Короста: симптоми, фото і перші ознаки
Згідно зі статистичними даними, в РФ за рік продається в 10 разів більше Противочесоточное препаратів, ніж реєструється офіційних випадків захворювання.
Це говорить про те, що знаючи, що таке короста: симптоми, фото, перші ознаки, її цілком можна вилікувати в домашніх умовах.
Короста - це заразне паразитарне шкірне захворювання, яке викликається коростяних кліщів (Sarcoptes Scabiei) з контактним шляхом передачі.
шляхи зараження
Зараження захворюванням переважно відбувається при тісному тілесному контакті, найчастіше при знаходженні в одному ліжку. Передача через предмети загального користування більш рідкісна і тільки від хворих з запущеними формами захворювання.
В епідемічному плані найбільш схильні до коросту тісні колективи, такі як дитячі садки, інтернати, гуртожитки, лікарняні палати. Але найбільша заражаемость коростою відбувається всередині сім`ї, практично в 2 рази вище, ніж в будь-якому іншому тісному колективі.
Сам процес зараження відбувається в результаті перенесення жіночих особин кліща і личинок від зараженого до здорової людини. Чоловічі ж особини не є заразними, їх роль полягає тільки в заплідненні самок.
Коростяний кліщ і його життєвий цикл
До роду Sarcoptes відноситься близько 40 різних видів кліщів, що паразитують на різних ссавців, в тому числі і коростяний кліщ.
Слід відразу обмовитися, що і інші представники цього роду здатні викликати захворювання у людини - псевдосаркоптоз. Але воно, як правило, не схильне до тривалого перебігу і передачі, а після припинення контакту з хворою твариною виліковується саме.
Коростяний кліщ більшу частину свого циклу перебуває в товщі шкіри і лише на короткий період часу виходить на поверхню, щоб розселитися на інші ділянки тіла.
Самки коростявих кліщів приблизно в 1,5 - 2 рази більше самців. Їх будова і ротовий апарат гризе типу призначений для паразитування в товщі шкіри. Для пересування по поверхні шкіри на передніх лапках жіночих особин є присоски. У самців вони також є, але на четвертій парі лапок, призначені для фіксації на самці під час спаровування. Співвідношення чоловічих і жіночих особин в популяції коростявих кліщів приблизно 1: 2.
Життєвий цикл
Життєвий цикл кліща багато в чому визначає, як виглядає короста у людини. Фото різних періодів дещо різняться між собою.
В цілому можна виділити два етапи:
- Накожний або період розселення.
- Внутрішньошкірний, який, в свою чергу, поділяється:
- період розмноження;
- період перетворення.
У період розмноження самка активно прогризають в шкірі коростяві ходи і відкладає яйця. Причому днем вона завмирає і спить. Увечері і першій половині ночі прогризають 1 - 2 ходи і відкладає яйця. У зоні кладки, самка коростяний кліщ робить поглиблення в дні і отвір в епідермісі для виходу личинок на поверхню. У другій половині ночі вона продовжує харчуватися, прогризаючи один довгий коростяний канал. Така добова активність визначає посилення свербежу ввечері і вночі.
Вилупилися з яєць личинки виходять на поверхню шкіри, впроваджуються в волосяні фолікули і під епідермальні лусочки. Проходять серію линьок і перетворюються в статевозрілих кліщів. Які знову виходять на поверхню, спаровуються і розселяються в зони з товстим роговим шаром епідермісу: кисті, стопи, зап`ястя. І так цикл може повторюватися нескінченну кількість разів.
симптоми корости
Розрізняють сім форм корости:
- Типова.
- Без ходів.
- «Інкогніто» або «культурних».
- Коркова.
- Коростяна лімфоплазія.
- Ускладнена.
- Псевдосаркоптоз.
Кожна з цих клінічних форм має свої характерні шкірні симптоми, але є і загальні ознаки корости. Лікування в домашніх умовах можна починати відразу після їх виявлення.
- Інкубаційний період.
При зараженні половозрелой жіночої особиною відсутня, так як вона відразу впроваджується в епідерміс і починає прогризати ходи. Якщо зараження відбулося личинками, то інкубаційний період триває близько двох тижнів, до моменту їх дозрівання.
2. Локалізація уражень.
Основна зона паразитування кліща - це кисті, які ще називають «дзеркалом корости». Рідше захворювання вражає передпліччя, стопи і статеві органи.
3. Сверблячка.
Основний симптом корости. Причому, як уже згадувалося вище, його інтенсивність зростає у вечірній і нічний час, коли кліщ починає активно харчуватися і відкладати яйця.
4. Шкірні прояви.
Шкірні прояви корости різноманітні:
- ходи в ерідермісе;
- расчеси;
- кров`янисті кірочки;
- бульбашки;
- вузлики;
- гнійники;
- пухирі;
- запальні смуги;
- багатошарові кірки.
Характер шкірних проявів залежить від форми захворювання і наявності або відсутності ускладнень.
типова короста
Захворювання розвивається при зараженні статевозрілими особинами, які відразу починають паразитувати в епідермісі.
Типова короста характеризується появою расчесов, покритих кров`яними кірками, вузликів і пухирців.
Вузлики, найчастіше, визначаються на бічних поверхнях тулуба. Третина з них знаходиться в гирлі волосяних фолікулів, як результат впровадження личинки. Решта незалежно від росту волосся, як результат алергії на кліщів.
Бульбашки, в більшості своїй, перебувають на кистях, зап`ястях і стопах, в області коростявих ходів. Характерна риса бульбашок при корості - відсутність ознак запалення і малий розмір (до 3 мм).
Короста без ходів
Виникає при зараженні личинками коростяний кліщ. Виявляється відсутністю ходів, одиничними бульбашками і горбиками. Захворювання триває не більше двох тижнів (час дозрівання личинки в статевозрілу особина), потім переходить в типову коросту.
Ця форма характерна для осіб, що контактують з хворими. Тому, якщо виявлено у одного з членів сім`ї або тісного колективу явні симптоми корости, лікування в домашніх умовах повинні отримати всі хто з ним контактував.
Короста «інкогніто» або культурних
Характерна для людей, які часто миються ввечері. При цьому механічно змиваються кліщі з шкірних покривів. Виявляється тими ж симптомами, що й типова, тільки дуже слабо вираженими.
Як правило, складна для діагностики і виявляється, найчастіше, тільки при огляді дерматовенерологом.
коркова короста
Ще називається норвезька або крустозная. Дана форма характерна для осіб у яких відсутній свербіж:
- паралічі і парези;
- різні порушення чутливості;
- лікування глюкокортикостероїдними гормонами;
- цукровий діабет;
- ВІЛ інфекція.
Норвезька короста проявляється масивними жовтими або коричневими кірками, товщиною до 2 - 3 см, під якими знаходиться дуже велика кількість кліщів. Найчастіше вражаються кисті і стопи, при цьому руху в них стають обмеженими і болючими.
З усіх форм, коркова короста є найбільш заразною.
коростяна лімфоплазія
Є шкірної імунною реакцією на антигени кліща. При цьому відбувається гіперплазія лімфоїдної тканини з утворенням плоских зудять вузликів.
Для коростяний ліфоплазіі характерно тривале збереження симптомів (до 6 місяців) після повного лікування від паразитів.
ускладнена короста
Короста може ускладнюватися:
- гнойничковая інфекція (стафілококи, стрептококи);
- фурункули;
- алергічний дерматит;
- кропив`янка;
- мікробна екзема.
При цьому шкірні прояви набувають характерні для конкретного ускладнення ознаки.
При наявності ускладнень необхідно звернутися до лікаря. Так як, лікувати коросту в домашніх умовах в цьому випадку небезпечно і малоефективно.
Псевдосаркоптоз
Як вже говорилося вище, відбувається при зараженні іншими кліщами з роду Sarcoptes. Захворювання характеризується свербінням, утворенням вузликів, пухирів і расчесов. Характерною ознакою є відсутність ходів. Уражаються переважно відкриті ділянки тіла.
Мазь від корости для людини не потрібна, необхідно обробити хвору тварину або припинити з ним контактувати.
Короста у дітей
Досить частою проблемою є короста у дітей. Симптоми і лікування при цьому мають деякі відмінні риси:
- Може дивуватися шкіра обличчя і волосиста частина голови.
- Часто висипання і коростяві ходи розташовуються на стопах.
- Частіше ніж у дорослих розвивається лімфоплазія і гнійні ускладнення.
- Більш виражено запалення і мокнуть.
- Можуть дивуватися нігті.
Короста у літніх
характеризується:
Відео: Стадії і симптоми (висип, свербіж) демодекозу. Запущений і хронічний демодекоз
- малою кількістю коростявих ходів;
- практично відсутністю висипу;
- переважанням расчесов і корок.
діагностика
Діагноз корости виставляється за характерними клінічними даними, а також при оцінці епідеміологічної обстановки. Особливе значення надається тісним колективам і сім`ям, так як в них найбільш ймовірно поширення хвороби. При виявленні хворого обов`язково необхідно провести огляд і профілактичну обробку маззю від корости всіх з ким він тісно контактував.
Лабораторна діагностика
Заснована на виявленні коростявих ходів, кліщів, личинок, яєць і продуктів життєдіяльності.
Метод фарбування йодом, синькою або зеленкою застосовується для визначення коростявих ходів.
Метод вилучення кліща застосовується для виявлення статевозрілих особин. Для цього використовується стерильна голка, якою витягують кліща зі шкіри та потім микроскопируют.
Метод зіскрібка полягає в соскабливании скальпелем розм`якшеного молочною кислотою епідермісу. Який потім мікроскопують з метою пошуку елементів кліща і продуктів його життєдіяльності.
лікування
У РФ дозволені для лікування корости чотири препарату:
- сірчана мазь від корости;
- бензилбензоат;
- медіфокс;
- спрегаль.
Всі перераховані вище препарати ефективні, якщо дотримуватися загальних правил лікування корости:
- Лікуються все заражені з одного колективу одночасно.
- Обробка препаратами проводиться у вечірній час.
- Дорослі обробляють все ділянки, крім обличчя і волосистої частини голови.
- У дітей обробляється весь шкірний покрив.
- Мазь від корости втирається тільки голими руками (можна користуватися серветкою або тампоном).
- Митися можна до і через 4 дні після обробки.
- Препарати наносяться на 12 годин.
- Одяг та постільну білизну замінюють після повного курсу лікування.
- Всім контактували особам необхідно провести одноразову обробку.
З усіх дозволених препаратів хотілося б відзначити спрегаль. Він впливає не тільки на статевозрілі особини і личинки, але також і на яйця. Тому в більшості випадків достатньо одноразової обробки з експозицією 12 год. Всі інші препарати необхідно застосовувати двічі з інтервалом в 4 дні, так як вони не знищують яйця коростяний кліщ. Також спрегаль дозволено застосовувати у вагітних і новонароджених дітей.
Ускладнені форми корости лікуються тільки лікарем, так як, крім мазі від корости, застосовується ряд додаткових препаратів.