідок неодноразово повторюваного гострого ларингіту або тривалих запальних процесів в носі і його придаткових пазухах, глотці. Сприяють захворюванню куріння і зловживання алкогольними напоями, перенапруження голосу. Хронічний ларингіт нерідко розвивається у педагогів як професійна хвороба.

Патогенез (що відбувається?) Під час ларингіту

При розлитому гострому ларингіті слизова оболонка виглядає різко покрасневшей- припухание сильніше виражено в області складок передодня. З запалених, а значить, розширених, судин може просочуватися кров, утворюючи на слизовій оболонці багряно-червоні точки (що частіше зустрічається при ускладненому грипі). При ізольованій формі гострого ларингіту різке почервоніння та інфільтрація слизової оболонки можуть бути виражені лише в надгортаннике. Нерідко гострий запальний процес охоплює слизову оболонку не тільки гортані, а й трахеї (ларинготрахеїт). При цьому часто спостерігається сильний кашель, зазвичай з виділенням мокроти, що продукується слизовою оболонкою гортані і трахеї.

симптоми ларингіту

Клінічна картина гострого ларингіту характеризується погіршенням загального стану, нерідко підвищується температура. У крові при лабораторному дослідженні визначаються показники запального процесу (збільшується кількість лейкоцитів, прискорюється ШОЕ). При переважної локалізації процесу в області надгортанника або задньої стінки гортані можуть спостерігатися болі при ковтанні. Голос стає хрипким. Утруднення дихання може бути обумовлено звуженням голосової щілини внаслідок її спазму, набряку (або навіть розвитку абсцесу). При гострому ларингіті хворі скаржаться на відчуття сухості, першіння, дряпання в горле- кашель спочатку сухий, а надалі супроводжується откашливанием мокроти- голос стає хриплим, грубим або зовсім беззвучним. Іноді з`являється біль при ковтанні, головний біль і невелике (до 37,4 °) підвищенням температури. Тривалість хвороби при дотриманні призначеного лікарем режиму зазвичай не перевищує 7-10 днів.

Відео: Ларингіт і круп - Школа доктора Комаровського

При хронічному ларингіті хворі скаржаться на хрипоту, швидку стомлюваність голосу, відчуття саднения, першіння в горлі, що викликає постійне покашлювання. При загостренні запального процесу всі ці явища посилюються.

різновиди ларингіту

катаральний ларингіт проявляється охриплостью, саднением в горлі, відчуттям дертя, періодично виникає кашель. Катаральний ларингіт - це найлегша форма захворювання.

гіпертрофічний ларингіт виражається сильнішою охриплостью голосу, кашлем і першіння. При цьому на зв`язках утворюються невеликі, завбільшки з шпилькову головку, розростання, так звані "вузлики співака", Які і надають голосу хрипоту. У деяких дітей, що страждають ларингітом в дитинстві, в підлітковому віці захриплість проходить. Лікарі пояснюють це гормональними змінами. Лікування проводиться таке ж, як і при інших видах ларингіту. В крайньому випадку, горбки на зв`язках припікають розчином нітрату срібла. Якщо зв`язки змінені дуже сильно, іноді доходить справа і до операції - уражені ділянки зв`язок видаляються хірургічним шляхом.

атрофічний ларингіт проявляється витончення внутрішньої - слизової - оболонки гортані. Хворі скаржаться на сухість у роті, болісний кашель, голос у них майже завжди хрипкий. При сильному кашлі можуть відходити кірки з прожилками крові. На щастя, у дітей ця недуга практично не зустрічається. Причиною такого ларингіту медики вважають надмірне захоплення гострою їжею, багатою приправами і прянощами. Зазвичай при цьому, крім гортані, дивується також і задня стінка глотки. Недуга часто зустрічається у горців, у жителів Кавказу.

Є також особливий вид ларингіту - так званий професійний. Цією недугою зазвичай хворіють викладачі, вчителі та інші люди, яким за родом служби доводиться часто напружувати голос. На зв`язках нерідко утворюються своєрідні потовщення - "вузлики співака". Згодом голос стає, як у Віто Корлеоне з фільму "Хрещений батько".

дифтерійний ларингіт
При дифтерії ларингіт викликаний поширенням інфекції з мигдаликів вниз, в гортань. Слизова оболонка покривається білою мембраною, яка може відокремитися і викликати закупорку дихальних шляхів на рівні голосових зв`язок. Схожа мембрана може утворитися і при стрептококової інфекції.

туберкульозний ларингіт
Туберкульозний ларингіт, як правило, вторинний і виникає при поширенні туберкульозу з легких. При туберкульозному ларингіті в тканинах гортані формуються горбкуваті вузлові потовщення. Також можливе руйнування гортанного хряща і надгортанника.

сифілітичний ларингіт
Ларингіт - одне з множинних ускладнень сифілісу. На другій стадії сифілісу можуть формуватися виразки і слизові бляшки. На третій стадії хвороби утворюються рубці, які можуть деформувати гортань і голосові зв`язки, що може привести до незворотної хрипоті.

діагностика ларингіту

Лікар може ідентифікувати ларингіт, за допомогою фізичного обстеження. Доктор також поставить питання про початок захворювання. Обстеження голосових зв`язок і звуку голосу допоможе лікарю підібрати необхідне лікування. Лікар може направити пацієнта до отоларинголога, якщо у нього немає очевидних причин для виникнення голосових проблем і дисфонии.

Аналізи і обстеження
Симптоми ларингіту зазвичай проходять через кілька днів. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо симптоми раптово почали прогресувати без очевидної причини і не поліпшуються по закінченню декількох днів. Якщо ви відчуваєте сильний біль, утруднення ковтання або відкашлюється кров, негайно викличте лікаря.

Анамнез і медичне обстеження
Щоб діагностувати ларингіт, лікар проведе обстеження і вивчить анамнез. Він промацає шию на наявність запалених лімфатичних вузлів і огляне ніс, рот і горло на предмет запалення. Це допоможе йому визначити зв`язок симптомів з ларингітом або іншим захворюванням.

Коли звернутися до лікаря

• Ви повинні звернутися до отоларинголога якщо:
• Ваші симптоми не поліпшуються протягом 2 тижнів.
• У вас з`явилася раптовий сильний біль (особливо віддає у вухо), утруднене ковтання або відхаркування крові.
• Підозрюєте наявність іншого захворювання.
• Лікар думає, що ларингіт може перейти в хронічну стадію.

Якщо лікар вирішить, що голосові проблеми серйозніше, ніж запалення гортані або ларингіт, вам призначать додаткові аналізи:

• Ларингоскопія. Для цього аналізу лікар використовує гнучкий ендоскоп, за допомогою, якого ретельно обстежує гортань. Під час цього тесту, лікар може також взяти зразок тканини для біопсії. Тканина досліджують з метою виключити рак та інші серйозні захворювання.
• Відео ларінгостробоскопія. Цей тест дозволяє доктору розглянути швидку вібрацію голосових зв`язок. Призначення інших тестів залежить від природи підозрюваного пошкодження гортані.

лікування ларингіту

Лікування гострого ларингіту полягає в усуненні причин, що викликали захворювання. Для повного спокою гортані протягом 5-7 днів хворому не рекомендується розмовляти. Необхідно також виключити з їжі гострі приправи, прянощі. Забороняється куріння, вживання спиртних напоїв. З лікувальних процедур корисні тепле пиття, полоскання горла, теплі інгаляції, рекомендованими лікарем засобами, тепло на шию (пов`язка або зігріваючий компрес). Лікарем може бути призначено також і медикаментозне лікування. У дітей до 6-8-річного віку може розвинутися особлива форма гострого ларингіту, а саме виникнення помилкового крупа. Його прояви схожі з проявами дифтерії гортані - справжнього крупа. Це ускладнення небезпечно тим, що може привести до різкого утруднення дихання в результаті звуження просвіту гортані через запального процесу (набряку), який в свою чергу часто поєднується зі спазмом голосової щілини. Помилковий круп при гострому ларингіті найчастіше спостерігається у дітей з ексудативним діатезом. При помилковому крупі напад хвороби виникає зазвичай несподівано, вночі під час сну: дитина раптово прокидається весь в поту, неспокійний, дихання його стає все більш утрудненим і шумним, губи синіють, кашель "гавкаючий". Через деякий час (20-30 хвилин) дитина заспокоюється і засинає. Температура тіла під час нападу залишається нормальною або незначно підвищується. Напади захворювання можуть повторюватися в цю або наступну ніч. При появі ознак помилкового крупу потрібно негайно викликати швидку допомогу або доставити дитину в найближчу лікарню. До прибуття лікаря напад можна послабити, якщо поставити гірчичник на область гортані, грудної клітини, зробити гарячу ванну для ніг (39 °) протягом 5-7 хвилин. Корисні також свіже повітря і тепле пиття (молоко, боржомі).

Хворі з хронічним ларингітом обов`язково повинні бути обстежені лікарем. Тому що в залежності від характеру запального процесу лікар призначає відповідне лікування: інгаляції, змазування гортані, різні фізіотерапевтичні процедури, а при необхідності і медикаментозне, і навіть хірургічне лікування. Для попередження розвитку хронічного ларингіту перш за все необхідно своєчасне лікування гострого ларингіту, а також інших катарів верхніх дихальних шляхів (захворювань носа, придаткових пазух і ін.), Які можуть ускладнитися запаленням гортані. Слід дотримуватися і раціонального голосового режиму. У профілактиці як гострого, так і хронічного ларингіту важливе значення має регулярне заняття фізичною культурою і спортом, одним словом, загартовування організму і як можна з більш раннього віку.