Дроперидол

Відео: Зцілювальний

зміст

Опис фармакологічної дії
Показання до застосування
Форма випуску
Фармакодинаміка
Фармакокінетика
Використання під час вагітності
Протипоказання до застосування
Побічна дія
Спосіб застосування та дози
Взаємодії з іншими препаратами
Особливі вказівки при прийомі
Умови зберігання
Термін придатності
Належність до ATX-класифікації

Відео: День народження нашої Даші

Опис фармакологічної дії

Антипсихотичний засіб (нейролептик), похідне бутирофенона. Надає антипсихотичний, каталептогенное, седативну, протишокову, а також протиблювотну дію.

Механізм антипсихотичної дії пов`язаний з блокадою дофамінових D2-рецепторів мезолимбической і мезокортикальної системи. Седативна дія обумовлена блокадою адренорецепторів в ретикулярної формації стовбура головного мозку, протиблювотну дію - блокадою дофамінових D2-рецепторів критичної зони блювотного центру, гіпотермічну дію - блокадою дофамінових рецепторів гіпоталамуса.

Можливо зниження АТ внаслідок розширення периферичних судин і зниження ОПСС- знижує тиск в легеневій артерії (особливо, якщо воно значно підвищено) і зменшує пресорний ефект адреналіну. Дроперидол зменшує частоту виникнення аритмії, спричиненої адреналіном, але не запобігає порушенням серцевого ритму іншої етіології.

Не володіє холіноблокуючу активність.

При в / в або в / м введенні дія дроперидола розвивається через 3-10 хв, максимальний ефект спостерігається через 30 хв. Седативний ефект триває 2-4 ч, загальна тривалість дії на ЦНС може досягати 12 год.

Показання до застосування

У хірургії: премедикація, вступний наркоз, потенціювання загальної та регіонарної анестезії. Нейролептанальгезія (в комбінації з фентанілом). Забезпечення седативного ефекту, усунення нудоти і блювання під час діагностичних і хірургічних маніпуляцій, болю і блювоти в післяопераційному періоді.

У психіатричній практиці: психомоторне збудження, галюцинації.

У терапії: болі і шок при травмах, інфаркті міокарда, тяжких нападах стенокардії, набряку легких- гіпертонічний криз.

Форма випуску

розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 2 мл, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 5 мл, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 5
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 5 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 25 мг / 10 мл-флакон (флакончик) 10 мл, коробка (коробочка) 50
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 2
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 2
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-флакон (флакончик) 5 мл, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, коробка (коробочка) картонна 50-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, коробка (коробочка) картонна 100-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, коробка (коробочка) картонна 20-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 50-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 100-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 20-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, коробка (коробочка) картонна 50-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, коробка (коробочка) картонна 100-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, коробка (коробочка) картонна 20-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 20-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 50-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 100-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 5
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 5 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 2
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 1
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 2
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, коробка (коробочка) картонна 50-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, коробка (коробочка) картонна 100-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, коробка (коробочка) картонна 20-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 50-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 100-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 20-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, коробка (коробочка) картонна 50-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, коробка (коробочка) картонна 100-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, коробка (коробочка) картонна 20-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 50-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 100-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула темного скла 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 20-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-флакон (флакончик) 5 мл, упаковка контурна чарункова 5, коробка (коробочка) картонна 50-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-флакон (флакончик) 5 мл, упаковка контурна чарункова 5, коробка (коробочка) картонна 30-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-флакон (флакончик) 5 мл, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 50-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-флакон (флакончик) 5 мл, упаковка контурна чарункова 5, ящик картонний 30-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 5 мл з ножем Ампульні, пачка картонна 10-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 2
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 5 мл з ножем Ампульні, упаковка контурна чарункова 5, пачка картонна 2
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 2 мл з ножем Ампульні, коробка (коробочка) картонна 10-
розчин для ін`єкцій 2,5 мг / мл-ампула 5 мл з ножем Ампульні, коробка (коробочка) картонна 10-
склад
Розчин для ін`єкцій 10 мл
дроперидол 25 мг
у флаконах по 10 мл-в коробці 50 флаконів.

Фармакодинаміка

Фармакокінетика

Cmax дроперидола в плазмі досягається протягом 15 хв. Зв`язування з білками плазми становить 85-90%. T1 / 2 складає в середньому 134 хв. Метаболізується в печінці. Виводиться нирками - 75% у вигляді метаболітів, 1% - в незміненому вигляді-11% виводиться через кишечник.

Використання під час вагітності

Застосування при вагітності можливо лише в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.

Адекватних і добре контрольованих досліджень безпеки застосування дроперидола в період лактації не проводилось. Бутирофенони виділяються з молоком і не рекомендуються до застосування в період лактації. При необхідності застосування дроперидола у матері грудне вигодовування слід припинити.

В експериментальних дослідженнях не виявлено тератогенної дії дроперидола.

Протипоказання до застосування

Екстрапірамідні порушення, важка депресія, кома, кесарів розтин, гіпокаліємія, артеріальна гіпотензія, збільшення інтервалу QT на ЕКГ, дитячий вік до 2 років, підвищена чутливість до дроперидол і похідним морфіну.

Побічна дія

З боку центральної нервової системи: дисфорія, сонливість в післяопераційному періоді і, навпаки, при застосуванні в підвищених дозах - занепокоєння, моторна збудливість, страх- рідко - екстрапірамідні симптоми- в одиничних випадках в післяопераційному періоді спостерігаються галюцинації, депресія.

З боку серцево-судинної системи: помірна артеріальна гіпотензія і тахікардія, які, як правило, не вимагають спеціальної терапії. У дуже рідкісних випадках спостерігається артеріальна гіпертензія (найбільш імовірна при комбінованому застосуванні дроперидола з фентанілом або іншими анальгетиками, що вводяться парентерально).

З боку травної системи: нудота, втрата апетиту, диспепсичні явища-рідко - жовтяниця, транзиторні порушення функції печінки.

Алергічні реакції: рідко - анафілактичні реакції, запаморочення, тремтіння, ларингоспазм, бронхоспазм.

Спосіб застосування та дози

Дозу визначають індивідуально, з урахуванням віку, маси тіла, загального фізичного стану, характеру захворювання, одночасно використовуваних препаратів, виду майбутньої анестезії.

Для премедикації дорослим за 15-45 хв до початку хірургічного втручання в / м вводять 2.5-5 мг, дітям - 100 мкг / кг.

Для введення в анестезію - в / в: дорослим - 15-20 мг, дітям - 200-400 мкг / кг (або 300-600 мкг / кг в / м).

При тривалих операціях для підтримки анестезії проводять повторне в / в ведення в дозі 2.5-5 мг.

В післяопераційному періоді дорослим призначають в / м по 2.5-5 мг кожні 6 год.

Взаємодії з іншими препаратами

При одночасному застосуванні з препаратами, які мають пригнічуючий вплив на ЦНС (похідними бензодіазепіну, засобами для наркозу, опіоїдними анальгетиками, снодійними засобами), дроперидол підсилює пригнічуючий вплив на ЦНС.

При одночасному застосуванні дроперидол проявляє антагонізм відносно адреналіну і інших адрено- і симпатоміметичних засобів.

При одночасному застосуванні дроперидол посилює дію антигіпертензивних засобів.

Так як дроперидол блокує допаміновиє рецептори, при одночасному застосуванні він може пригнічувати дію агоністів допаміну, в т.ч. бромокриптина, лізурид і леводопи.

Особливі вказівки при прийомі

Дроперидол застосовують тільки в умовах стаціонару.

З обережністю застосовують при порушеннях функції печінки і нирок, епілепсії і станах, що передують епілептичному припадку, при депресії.

Хворим на феохромоцитому після введення дроперидола можливі важка артеріальна гіпертензія і тахікардія.

При використанні дроперидола слід передбачити можливість розвитку вираженої артеріальної гіпотензії і передбачити наявність засобів її своєчасної корекції. Дроперидол може викликати зниження тиску в легеневій артерії, що слід мати на увазі під час хірургічних і діагностичних процедур. Пацієнтам, які отримують дроперидол, необхідний ретельний лікарський контроль.

У пацієнтів похилого віку, фізично ослаблених і виснажених хворих, а також при високому ступені ризику початкову дозу дроперидола слід зменшити. Підвищуючи дозу, необхідно керуватися вже отриманим ефектом.

На тлі дії препаратів, що чинять вплив на центральну нервову систему, дроперидол слід призначати в меншій дозі, і, відповідно, після застосування дроперидола такі препарати слід вводити в менших дозах.

Слід мати на увазі, що застосування дроперидола в підвищеній дозі (до 25 мг і більше) може викликати раптову смерть хворих з порушеннями серцевого ритму на тлі гіпоксії, порушень електролітного балансу або алкогольної абстиненції.

При застосуванні дроперидола в хірургічній практиці слід ретельно контролювати параметри фізіологічного стану організму. Необхідно підкреслити, що зміни ЕЕГ після операції зникають повільно. Застосування дроперидола при проведенні спінальної або перидуральной анестезії може викликати блокади міжреберних нервів і симпатичної нервової системи, що, в свою чергу, утруднює дихання, сприяє розширенню периферичних судин і розвитку артеріальної гіпотензії.

Щоб уникнути ортостатичноїгіпотензії слід дотримуватися обережності при транспортуванні пацієнта, уникати різкої зміни положення тіла.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

На тлі дії дроперидола і протягом доби після його застосування слід уникати потенційно небезпечних видів діяльності, що вимагають високої концентрації уваги та швидких психомоторних реакцій.

Умови зберігання

Список Б .: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі 20 ° C.

Термін придатності

60 міс.

Належність до ATX-класифікації

N Нервова система

Відео: Recognizing extrapyramidal symptoms - Part 1/2

N01 Анестетики

N01A Препарати для загальної анестезії

Відео: Acute Dystonic Reaction

N01AX Інші препарати для загальної анестезії

N01AX01 Дроперидол

Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!