Болі в піхві

Відео: Вся правда про піхву. Що важливо знати про свій організм

зміст

При яких захворюваннях виникає біль у піхві
До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль у піхві

Відео: ТОП 5 незвичайних фактів про Піхва

Біль у піхві це одна з найпідступніших і небезпечних загроз для жіночого здоров`я, так як її причину часом визначити буває надзвичайно важко.

Крім того, болі в піхві носять абсолютно різний характер:
- можуть поєднуватися з виділеннями і свербінням. Тоді причиною їх швидше за все є сечостатева інфекція-
- можуть виникати під час і після статевого акта-
- у кого-то трапляються при менопаузах, а у кого-то, навпаки, при кровотеченіях-
- Вам може здаватися, що болить піхву, а джерело болю насправді в прямій кішке-
- у цих болів можуть бути і психологічні причини.

Але в будь-якому випадку цей біль не можна терпіти або глушити ліками, інакше вона може призвести до незворотних змін в жіночому організмі. Тільки ретельне лікарське обстеження допоможе виявити причини болю в піхву.

Що таке вульвовагінальний біль?
У визначення вульвовагинальной болю (Vulvar Pain) входить кілька понять:
- Вульводінії - окреме захворювання, що характеризується незрозумілою вульвовагинальной болем
- Біль в області передодня піхви і піхви поза статевого акту при вульвовагинитах, травмах, захворюваннях шкіри та новоутвореннях в області вульви і піхви.
- Вагінізм - хворобливе скорочення м`язів передодня піхви і піхви при спробі введення статевого члена, пальця або вагінального тампона. Вагінізм не пов`язаний з патологічними змінами статевих органів жінки і носить умовно-рефлекторний характер. - Диспареуния (dyspareunia) - біль в області вульви і піхви перед, під час і після статевого акту. По суті діспауренія є тільки симптомом численних захворювань, в тому числі і вульводініі і вагинизма.

Біль у піхві під час занять сексом є серйозною проблемою в багатьох випадках. Вона може свідчити про наявність гінекологічного захворювання, або мати психологічну основу. Незалежно від причини біль призводить до того, що у людини пропадає бажання займатися сексом, що стає приводом для сварок і образ, а іноді веде до розпаду відносин.

Біль у піхві може виникати під час любощів або статевого акту і зазвичай описується як «гаряча», «ріжучий». Ця проблема більше характерна для жінок, ніж для чоловіків. Розрізняють два типи болю в піхві у жінок: поверхнева, глибока і післяпологова. Поверхнева - біль під час статевого акту, яка виникає в області зовнішніх внутрішніх статевих губ і входу в піхву.

У деяких жінок біль у піхві настільки сильна, що доставляє неприємні відчуття під час гінекологічного огляду, введення і вилучення тампона, їзди на велосипеді і сидіння на твердій поверхні. Іноді, обмацуючи болюче місце вологим ватним тампоном, гінеколог може викликати біль тієї ж інтенсивності, що з`являється під час статевого акту.

При глибокого болю в піхві, жінка відчуває біль під час статевого акту або після нього, виникає в глибині піхви, внизу живота, часто з іррадіацією в крижі, в промежину, в пряму кишку. Такий біль часто описується як «гаряча», «тупа», «давить». Багато хворих жінки описують її як хворобливе "виникнення перешкоди" в глибині піхви при введенні статевого члена, пальця і вагінального тампона. Однак поверхневі болю в піхві зустрічаються більш часто. Іноді подібний біль можуть відчувати і чоловіки.

Причини виникнення післяпологової болі в піхві невідомі. Найчастіше виникає у первісток жінок і у жінок, які годують груддю. Середня тривалість післяпологової болі в піхві становить за даними різних авторів від 3 місяців до року, в середньому 5,5 місяців.

При яких захворюваннях виникає біль у піхві

Причини болю в піхві:

1. Венеричні захворювання
Біль біля входу в піхві може бути викликана місцевими урогенітальними інфекціями (мікоплазмами, уреаплазмами, кандидами, гарднереллами, хламідіями, вірусами статевого герпесу і т.д.), які викликають запальні процеси слизової оболонки вульви, піхви і шийки матки, а також тіла матки і її придатків. При наявності запального процесу в статевих органах тканини цієї області легко травмуються, найменше тертя викликає біль у піхві і дискомфорт. Проявами запального процесу в області статевих органів є: печіння, свербіж в області вульви і піхви, рясні слизові або слизово-гнійні виділення зі статевих шляхів, іноді з неприємним запахом.

Для усунення цієї причини необхідно проведення обстеження на наявність урогенітальних інфекцій (мазок з піхви на флору, ПЛР-діагностика, бактеріальні посіви з піхви і каналу шийки матки). За результатами проведеного обстеження зазвичай призначається загальна і місцева антибактеріальна і протизапальна терапія: туалет статевих органів з розчинами антисептиків, вагінальні свічки з протизапальним ефектом. При відсутності грудного вигодовування призначаються курси антибактеріальної терапії з урахуванням чутливості збудника до антибактеріальних препаратів. Якщо жінка годує грудьми, можливо призначення курсу антибактеріальної терапії до 7 днів. Під час прийому антибіотиків рекомендується перерву в грудному вигодовуванні. При цьому жінка зціджує утворюється у неї молоко, а дитину тимчасово переводять на годування адаптованими молочними сумішами. Однак найбільш часто під час грудного вигодовування призначається лікування місцевими засобами (вагінальні свічки, таблетки). При цьому антибактеріальна терапія проводиться вже після закінчення грудного вигодовування.

Більш серйозне лікування з перериванням грудного вигодовування необхідно, якщо запалення в піхві викликано мікроорганізмами, які без серйозного антибактеріального лікування можуть привести до поширення інфекції, розвитку ускладнень. До таких мікроорганізмів можна віднести гонококи, трихомонади, хламідії тощо

2. Запальні захворювання
У деяких випадках больові відчуття в піхві турбують жінку не під час статевого акту, а вже після нього. У подібних випадках статевий акт, як правило, не супроводжується виникненням оргазму. Причиною даних болей є застій крові в органах малого таза, зазвичай супроводжує хронічні запальні процеси в статевих органах. Після пологів може розвинутися таке ускладнення, як ендометрит - запалення порожнини матки, рідше - сальпінгоофорит - запалення придатків матки. Це пов`язано зі зниженням імунітету після пологів, підвищеної фізичної та нервово-психічним навантаженням на організм жінки, зміною анатомії органів малого тазу, освітою поверхні рани в порожнині матки після відділення посліду.

3. Травми і хірургічні втручання
Причиною болю при вході в піхву можуть бути травми піхви, промежини, а також хірургічні втручання на зовнішніх статевих органах під час пологів. На м`язи піхви і промежини під час родового акту доводиться особливо високе навантаження. Вони беруть участь у формуванні родового каналу, по якому проходить плід. Досить часто спостерігаються розриви шийки матки, піхви, промежини. Нерідко під час пологів виникає загрозливий розрив промежини, який є показанням для розсічення промежини.
При подальшому накладення швів на пошкоджені ділянки не завжди вдається повністю відновити анатомічну цілісність статевих органів, нерідко відбувається рубцювання тканин, виникають запальні процеси в області післяопераційних швів. Все це веде до порушення кровопостачання і іннервації статевих органів і, відповідно, виникнення больових відчуттів в піхву при статевому контакті.
Для зміцнення м`язів тазового дна і поліпшення кровообігу в них рекомендуються спеціальні вправи. При цьому в положенні лежачи або сидячи жінка швидко скорочує м`язи піхви на 1-2 секунди, потім розслаблює. Рекомендується робити по 25-30 скорочень 3-4 рази на день. Неприємні відчуття можуть зберігатися в області рубця до декількох місяців. Як правило, при хорошому результаті загоєння (без інфікування, формування грубої рубцевої тканини) дискомфортні відчуття проходять самостійно. Гімнастика, використання різних косметологічних розсмоктуючих коштів можуть дещо прискорити реабілітацію. Якщо ж на місці розрізу (розриву) утворився грубий рубець в результаті інфікування, запалення, то після закінчення періоду лактації або не раніше ніж через 6 місяців після пологів можна проконсультуватися з приводу хірургічного лікування - висічення рубцевої тканини.
Розрив зв`язок. Іноді біль при введенні статевого члена в піхву відчувається внизу живота. Таке явище нерідко спостерігається, якщо під час пологів стався розрив зв`язок, що підтримують матку. Крижово-маткові зв`язки є основним апаратом, що фіксує матку в порожнині малого тазу. Під час вагітності нерідко відбувається ослаблення зв`язкового апарату матки, а в процесі пологів можливе таке ускладнення, як розрив крижово-маткових зв`язок. При цьому в подальшому виникає обмеження рухливості шийки матки, що і обумовлює розвиток больового синдрому при статевому контакті. Для лікування такого ускладнення призначаються лікарські препарати, фізіотерапевтичні процедури (електрофорез на область матки і придатків, лазеротерапія, магнітотерапія), що мають розсмоктуючу дію, спрямованим на спайки - тяжі сполучної тканини, що огортає тканини і органи малого тазу. Спайки можуть бути причиною болів. Фізіотерапія допомагає домогтися зменшення вираженості спайкового процесу в органах малого таза, збільшити рухливість тіла і шийки матки, що і призводить до зникнення або зменшення больового синдрому.

4. Недостатня мастило піхви
- Клімактеричний період.
- Гормональні зміни. Біль в самому піхву при статевому контакті найчастіше спостерігається при гормональних змінах після пологів: недостатньому виробленні жіночих статевих гормонів - естрогенів на тлі грудного вигодовування. Дані гормональні особливості призводять до дистрофічних змін або недостатньої любрикации (виробленні змащення) слизової піхви. Порожнина піхви при цьому не подовжується і не розширюється у відповідь на збудження, тому при статевому акті виникають неприємні відчуття. З метою усунення даної проблеми рекомендується використовувати під час статевого акту зволожуючі гелі для інтимних цілей (любріканти), які усувають сухість у піхві. Після припинення грудного вигодовування подібні симптоми, як правило, проходять самостійно.

5. Психологічні причини також можуть мати місце. Оскільки багато жінок не можуть добре розслабитися, у піхву не виділяється достатньо мастила і тертя статевого члена викликає роздратування. Через очікування болю м`язи піхви сильно напружуються, жінка потрапляє в порочне коло страху і болю, яка веде до напруженості, напруженість викликає додаткові страждання і знижує ступінь збудження, що призводить до сухості піхви, а це в свою чергу веде до ще більшого подразнення і т. д.
Ще однією причиною можуть бути негативні думки і почуття з приводу сексу і сексуальності, а також негативний сексуальний досвід і нешанобливе ставлення партнера.
Серйозною причиною болю також є вагінізм - напруження м`язів піхви, яке призводить до хворобливих відчуттів під час статевого акту. Вагінізм може мати психологічні і фізіологічні причини.

Першопричину болю в піхві виявити досить складно, але якщо це вдається, то лікування спрямоване, в першу чергу, на її усунення. У деяких випадках потрібні консультації суміжних фахівців - уролога, проктолога, невролога, ендокринолога і т.д. Це допомагає у виявленні істинної причини болю в піхву і виборі найбільш ефективного в кожному конкретному випадку методу лікування.