Крутять і болять суглоби рук і ніг: що робити насамперед?

Якщо болять суглоби ніг - що робити? Цим питанням задаються багато людей. Відповідь проста: відразу йти до лікаря. Такий біль може бути ознакою захворювання, що веде до дуже тяжких наслідків. І якщо раніше подібне траплялося в основному з людьми старше 40 років, то зараз захворювання суглобів стали турбувати і молодих.

Виною тому служить малорухливий спосіб життя, багатогодинне сидіння за комп`ютером вдома чи на роботі, нерівномірні фізичні навантаження. Надмірна вага може викликати неприємні наслідки для опорно-рухового апарату, адже таке навантаження на суглоби не проходить безслідно. Не варто забувати і про спадкової схильності, а також про різні порушення в ендокринної та імунної системах.

Перелік захворювань, при яких можлива біль в кінцівках, великий, проте найбільш часто зустрічаються будуть:

• деформуючий остеоартроз;
• подагра;
• хвороба Бехтерева (анкілозуючий спондилоартрит);
• ревматоїдний артрит;
• реактивний артрит.

Кожна з цих патологій може проявлятися з дуже схожими симптомами, тому важливо вміти відрізняти одну від одної.

деформуючий остеоартоза

Патологічні зміни суглоба при остеоартрозі

Чому болять суглоби? Це захворювання розвивається внаслідок руйнування суглобових складових і розростання маленьких кісткових елементів (остеофитов) в тих місцях, де їх не повинно бути. Причинами остеоартрозу можуть служити: спадкова схильність, переохолодження, надмірна вага, гормональні порушення (на розвиток цієї патології впливає зниження в організмі рівня естрогену, тому вона дуже часто розвивається у жінок в постклімактеричному періоді), надмірні фізичні навантаження, що викликають травми і мікротравми суглобів, порушення кровообігу, остеопороз (захворювання, при якому уражаються переважно кістки рук і ніг, стають крихкими і ламкими).

Остеоартроз найчастіше вражає колінні суглоби (гонартроз), тазостегнові (кокосартроз), плечові (омартроз), дрібні суглоби кистей і стоп і проявляється наступними симптомами:

• сильно болить ліва рука або права рука або сильно болить права нога в залежності від локалізації, біль посилюється при фізичному навантаженні і в нічний час (причому боліти може, наприклад, більше права нога, ніж ліва);
• ранкова скутість в рухах не більше 30 хвилин;
• хрускіт в суглобах;
• обмеження в рухах, що розвиваються на пізніх стадіях захворювання;
• почервоніння, деформація і припухлості на руках і ногах.

Діагностувати остеоартроз, крім візуального огляду, можливо в основному за допомогою рентгеноскопії. На знімках будуть помітні всі зміни, що відбулися з суглобом. Непрямим ознакою буде прискорене ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів) в загальному аналізі крові.

В даний час ефективного лікування деформуючого остеоартрозу не існує, і відновити зруйнований суглоб неможливо. Однак можна уповільнити цей процес і навіть зупинити за допомогою прийому протизапальних і хондропротективного препаратів, курсу ЛФК та фізіотерапії. Якщо ж зміни в суглобі значні, аж до інвалідизації, то проводиться радикальне оперативне лікування - ендопротезування суглоба.

Подагра і особливості її перебігу

подагричний артрит

При такому захворюванні як подагра в організмі починають в надлишку відкладатися урати у вигляді сечової кислоти, що викликає напади запалення і болю в суглобах.

Фактори, що сприяють розвитку подагри:

• артеріальна гіпертензія;
• надмірне вживання в їжу м`яса, алкогольних напоїв, чаю, гороху і шоколаду;
• спадкова схильність;
• деякі захворювання нирок і імунної системи.

Для подагри (а вірніше, подагричного артриту) будуть характерні наступні особливості в клінічній картині:

1. Почервоніння суглоба, болі. На відміну від остеоартрозу вони будуть асиметричні, тобто біль тільки в лівій або тільки в правій нозі.
2. Напади запалення змінюються нападами ремісії тривалістю близько 2 тижнів.
3. У місцях скупчення сечової кислоти виникають невеликі вузлики (тофуси). Найчастіше їх можна побачити на мочці вуха.
4. Почервоніння і болю в першому пальці стопи правої або лівої ноги.

Для постановки діагнозу необхідно зробити рентгенограму, здати загальний аналіз крові (звернути увагу на прискорене ШОЕ) і аналіз сечі (підвищений рівень сечової кислоти).

Лікується подагра за допомогою колхіцину і протизапальних препаратів. Крім того, необхідно суворо дотримуватися дієти і обмежити прийом тих продуктів, які можуть спровокувати захворювання. Лікування призначається тільки лікарем.

хвороба Бехтерева

Анкілозуючий спондилоартрит (так ще називають цю недугу) вражає в основному суглоби хребта, позбавляючи їх рухливості і гнучкості, змушує їх зростатися між собою. Однак дивуватися можуть і суглоби руки або ноги. При виразкової хвороби шлунку, причина якої невідома, руйнування суглобів не відбувається, але обмеження їх рухливості може привести до серйозних ускладнень. Захворювання починається з болю в попереку і поширюється вгору до шийних хребців, обмежуючи дихальні руху.

Це, в свою чергу, призводить до розвитку хронічних захворювань легенів. Болі в кінцівках бувають несильними (часом ниють суглоби), асиметричними (наприклад, ліва нога болить більше правої або навпаки). Вони посилюються після сидіння і також супроводжуються ранкової скутістю.

Діагностувати хворобу Бехтерева на початковій стадії буває складно, але можливо. Для цього роблять знімки суглобів і аналіз крові на ген HLA B27, який визначається в багатьох випадках у хворих на анкілозивний спондилоартрит. Чим лікувати болю в суглобах рук?

На жаль, специфічне лікування цієї патології не розроблено, але можлива комплексна терапія, що дозволяє усувати симптоми і підтримувати стан пацієнта.

Ревматоїдний артрит

Це захворювання вражає в основному дрібні суглоби кистей і стоп. Причому зазвичай страждають обидва однакові суглоба на обох ногах. Причини виникнення ревматоїдного артриту також до кінця не вивчені, проте відома роль спадковості деяких інфекційних захворювань (наприклад, вірусу краснухи, герпесу, гепатиту В) і порушення в імунітеті (розпізнавання антитілами власних клітин як чужорідних).

Клінічна картина ревматоїдного артриту складається з наступних симптомів:

• біль в суглобах рук і ніг, припухлість, почервоніння суглобів, що підсилюється при рухах;
• болю в м`язах (може хворіти більше права рука, ніж ліва);
• ранкова скутість і обмеження в рухах;
• деформація суглобів;
• формування на суглобах вузликів;
• підвищення температури і загальне нездужання при загостренні захворювань;
• можливо супутнє ураження серця, нирок та інших органів.

На останніх стадіях захворювання може привести до повної нерухомості та інвалідизації.
Діагноз ревматоїдний артрит ставиться на підставі рентгенографії, загального і біохімічного аналізу крові (підвищення С-реактивного білка, зниження гемоглобіну, рівня тромбоцитів, поява в крові ревматоїдного фактора і антинуклеарних тіл).

Лікувати ревматоїдний артрит необхідно в два етапи. На першому етапі купируют загострення захворювання і позбавляють від гострого болю, на другому проводять підтримуючу терапію, щоб не допустити загострення в подальшому. З лікарських засобів застосовують різні протизапальні препарати (гормональні в тому числі). Позитивний ефект надає фізіотерапія.

реактивний артрит

Захворювання виникає приблизно через 2 тижні після перенесеної інфекції. Чому ж в цьому випадку болять суглоби? Справа в тому, що імунна система починає працювати неправильно і сприймає клітини свого організму як чужорідні, що тягне за собою запальну реакцію. Клінічна картина реактивного артриту складається з наступних симптомів:

• підвищення температури;
• болю в руках, припухлість, почервоніння в суглобах, які уражаються несиметрично;
• специфічна симптоматика, характерна для того інфекційного захворювання, на тлі якого артрит розвивається;
• кон`юнктивіт;
• ураження шкіри, схожі на псоріаз.

Щоб поставити діагноз, необхідно провести рентгенографію, ультразвукове дослідження, комплекс аналізів крові (прискорення ШОЕ, лейкоцитоз), досліджувати внутрішньосуглобову рідина, виявити інфекцію, яка викликала реактивний артрит. Лікування патології направлено на усунення інфекції, супутніх поразок і запалення в суглобах. Воно проводиться за допомогою протизапальних препаратів, вітамінотерапії.

Звичайно, біль в суглобах руки і ноги може бути ще і при різних травмах. В цьому випадку вона відчувається саме після самого факту травмування і не супроводжується ранковою скутістю або температурою і поганим загальним самопочуттям, проте такий біль досить сильна і різка. Лікування проводить травматолог.

Що ви можете зробити, коли болять кістки рук або ніг? Якщо болять кінцівки, не варто залишати це без уваги або, навпаки, займатися самолікуванням, не довіряючи лікарям. Навпаки, слід звернутися до фахівця. На першому етапі це терапевт, який вирішить, що робити і призначить лікування. Потрібно точно слідувати його вказівкам.

Запам`ятайте: тільки лікар може сказати, чим лікують кожне конкретне захворювання. Виконання рекомендацій фахівця позбавить від болю і допоможе уникнути ускладнень.