Призначення проби мінору або йод-крохмального тесту

Проба Мінора необхідна для того, щоб лікар мав можливість зібрати повноцінний анамнез до того, як пацієнт буде відправлений на додаткові обстеження. Цей тест допомагає виключити основні захворювання, які часто є причинами гіпергідрозу.

В першу чергу огляд людини передбачає розгляд його натільного одягу, а результат повинен продемонструвати фахівця розмір потових плям. Якщо пляма поту знаходиться в межах 5 см, то це не може свідчити про надмірної пітливості. Такий діаметр плями характерний для помірних фізичних навантажень і звичайної активності здорової людини.

Легка ступінь гіпергідрозу продемонструє пляма до 10 см в діаметрі, помірна - від 20 до 22 см. Всі плями, площа яких більше 22 см говорять про тяжкого ступеня хвороби і надмірної пітливості.

Що таке проба Мінора і для чого проводиться

Проба Мінора проводиться як діагностичний тест при підвищеній пітливості в зоні пахвових западин, тобто, при асакіллярном гіпергідроз. У медичній практиці ця методика носить практичний назву «йодної-крохмальний тест». Проба задоволена проста технологічно і робиться на розсуд лікаря перед призначеними ін`єкціями ботокса або диспорта. Зазвичай її проводять під час першої ін`єкції.

На підставі реакції по пробі Мінора робиться висновок, необхідне для локалізації оперативної зони при хірургічному висіченні зони аксиллярного гіпергідрозу. Результат сприяє уточненню ділянок шкіри при плануванні шкірних надрізів.

Як проводиться проба

На першому етапі область пахвовій западини осушують і наносять на неї водний розчин Люголя. У деяких випадках допустимо використовувати і спиртовий розчин, але він може суттєво знизити ефективність процедури при наступному введенні ботокса. Після нанесення необхідно дочекатися повного висихання. Потім по локалізованої зоні тонким шаром розпорошується крохмаль.

Пот, який виступає на поверхні шкіри, обов`язково забарвить крохмаль і тим самим обмежить зону надмірного потовиділення. На результативність проби Мінора можуть істотно вплинути кілька різнопланових чинників:

Йод не буде взаємодіяти з крохмалем, якщо пацієнт у цей день використовував будь-антиперспірант.
Обсяги випитої води дуже впливають на кількість виробленого поту.
Занадто висока температура в операційній - здатна спотворити результати тесту.
Психоемоційний дисбаланс теж впливає на інтенсивність потіння.
Час доби. Відомо, що ближче до закінчення дня прояви гіпергідрозу стають набагато менше.
Досвідченість лікаря. Проба повинна бути не тільки виконана правильно, головне - зуміти об`єктивно трактувати її результати.

Важливо: визначити за допомогою проби Мінора дозування ботокса, необхідну для лікування гіпергідрозу - не представляється можливим.

результат проби

Підсумки можна оцінити вже через 5 хвилин після початку реакції, в якій беруть участь йод і крохмаль. У тій зоні, де апокріновие залози працюють особливо інтенсивно - шкіра стає синього відтінку, і в залежності від того, наскільки інтенсивний процес потовиділення, колір може варіюватися від світлого до синювато-чорного і фіолетового.

Вогнища найбільш інтенсивного потіння чітко окреслені і представляються як практично чорні плями. Саме ці ділянки і є шуканими при проведенні ін`єкційного лікування гіпергідрозу. Ця зона позначається за допомогою спеціального маркера, а потім за допомогою антисептичної розчину з поверхні шкіри змивається крохмальний склад. І тільки після цього приступають до проведення уколів ботулотоксину. Повторне проведення проби Мінора дає можливість оцінити масштаби виконаної роботи і дізнатися, чи є необхідність додаткового коректування і виявлення нових вогнищ.

Показання і протипоказання

Показаннями до проведення проби виступають всі типові ознаки гіпергідрозу. А також призначення ін`єкцій ботулотоксину, як способу купірування цього стану. Серед протипоказань можна відзначити тільки індивідуальний алергічний відповідь на йод, що призводять до почервоніння і лущення шкіри в місцях нанесення розчину Люголя.

Цей спосіб діагностики був вперше розроблений і випробуваний радянським лікарем-невропатологом В.Л. Мінором. І до сих пір проба Мінора не втрачає своєї актуальності, оскільки на даний момент є найпростішим способом виявлення вогнищ інтенсивного потовиділення. Точність такого способу можна визнати стовідсотковою, проте при підготовці до ін`єкцій ботулотоксину - ця проба вважається обов`язковою і входить в список рекомендованих доопераційний процедур.