Момедерм
Відео: Фракція АСД при псоріазі
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Передозування
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Опис фармакологічної дії
Мометазону фуроат - це синтетичний ГКС, має протизапальну, протисвербіжну, антиексудативну та судинозвужувальну дії. Завдяки місцевим судинозвужувального дії зменшує ексудативні реакції. В цілому механізм протизапальної дії ГКС для місцевого застосування не встановлено. Припускають, що ГКС індукують виділення білків, що інгібують фосфоліпазу А2 і відомі під загальною назвою ліпокортини. Ці білки контролюють біосинтез таких сильнодіючих медіаторів запалення, як простагландини та лейкотрієни шляхом гальмування вивільнення їх загального попередника - арахідонової кислоти.Показання до застосування
Призначають дорослим і дітям у віці gt; 2 років для короткочасного місцевого лікування дерматозів, таких як псоріаз та атопічний дерматит, які піддаються терапії ГКС.Форма випуску
мазь для зовнішнього застосування-туба алюмінієва 15 г, пачка картонна 1Фармакодинаміка
Мометазону фуроат - це синтетичний ГКС, має протизапальну, протисвербіжну, антиексудативну та судинозвужувальну дії. Завдяки місцевим судинозвужувального дії зменшує ексудативні реакції. В цілому механізм протизапальної дії ГКС для місцевого застосування не встановлено. Припускають, що ГКС індукують виділення білків, що інгібують фосфоліпазу А2 і відомі під загальною назвою ліпокортини. Ці білки контролюють біосинтез таких сильнодіючих медіаторів запалення, як простагландини та лейкотрієни шляхом гальмування вивільнення їх загального попередника - арахідонової кислоти.Фармакокінетика
Абсорбція. Біодоступність мометазону при місцевому застосуванні дуже низька (близько 0,7%). Абсорбція з поверхні шкіри збільшується при носінні тісного одягу або використанні оклюзійних пов`язок, а також посилюється при нанесенні на чутливу шкіру на ділянці анатомічних складок тіла та обличчя, а також на шкіру з пошкодженим епідермісом або з запальним процесом. Крім того, всмоктування збільшується при частому застосуванні лікарського засобу і на великих ділянках шкіри. Всмоктування через шкіру вище у підлітків, ніж у дорослих.Метаболізм. Після місцевого застосування мометазону фуроат піддається інтенсивному метаболізму в печінці.
Екскреція. Кортикостероїди місцевої дії виводяться переважно нирками, в незначній мірі - з жовчю. Т - 5,8 ч.
Використання під час вагітності
Вагітність. Безпека застосування місцевих ГКС у вагітних не доведена, тому призначення цієї групи лікарських засобів у період вагітності виправдане лише в разі, коли очікувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду.У період вагітності препарати цієї групи не слід застосовувати у високих дозах або тривалий час.
В результаті досліджень на тваринах доведено, що ГКС надають тератогенну дію навіть при застосуванні в низьких дозах. Тератогенний вплив на тварин підтверджувалося також при нанесенні сильних кортикостероїдів на шкіру. Контрольованих досліджень для оцінки можливої тератогенної дії у вагітних при місцевому застосуванні на шкіру не проводили, тому даних щодо впливу препарату на перебіг вагітності і / або ембріональний розвиток, розвиток плода, пологи, постнатальний розвиток недостатньо.
Період годування грудью.Не встановлено, чи може місцеве застосування кортикостероїдів внаслідок системної абсорбції призвести до появи їх у молоці матері. Рішення щодо припинення грудного вигодовування або застосування препарату треба приймати з урахуванням необхідності застосування препарату у матері.
Протипоказання до застосування
Гіперчутливість до мометазону фуроату або інших кортикостероїдів, або будь-якого компонента препарату-бактеріальні, вірусні та грибкові інфекції шкіри, туберкульоз шкіри, шкірні прояви сифілісу, звичайні і рожеві вугри, періоральний дерматит, шкірні реакції після вакцинації, періанальний і генітальний свербіж, порушення цілісності шкірного покриву , пелюшковий дерматит.Не слід наносити мазь під оклюзійну пов`язку, враховуючи підвищене всмоктування кортикостероїдів через шкіру.
Діти у віці lt; 2 років.
Побічна дія
При місцевому застосуванні рідко можуть виникати локальні побічні ефекти, які асоціюються з мометазоном (в порядку зниження частоти їх проявів): відчуття печіння, свербіж, подразнення шкіри, поколювання, сухість шкіри, фолікуліт та ознаки атрофії шкіри. Дуже рідко, як і при застосуванні інших топічних кортикостероїдних препаратів, можуть виникати вугрі, гіпопігментація, гіпертрихоз, періоральний дерматит, алергічний контактний дерматит, еритема, мацерація шкіри, вторинна грибкова та бактеріальна інфекція, стрії, пітниця.Препарат містить цетостеариловий спирт, який може викликати місцеву шкірну реакцію (наприклад контактний дерматит). Препарат містить пропіленгліколь, який може викликати подразнення шкіри.
Спосіб застосування та дози
Дорослі. Мазь наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 1 раз на добу. Лікування не слід проводити більше 2 тижнів. Не застосовувати мазь на шкірі обличчя більше 5 днів-не застосовувати під оклюзійну пов`язку.Лікування препаратом необхідно припинити відразу після клінічного поліпшення.
Якщо протягом 2 тижнів після початку терапії поліпшення не зазначено, необхідно уточнити діагноз.
Діти. У дітей у віці gt; 2 років препарат застосовують лише за призначенням лікаря на невеликій ділянці шкіри тільки 1 раз на добу. Лікування не слід проводити довше 5 днів.
Не застосовувати мазь на шкірі обличчя дитини.
Передозування
Симптоми: надмірне або тривале застосування місцевих ГКС може призвести до пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, яка може стати причиною розвитку вторинної недостатності кори надниркових залоз. В окремих випадках при тривалому безконтрольному застосуванні місцевих кортикостероїдів можливе виникнення набряків, АГ, гіперглікемії, симптомів гіперкортицизму, катаракти, глаукоми, алергічних реакцій, які характеризуються ушкодженням шкіри, кропив`янки.Лікування симптоматичне. Гострі симптоми гіперкортицизму звичайно оборотні. У разі необхідності показані корекція електролітного дисбалансу, киснева терапія, застосування барбітуратів, при депресії - застосування ефедрину. При тривалому застосуванні рекомендована поступова відміна кортикостероїдів.
Взаємодії з іншими препаратами
Взаємодій при зовнішньому застосуванні ГКС не відзначено. Однак слід пам`ятати, що під час лікування препаратом не рекомендується робити щеплення проти віспи, а також проводити інші види імунізації (особливо при тривалому застосуванні на великих ділянках шкіри) в зв`язку з можливою відсутністю адекватного імунологічного відповіді у вигляді продукції відповідних антитіл.Особливі вказівки при прийомі
Якщо протягом короткого періоду не вдається досягти позитивного ефекту, слід припинити застосування препарату до усунення ознак інфекції.Системна абсорбція глюкокортикостероїдів при місцевому застосуванні збільшується при нанесенні препарату на великі поверхні тіла. У таких випадках, а також при тривалому лікуванні, необхідно з обережністю застосовувати препарат, особливо у дітей.
Внаслідок системної абсорбції при місцевому застосуванні різних ГКС можуть виникнути оборотне пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, а також симптоми глюкокортикостероїдної недостатності після відміни препарату. Можуть також розвинутися синдром Кушинга, гіперглікемія і глюкозурія.
Хворі, які застосовують ГКС місцево в лікуванні великих ділянок шкіри або з використанням оклюзійної пов`язки, повинні періодично проходити перевірку на наявність ознак пригнічення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи. Таку перевірку можна виконати шляхом проведення тесту з АКТГ-стимуляцією, вимірювання ранкового кількості кортизолу в плазмі крові і в інших середовищах, окрім сечі.
У разі пригнічення цієї системи необхідно збільшити інтервал між нанесеннями або ж застосовувати ГКС з меншою активністю, або скасувати препарат. Відновлення функції гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи зазвичай відбувається після відміни місцевого ГКС. Іноді можуть виникнути ознаки та симптоми ГКС-недостатності, при якій необхідно додаткове застосування ГКС системної дії.
При виникненні подразнення слід припинити застосування мазі і призначити відповідне лікування. Алергічний контактний дерматит при застосуванні препарату зазвичай діагностують за ознакою неефективності лікування, а не за клінічними симптомами загострення, як це роблять при зовнішньому застосуванні лікарських засобів, що не містять ГКС. У разі розвитку супутньої інфекції шкіри слід застосувати відповідний протигрибковий або антибактеріальний лікарський засіб. Якщо протягом короткого періоду не вдається досягти позитивної динаміки, застосування мазі Момедерм слід припинити, поки інфекція не буде повністю усунена.
Якщо протягом 2 тижнів після початку терапії поліпшення не зазначено, необхідно уточнити діагноз.
Момедерм мазь показана тільки для дерматологічного застосування і не призначена для застосування в офтальмології.
Не допускати потрапляння препарату в очі, не наносити на слизові оболонки. При випадковому попаданні мазі в очі їх необхідно ретельно промити проточною водою. Не слід наносити препарат на шкіру століття-на великі ділянки шкіри.
Лікування слід негайно припинити при появі симптомів подразнення шкіри або алергічних реакцій шкіри (свербіж, печіння, почервоніння).
Необхідно уникати тривалого застосування препарату на обличчі та інших чутливих ділянках поверхні шкіри.
При розвитку інфекції у місці застосування слід застосувати відповідний протигрибковий або антибактеріальний засіб.
Умови зберігання
При температурі 2-25 ° C.Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
D дерматотропнимі препарати
D07 Кортикостероїди для лікування захворювань шкіри для зовнішнього застосування
D07A Кортикостероїди
D07AC Кортикостероїди високоактивні (група III)
D07AC13 Mometasone
Відео: + + |
Поділися в соц мережах: