Ішемічна хвороба і стентування судин серця

Один із способів значно поліпшити стан хворого ішемією і відновити прохідність артерій - це стентування судин серця.

Ішемічна хвороба серця (ІХС) займає лідируюче місце серед усіх хвороб і смертності населення. Інфаркт міокарда - один з видів ІХС - характеризується різким порушенням доставки крові тканин серця. Внаслідок цього відбувається порушення харчування, з`являються ділянки ішемії і некрозу (відмирання) клітин м`язів серця. Причинами такого стану може служити як різкий спазм артерій, що живлять міокард, так і хронічне закупорювання просвіту судини атеросклеротичними утвореннями. У таких випадках необхідна негайна медична допомога. Одним з видів такої допомоги є стентування судин серця.

Що являє собою коронарний стент

Стент описується як трубка у вигляді сітки. Матеріалом для виготовлення виробів служить медична сталь. Коронарне стентування судин серця є медичної інвазивної процедурою, під час якої трубка по артеріальним судинам підводиться до коронарних артерій. Усередині посудини стент роздмухують, і він, повторюючи контури внутрішньої стінки судини, перешкоджає утворенню нових тромбів. Тим самим поліпшується кровопостачання м`язів серця, які потребують поживних речовинах, що доставляються з током артеріальної крові.

Коронарне стентування судин серця є медичної інвазивної процедурою, під час якої трубка по артеріальним судинам підводиться до коронарних артерій

Види і конструкції

Стенти для процедури стентування судин серця виготовляються за різними технологіями і мають різні види. Тільки досвідчений кардіохірург допоможе визначитися з вибором стента. Виготовлені пристрої являють собою:

• тубулярні - з трубки у вигляді циліндра;
• дротові - матеріалом служить дріт;
• сітчасті - у вигляді сітки.

Коронарне стентування судин серця має на увазі постановку коронарних стентів різних видів:

1. Металеві. Матеріалом для їх виготовлення служить нержавіюча сталь. Такі стенти займають лідируючі позиції при стентування судин серця. Їх недолік - необхідність проведення установки нової трубки з часом. Чужорідний метал розцінюється організмом як "чужинець" і відбувається атака клітинами крові. Після чого на стінках гнучкою трубки відкладаються нові тромби, що призводить до нового закупорювання судини.
2. Зі спеціальним покриттям лікарською речовиною. Удосконалена модель, при якій відсутня необхідність повторного проведення процедури. Різні фірми, що виготовляють пристрої, використовують різні ліки.
3. Стенти, які виконавши свою функцію, лизируются (розчиняються, руйнуються) з часом, відновивши посудину.

Металеві стенти займають лідируючі позиції при стентування судин серця

Відео: Ішемічна хвороба серця - причини, діагностика, лікування

Незалежно від видів, стенти повинні відповідати певним характеристикам:

• достатньою еластичністю, яка сприяє проходженню стента через покручені артеріальні судини;
• не викликати алергії. Організм не повинен розцінювати такий стент, як чужорідний, інакше станеться відторгнення;
• володіти конструктивним профілем і хорошою розширюваністю;
• виявлятися під час рентгенологічного дослідження;
• не сприяти повторному утворенню тромбів.

Хвороби, при яких необхідно стентування

Розрізняють різні стани при ішемічній хворобі серця, при яких може знадобитися установка еластичною трубки. Це як екстрені випадки, так і тривало перебігають процеси. До таких показниками ставляться:

1. Гострий некроз м`язи серця (інфаркт міокарда). Терапевтичне вікно для проведення процедури становить 6 годин. Це час, при якому розпочате лікування сприяє відновленню ішемізованої ділянки серця своїх функцій.
2. Хронічно протікає стенокардія напруги, яка відноситься до III-IV функціонального класу.
3. Безсимптомна ішемія міокарда
4. Проведення повторного стентування за медичними показаннями.
5. Розвиток гострого тромбозу встановленого стента.
6. Стентування після коронарного шунтування (хірургічного освіти обхідних шляхів для доставки крові уражених ділянок серця).

Стентування необхідно при гострому некрозі м`язи серця

Відео: Олена Малишева. Ішемічна хвороба серця

Протипоказання до постановки стента

Відгуки про проведені операції зі стентування судин серця найчастіше позитивні, особливо при постановці стента, який покритий спеціальним лікарським речовиною.

При порушеною згортання крові стентування протипоказано

Протипоказання до проведення стентування:

• повної поразки коронарних артерій. Усунення проблеми на одній ділянці не змінить стан судин на іншій ділянці міокарда;
• тяжкі стани;
• поліорганна недостатність;
• порушена згортання крові;
• наявність алергії на йод.