Педикульоз (вошивість)
зміст
- Що таке Педикульоз (вошивість) -
- Що провокує / Причини педикульозу (вошивості)
- Симптоми педикульозу (вошивості)
- Діагностика педикульозу (вошивості)
- Лікування педикульозу (вошивості)
- Профілактика педикульозу (вошивості)
Що таке Педикульоз (вошивість) -
Педикульоз (вошивість) (Від лат. Pediculus «воша») - паразитарне захворювання шкіри і її дериватів - волосся.На людину можуть паразитувати головна воша (Pediculus Humanus Capitis), платтяна воша (Pediculus Humanus Corporis) і лобкова воша (Phtyrus Pubis). Відповідно до цього розрізняють педикульоз головний, платтяна і лобковий. Може також виникати змішаний педикульоз, коли присутній Інфестація змішаного типу (напр., Одночасна Інфестація головний і платтяна воші).
Воші харчуються кров`ю господаря, а яйця (гниди) приклеюють до волосся (платтяна воша відкладає яйця в складках одягу, рідше приклеює до волосся на тілі людини).
Воші пов`язані з людиною з давніх часів. Перші повідомлення про них зустрічаються у Аристотеля (IV століття до н.е.). Засохлі воші були виявлені в стародавніх похованнях людини: у єгипетських, перуанських і індіанських мумій. Воші знайдені також на муміфікованих трупах людей в Гренландії і на Алеутських островах (XV століття).
Майже за 500 років до н. е. Геродот писав, що у єгипетських жерців і писарів завжди були ретельно виголені голови, «... щоб ніяка воша чи інша нечиста тварина не могла причепитися до них, коли вони служать богам ...» З цією ж метою голили голови і підборіддя фараони, царі і вельможі в Стародавньому Єгипті, Вавилонії і Ассирії.
В Європі спалаху педикульозу регулярно спостерігаються протягом 200 років. Пік захворюваності припадає на початок осені, коли діти повертаються додому з таборів і пансіонатів.
Збільшення числа хворих педикульозом спостерігається, коли люди живуть скупчено і / або в антисанітарних умовах, наприклад, під час воєн, катастроф. Багато хто переконаний, що вошами легше заразитися нервовим, постійно хвилюється людям. Іноді це пов`язують зі зміною запаху людини в стані постійного стресу.
Що провокує / Причини педикульозу (вошивості)
головні воші(Pediculus humanus capitis) - прозорі або сірувато-жовті комахи довжиною до 4 мм, паразитують, в основному, в області скронь і потилиці, звідки вони можуть поширюватися і на інші ділянки голови. Протягом 20-30 днів воша відкладає до 10 яєць (гнид) в день. Через 8-10 днів з гниди утворюються личинки, які перетворюються потім у доросле воша, яка через 10-15 днів починає сама відкладати яйця. Тривалість життя воші до 38 днів.Воші не стрибають і не літають, вони повзають. Отже, зараження відбувається при прямому контакті волосся, особливо довгих, а також через рушник, гребінець, інші речі. Воша може переповзати з однієї голови на іншу в вагоні електрички, в магазині, на пляжі, в басейні.
При укусі воші виділяють слину, що викликає досить сильний свербіж. Це веде до появи расчесов, порушення цілісності шкірних покривів, розвитку кров`яних кірочок.
Головні воші передаються від людини до людини при безпосередньому контакті (або через одяг, білизна, предмети побуту, гребінця і т. П.).
Платтяна воша (натільний воша) (Лат. Pediculus humanus corporis De G. var. Vestimenti, іноді просто Pediculus corporis) - комаха, паразит людини, що володіє суворої моноксенностью.
Платтяні воші були відомі в далекій давнині.
Вважається, що в 1909 році Шарль Ніколь в дослідах по зараженню платтяних вошей на хворих на висипний тиф мавпах вперше встановив, що воші є переносниками висипного тифу. Однак у вітчизняній літературі зустрічаються описи того, що цей факт був встановлений ще майже за два десятиліття (в 1892 р) до дослідів Ніколя, професором Київського університету Г. Н. Мінх.
Платтяна воша зазвичай паразитує на одязі людини. При цьому вона живе і відкладає яйця (гниди) в складках одягу і на її ворсі, а харчується тимчасово переходячи з одягу на шкірний покрив.
Воші добре пристосовані до харчування на господарях. При цьому вважається, що платтяна воша, на відміну від головного, еволюційно більш молодий вид паразита, оскільки одяг як субстрат для проживання членистоногого з`явилася значно пізніше, ніж волосся на шкірному покриві ссавців.
Ротовий апарат комахи-паразита є колючі голки, укладені в вивертає з ротової порожнини м`яку трубку (хоботок), краї якої щільно притискаються до проколюють шкіру. Кровосмоктанні здійснюється за рахунок м`язових скорочень глоткового насоса і глотки. У слині вошей міститься фермент, що перешкоджає згортанню крові.
З короткого стравоходу кров надходить в сильно розтягується шлунок. Зазвичай доросла особина випиває від 1 до 3 мкл (0,001-0,003 мл) крові. Середня вага комахи дорівнює 1 мг. Самки більше розмірами і вагою і випивають більше крові, ніж самці. Через напівпрозорий хітин добре видно процес харчування вошей кров`ю: їх черевце роздувається, кишечник ритмічно скорочується, приймаючи в себе все нові і нові порції крові, а тільце її стає темно-червоного кольору.
У 2010 році був розшифрований геном платтяна воші. Його обсяг виявився виявився найменшим серед всіх відомих комах - всього 108 мільйонів пар нуклеотидів.
лобкова воша або площица (Лат. Pthirus pubis) - ектопаразітіческім комаха з підряду вошей (лат. Anoplura), що живе на тілі людини переважно в лобкової зоні, на статевих органах, навколо заднього проходу, рідше в інших покритих волоссям областях: в пахвових западинах, на грудях і в зоні живота, в області брів, вій, вусів, бороди. Харчується виключно кров`ю свого господаря. Без їжі помирає протягом 24 годин. Однак, поза тілом людини може впасти в анабіоз і перебувати в ньому до кількох місяців. Захворювання, що викликається ураженням цією комахою, називається лобковий педикульоз або фтириаз.
Розміри лобкової воші досягають приблизно 1-3 мм. Самки більші за самців в 1,5 рази.
Лобкова воша відкладає яйця біля основи волосся, а сама прикріплюється хоботком до усть волосяних фолікулів зазвичай на шкірі лобка і мошонки. Зараження відбувається, в основному, статевим шляхом. Можливе зараження через постільну білизну.
Неможливо заразитися вошами від тварин, так як ці паразити видоспецифічність і можуть жити тільки на тварину.
Симптоми педикульозу (вошивості)
Інкубаційний період від моменту зараження до появи симптоматики може тривати до 30 днів і більше.Потрапляючи на волосяну частину шкіри, і прикріплений до волосу з допомогою кліщів, розташованих на ногах, воша встромляє свій ротовий апарат у шкіру і смокче кров. У місці укусу, під впливом подразнення шкіри секретом слинних залоз з`являються сверблячі плями і вузлики. На шкірі живота можуть з`явитися синюшні плями, вони утворюються з гемоглобіну крові під впливом ферменту, що виробляється залозами вошей. також ознаками лобкового педикульозу можуть бути невеликі червоні цятки на нижній білизні - це виділення, що залишаються паразитами. Якщо у зараженого хворого рясне оволосіння, то лобкова воша може переповзти на шкіру грудей, живота, стегон, кінцівок, пахвових западин, брів і вій. При наростання сверблячки з`являються расчеси, що призводять до посилення і поширення запалення, утворюються виразки і скоринки, лущення шкіри. На тлі расчесов може приєднатися інфекція, тоді на шкірі з`являються дрібні гнійники.
педикульоз тіла при дотриманні правил особистої гігієни спостерігається рідко. Але якщо він і виникає, то ураження шкіри частіше видно на плечах, сідницях і животі. При таких симптомах необхідно відразу перевірити одяг (частіше складки нижньої білизни), в швах якої можуть жити і відкладати яйця дорослі воші. Найбільш часта ознака - свербіж, що веде до роздряпування шкіри і приєднання вторинної інфекції. Неінфіковані укуси виглядають як червоні прищики діаметром 2-4 мм.
В результаті інфікування расчесов можуть розвиватися гнійничкові захворювання шкіри.
Варто відзначити, що платтяні воші є основними переносниками висипного тифу та ряду інших рикетсіозів. Набагато рідше тиф переносять головні воші, в поодиноких випадках - площіци.
Діагностика педикульозу (вошивості)
Огляду на педикульоз підлягають усі особи, які звертаються за медичною допомогою і проходять планові медичні огляди.При огляді пацієнта вошей можна побачити неозброєним оком. Комахи краще помітні, після того, як нап`ються крові. При лобковому педикулезе воші виглядають у вигляді сіро-бурих точок, розташованих біля кореня волосся. Воші абсолютно нерухомі, проте при спробі відірвати їх вони проявляють ознаки життя і ще більш активно чіпляються за волосся, від якого відриваються з великими труднощами. Найчастіше виявляють гниди, прикріплені до волосся.
Лікування педикульозу (вошивості)
Для лікування педикульозу необхідний комплексний підхід, який знищить як гнид (яйця), так і дорослих особин. Способи боротьби відрізняються для різних видів вошей.лобкові воші
Для позбавлення від площіци (лобкової воші) можна застосувати наступний спосіб:
• Збрити все волосся там, де це можливо (на лобку, пахвах), для уникнення зараження місця укусів продезінфікувати 10% білої ртутної маззю.
• З вій і брів видалити паразитів нігтями.
платтяні воші
Білизна та одяг слід прокип`ятити або обробити парою, тому що простий низькотемпературної прання може виявитися недостатньо. Після високотемпературної обробки слід на тиждень вивісити білизну, бажано на сонці в провітрюваному місці.
Інший спосіб включає обробку інсектицидною препаратом, з наступним пранням і тижневим провітрюванням на сонці.
Найбільш дієвим вважається знезараження одягу і білизни в пароформаліновою камері. Цей метод більш ефективний, тому що поєднує високотемпературну і хімічну обробку.
При обробці одягу слід враховувати, що гниди можуть відкладатися в товстих складках і швах одягу, де вони можуть витримати недостатню теплову обробку.
З огляду на особливу епідеміологічну значимість платтяної педикульозу і можливість фіксації гнид не тільки на ворсин одягу, але і Пушкова волоссі шкірного покриву людини, при поширеному процесі необхідно вирішувати питання не тільки про дезінсекції одягу, а й про обробку хворого одним з педікулоцідних препаратів.
головні воші
I. Кращий спосіб: дорослих вошей вичесати, потім 3-4 дні, у міру появи свербежу - гарячий фен. поки не висушіть всіх нововилупленних.
II. В аптеках зараз продається широкий асортимент протівопедікулёзних коштів - шампуні, мазі, аерозолі. Найбільш відомі педікулоціди (препарати, що вбивають вошей і їх гниди):
• чемерічний вода
• Лаурі
• Медіфокс
• Пара плюс
• Ниттифор
• Нікс
• Веда-2
• Серортутная мазь
• 20% водно-мильна суспензія бензилбензоату (препарат для лікування корости, раніше використовувався також проти педикульозу, але зараз це не рекомендовано)
• 5% борна мазь
• Бутадион (мазь для загоєння ранок від укусів)
З перерахованих препаратів деякі не мають овоцидну (вбиває гниди) ефектом. Навіть при наявності овоцидну ефекту частина гнид, як правило, виживає, тому важливо видалити їх механічно. Дослідження, в Західній Європі, Канаді та США, Ізраїлі, Аргентині, Росії встановили, що головні воші набувають стійкості до більшості протипедикульозних препаратів, що ускладнює лікування такими засобами, як перметрин і Фенотрін. Тому зараз у всьому світі з`явилися натуральні засоби від вошей і від гнид. У Росії це засіб - "РОШ ТОВ Подвійний вплив". Містить екстракти рослин і масел, які не є пестицидами і дозволені до застосування для косметики. Натуральні препарати діють не так як хімічні. Дихальна система вошей складається з дихальних трубочок або трахей, - розгалужуються по всьому тілу і сполучених з дихальцями, розташованими з боків черевця і грудей. Молекули ефірних масел проникають в дихальну систему і закупорює дихальні отвори вошей. Воші гинуть від задухи і зневоднення. Завдяки фізичній механізму дії, а також тому, що полісахариди в складі масел і екстрактів входять також в будову комах, утруднюється розвиток стійкості вошей до інгредієнтів таких препаратів.
При використанні будь-яких коштів від вошей слід максимально точно дотримуватися інструкції, оскільки ці препарати дуже токсичні. Багато з них протипоказані вагітним і годуючим жінкам, маленьким дітям.
Існують також численні народні рецепти для позбавлення від вошей. Зазвичай вони менш ефективні в порівнянні з аптечними засобами і не обов`язково менш токсичні. Не слід використовувати їх тільки тому, що ви соромитеся купувати засоби від вошей в аптеці.
• 50% соняшникової олії + 50% гасу
• 50% господарського мила + 50% гасу, отриманий концентрований розчин розбавити перед нанесенням на волосся водою 1:10 (100 мл розчину на 1 л води)
• Журавлинний сік (ефективний проти гнид, так як своєю кислим середовищем він розчиняє верхню оболонку яйця)
• Оцет (9% -й столовий оцет розводиться водою в два рази для отримання концентрації кислоти 4,5%)
• дустових мило
• Дегтярне мило (діє завдяки високій концентрації лугу)
• Дихлофос
• Ефірні масла (чайне дерево, лаванда) - наносять на волосся кілька крапель не для лікування, а для профілактики зараження вошами, наприклад, незаражених членам сім`ї.
Слід пам`ятати про недоліки народних засобів:
• Гас огнеопасен, погано змивається, псує волосся (вони стають липкими і брудними на вигляд), ускладнює расчесиваніе-
• Оцет сушить волосся, а концентрований розчин може викликати сильні ожогі-
• «Дихлофос» і аналогічні засоби дуже токсичні. Можна отримати отруєння.
Крім того, застосування таких засобів пов`язано з незручностями: на волосся потрібно надіти поліетиленовий пакет, обмотати голову рушником і тримати в такому вигляді тривалий час.
Існує ще один досить радикальний спосіб знищення головних вошей - це забарвлення волосся синтетичної фарбою. У фарбах міститься багато їдких хімічних речовин, які вбивають воші і гниди.
Після використання будь-яких засобів слід обов`язково прочесати голову спеціальним частим гребенем і видалити кожне яйце вручну. Це займе кілька днів, так як вивести гниди непросто. Для досягнення максимальної ефективності слід розчісувати волосся гребінцем з дуже маленьким кроком зубчиків - наприклад, спеціальним густим гребінцем «AntiV». Звичайні гребінця погано видаляють гнид, при їх використанні треба додатково знімати гниди пальцями. Якщо волосся довге, то їх доведеться зрізати хоча б до плечей, щоб було легше вичісувати мертвих комах і яйця. Полегшити вичісування можна, завдавши на волосся бальзам, риб`ячий жир, масло, надавши «ефект ковзання». Масло оливи позбавляє від паразитів, а масло герані надає ще й протизапальну дію, загоює рани.
При боротьбі з головним педикульозом вкрай важливо знешкодити (прокип`ятити, пропрасувати) приватне білизна інфестірованного людини (подушки, рушники, наволочки, простирадла і т. Д.). Також слід оглянути інших членів сім`ї (однокласників, дітей в тій же групі дитячого садка і т.д.) на предмет зараження.
Профілактика педикульозу (вошивості)
• Дотримання особистої і громадської гігієни: регулярне миття тіла (не рідше 2-х разів на тиждень), зміна натільної і постільної белья- прання постільної білизни при високій температурі, проглаживание одягу гарячою праскою, особливо швів, де воші зазвичай відкладають яйця.• Недопущення передачі особистої гребінця іншим особам.
• Нанесення рідини з чайного дерева і лаванди в потиличну частину і за вуха з метою запобігання появи вошей.
• Кип`ятіння використаних речей (переважно рушників, головних уборів, постільної білизни, одягу, що має капюшони і коміри, м`яких іграшок) з метою запобігання повторного зараження педикульозом.
• Перш ніж виконувати вошей слід розчесати голову над світлою тканиною.
