Що таке пірофосфатная артропатия?

Відео: Хвороба депонування кристалів пірофосфату кальцію (Пірофасфатная артропатия)

Пірофосфатная артропатия - хвороба, при якій відбувається відкладення кристалів пірофосфату кальцію. Нерідко кристали пірофосфату кальцію з`являються в тканинах суглобів, а також в місцях прикріплення сухожиль і зв`язок до кісток після 40-50 років.

Причини утворення цих кристалів і механізм розвитку пі рофосфатной артропатии до кінця не вивчені. Однак відомо, що хвороба успадковується або стає проявом таких недуг, як гемохроматоз (порушення обміну заліза з накопиченням його в тканинах і органах), гіперпаратиреоз (порушення обміну кальцію і фосфору), гіпомагнеземія (дефіцит магнію в плазмі крові), гіпофосфатемія (дефіцит фосфатів в крові), гепатоцеребральная дистрофія (вторинна форма пірофосфатной артропатии), при яких спостерігаються порушення метаболізму кальцію і (або) пірофосфату кальцію або створюються умови для кристалізації пірофосфату кальцію в сполучної, зокрема хрящової, тканини.

Незважаючи на те що відкладення кристалів пірофосфату кальцію в хрящової тканини порушують її структури і функції, перший час ці зміни не дають про себе знати. Відхилення виявляються в тому випадку, якщо кристали проникають з хряща в порожнину суглоба - тільки тоді виникає запалення.

Оскільки симптоми пірофосфатной артропатии нагадують інші захворювання суглобів, в назві недуги прийнято використовувати термін «псевдо» (псевдоподагра, псевдоостеоартроз і т. Д.). Захворювання, при якому страждає колінний суглоб (рідше інші великі і середні за розмірами суглоби), називається «псевдоподагре». Недуга відрізняють періодичні напади артриту, супроводжувані болями. Атаки артриту можуть бути настільки ж яскравими, як і при подагрі, але не такими вираженими і тривалими (2-3 тижні і більше). поступово явища артриту повністю зникають.

Як і при подагрі, напади псевдоподагра можуть провокуватися локальної травмою суглоба, хірургічною операцією, важкими соматичними захворюваннями (інфаркт міокарда, інсульт і т. П.). Пірофосфатних артропатию, нагадує остеоартроз, називають «псевдоостеоартроз». Захворювання проявляється помірною, але постійним болем в колінних, тазостегнових, плечових, ліктьових, променезап`ясткових і п`ястно-фалангових суглобах. На тлі постійних больових відчуттів періодично виникають короткочасні напади псевдоподагра. Згодом суглоби стають менш рухливими.

Недузі, що нагадує ревматоїдний артрит «псевдоревматоідний артрит», властиві множинні ураження суглобів: припухлість, біль, скутість, обмеження рухів. Відомі й інші форми пірофосфатной артропатии, наприклад, розвиток вираженої деструкції якого-небудь одного, частіше колінного суглоба, що нагадує ураження суглобів при сирингомиелии (нервовому захворюванні, при якому всередині спинного мозку утворюються трубчасті порожнини), або переважно ураження хребта.

У лікуванні пірофосфатной артропатии застосовують нестероїдні протизапальні засоби (ортофен, індометацин та ін.). У разі розвитку гострого нападу псевдоподагра препарати призначають в максимальних добових дозах, при інших варіантах пірофосфатной артропатии - в кілька менших дозах. Ефективне також введення розчинів кортикостероїдів в порожнину уражених суглобів.