Болі в шлунку

Відео: 21 І Федощук Болі в шлунку 24 04 14

зміст

При яких захворюваннях виникає біль у шлунку
До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль в шлунку

Гастралгия - переймоподібні болі в шлунку, що виникають при захворюваннях самого шлунка, а також при вегетативних неврозах і деяких ін. Захворюваннях. Болі в шлунку, як правило, відчуваються в 4-му лівому міжреберному проміжку.

Шлунок, розташований вище горизонтальної лінії, що проходить через пупок, під реберної дугою грудної клітини (це місце іменується надчеревній областю).

Симптоми болю в шлунку:

Інтенсивність болю.

Інтенсивність болю при захворюваннях шлунка може бути різною. У хворих на хронічний гастрит біль у шлунку мало інтенсивний. Тому пацієнт на неї може не звертати уваги протягом тривалого часу. Мало інтенсивний біль може відзначатися і при виразковій хворобі шлунка, при раку шлунка. Однак при виразковій хворобі шлунка, і особливо при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки, біль буває сильної, іноді дуже сильною, що змушує хворого негайно вживати заходів для полегшення стану. При перфоративного виразці інтенсивність болю настільки висока, що у хворого може розвинутися больовий шок. У хворих дуоденітом інтенсивність болю також може бути досить значною. Судити по інтенсивності болю про характер захворювання складно, оскільки ця характеристика болю в значній мірі визначається індивідуальним, особистісним сприйняттям її. Помічено, що у пацієнтів, які перенесли операції на шлунку, інтенсивність болю, навіть при загостренні виразкової хвороби, може бути не великий. У цих пацієнтів при загостренні виразкової хвороби біль взагалі може бути відсутнім.

Характер болю.

Характер болю при захворюваннях шлунка може свідчити не тільки про те чи іншому захворюванні, але і про наявність ускладнень. Так поява наполегливої пекучого болю у хворих на гастрит, виразкову хворобу може вказувати на приєднання солярита. У хворих на хронічний гастрит зі зниженою секретною функцією звичайно відзначаються тяжкість, почуття розпирання в епігастрії. Почуття розпирання в епігастрії з`являється і при стенозі воротаря. Причиною інтенсивного болю у цих пацієнтів з`явиться швидше приєднання холециститу, панкреатиту, коліту. У хворих на хронічний гастрит зі збереженою секрецією біль частіше носить тупий, ниючий характер. При виразковій хворобі шлунка характер болю зазвичай такий же, але вона може бути і схваткообразной, різкою. Інтенсивна ріжучий, колючий, переймоподібний, сисних біль характерна для виразкової хвороби дванадцятипалої кишки і загострення хронічного дуоденіту. «Кинджальний» біль виникає при перфорації виразки.

Причини виникнення болю.

Ця характеристика больового синдрому має дуже важливе діагностичне значення. Перш за все, необхідно звернути увагу на зв`язок болю з прийомом їжі і з характером прийнятої їжі. При хронічному гастриті звичайно відзначається рання поява болю - практично відразу після прийому їжі, особливо якщо їжа груба, кисла. При виразковій хворобі шлунка біль той же виникає після прийому їжі, але не пізніше ніж через 1-1,5 години після їжі. При виразці каналу воротаря біль з`являється через 1-1,5 години після їжі. При локалізації виразкового дефекту в дванадцятипалій кишці зазвичай зустрічається пізня біль - пізніше, ніж через 1,5-2 години після їжі. Однак дана характеристика тісно пов`язана з якістю прийнятої їжі. Їжа, що володіє великою лужної буферностью (відварне м`ясо, молочні продукти, крім кисломолочних), викликає більш пізню появу болю. Груба рослинна їжа, овочеві маринади, чорний хліб, консерви викликають більш рання поява болю. Так звані ранні болі можуть викликати у пацієнта страх перед прийомом їжі. Хворі починають відмовлятися від їжі. Інша картина спостерігається у пацієнтів, що страждають дуоденітом, виразкову хворобу дванадцятипалої киши. У них біль носить «голодний», нічний характер і полегшується прийомом рідкої (молочної) або м`якою (каші, картопляне пюре, м`ясний або рибний фарш) їжі, прийомом соди.
Крім того, поява болю може зв`язуватися пацієнтом з виконанням фізичного навантаження, нервово-психічними перевантаженнями. Хворі дуоденітом і виразковою хворобою іноді пов`язують появу болю саме з цими причинами, а не з прийомом їжі.
Пацієнти, які страждають на рак шлунка, часто не можуть пов`язати появу болю з якимись певними причинами.

Фактори, що підсилюють біль. Вони часто збігаються з причинами появи болю. При захворюваннях шлунка, як було зазначено вище, біль зазвичай не постійна. Тому про причини посилення болю говорять тільки тоді, коли біль носить постійних характер.

При яких захворюваннях виникає біль у шлунку

Основні причини болю в шлунку:
1. Гастрит.
виділяють:
• Бактеріальний гастрит (не так давно, частою причиною гастриту стали називати мікроорганізм - Helicobacter p., Який оселився в шлунку викликає ряд порушень)
• Гострий стресовий гастрит (стреси різної етіології, важкі травми, захворювання)
• Ерозивний гастрит (від тривалого вживання ліків, алкоголю, гострої їжі і т.п.)
• Вірусний, грибковий гастрит (слід говорити про зниження імунітету)
• Еозинофільний гастрит (наслідок алергічних реакцій), але є й інші істотні фактори
• Атрофічний гастрит (витончення, атрофія слизової оболонки шлунка та ін.)
2. Виразкова хвороба шлунка та / або 12-палої кишки.
3. Рак шлунка
4. Поліпи шлунка

Інші причини болю в шлунку:
- Біль в шлунку може бути викликана переїданням, нетравленням, запором, фізичною перевтомою або невеликим напругою м`язів живота. Вона також може свідчити про захворювання або інфекції, пошкодженні або травмі, алергії, емоційний стрес або інші невідомі фактори, що залишаються недіагностованими.
- Біль в шлунку в поєднанні зі спазмами, нудотою, блювотою або проносом може бути викликана вірусною або, рідше, бактеріальною інфекцією, симптоми яких зберігаються 24-72 години. Харчові отруєння зазвичай проявляються болем в шлунку і проносом. Такі звичайні інфекції, як пневмонія і ангіна, можуть супроводжуватися болями в шлунку.
- Іноді біль у шлунку розвивається в постійний біль і напруженість в нижній частині живота. Ці симптоми можуть бути викликані апендицитом. В цьому випадку треба невідкладно проконсультуватися з лікарем.
- Будь-які органи шлунково-кишкового тракту: печінка, жовчний міхур, підшлункова залоза, а також сечовивідна система (нирки, сечоводи і сечовий міхур) і репродуктивна система можуть бути інфіковані. Травма органів черевної порожнини може викликати біль в шлунку, яка проходить у міру загоєння.
- Деякі люди страждають непереносимістю молока, особливо його цукру (лактози). Коли вони п`ють молоко, у них розвивається біль в шлунку, що супроводжується. Різні види харчової алергії можуть викликати біль в шлунку при вживанні відповідних продуктів або.
- Іноді діти намагаються уникнути відвідин школи, кажучи: «У мене болить шлунок». Подібні скарги можуть мати фізичні і емоційні причини. «Школофобія» - боязнь школи або чогось іншого, пов`язаного зі школою, зазвичай вважається причиною подібних скарг. Однак подальших досліджень по встановленню причин цих болів не проводилося. Біль в шлунку, ймовірно, має емоційний походження: страхи, сварки з однолітками, конфлікти в родині дійсно дратують. Ці причини заслуговують на увагу, відповідного вивчення і можливого лікування.