Цитофлавін
зміст
- Опис фармакологічної дії
- Показання до застосування
- Форма випуску
- Фармакодинаміка
- Фармакокінетика
- Використання під час вагітності
- Протипоказання до застосування
- Побічна дія
- Спосіб застосування та дози
- Взаємодії з іншими препаратами
- Особливі вказівки при прийомі
- Умови зберігання
- Термін придатності
- Належність до ATX-класифікації
Відео: Цитофлавін
Опис фармакологічної дії
Цітофлавін® має антигіпоксичну дією, надаючи позитивний ефект на процеси енергоутворення в клітині, зменшує продукцію вільних радикалів і відновлює активність ферментів антиоксидантного захисту.Препарат активізує церебральний кровотік, стимулює метаболічні процеси в ЦНС. Позитивно впливає на біоелектричну активність мозку.
Позитивно впливає на параметри неврологічного статусу: зменшує вираженість астенічного, цефалгічного, вестібуломозжечкового, кохлеовестібулярние синдрому, а також нівелює розлади в емоційно-вольовій сфері (знижує рівень тривоги, депресії). Покращує когнітивно-мнестичні функції і якість життя.
Показання до застосування
У дорослих у комплексній терапії:- хронічної ішемії головного мозку 1-2 стадії (церебральний атеросклероз, гіпертензивна енцефалопатія, наслідки інсульту) -
- астенічного синдрому (нездужання і стомлюваність).
Форма випуску
розчин для внутрішньовенного введенія- ампула 10 мл з ножем Ампульні упаковка контурна пластикова (піддони) 5пачка картонна 2розчин для внутрішньовенного введенія- флакон (флакончик) інсуліновий 5 мл пачка картонна 10-
розчин для внутрішньовенного введенія- ампула 10 мл з ножем Ампульні упаковка контурна пластикова (піддони) 5пачка картонна 1
розчин для внутрішньовенного введенія- ампула 5 мл з ножем Ампульні упаковка контурна пластикова (піддони) 5пачка картонна 2
розчин для внутрішньовенного введенія- ампула 5 мл з ножем Ампульні упаковка контурна пластикова (піддони) 5пачка картонна 1
розчин для внутрішньовенного введенія- ампула темного скла 10 мл з ножем Ампульні упаковка контурна чарункова 5пачка картонна 2
розчин для внутрішньовенного введенія- флакон (флакончик) інсуліновий 10 мл пачка картонна 10-
розчин для внутрішньовенного введенія- ампула 1 5 мл з ножем Ампульні упаковка контурна пластикова (піддони) 10пачка картонна 1
розчин для внутрішньовенного введенія- ампула 1 10 мл з ножем Ампульні упаковка контурна пластикова (піддони) 10пачка картонна 1
розчин для внутрішньовенного введенія- ампула темного скла 10 мл з ножем Ампульні упаковка контурна чарункова 5пачка картонна 1
розчин для внутрішньовенного введенія- ампула темного скла 5 мл з ножем Ампульні упаковка контурна чарункова 5пачка картонна 2
розчин для внутрішньовенного введенія- ампула темного скла 5 мл з ножем Ампульні упаковка контурна чарункова 5пачка картонна 1
склад
Розчин для внутрішньовенного введення 1 мл
бурштинова кислота 100 мг
нікотинамід 10 мг
рибоксин (інозин) 20 мг
рибофлавіну мононуклеотид (рибофлавін) 2 мг
допоміжні речовини: N-метилглюкамін (меглумін) - 165 мг-натрію гідроксид - 34 мг-вода для ін`єкцій
в ампулах коричневого скла по 10 мл-в блістері 5 ампул, в картонній пачці 1 або 2 упаковки, або флаконах по 5 мл-в пачці картонній 10 шт.
Фармакодинаміка
Стимулює дихання і енергоутворення в клітинах, поліпшує процеси утилізації кисню тканинами, відновлює активність ферментів антиоксидантного захисту. Активує внутрішньоклітинний синтез білка, сприяє утилізації глюкози, жирних кислот і ресинтезу ГАМК в нейронах через шунт Робертса. Покращує коронарний і мозковий кровотік, активує метаболічні процеси в ЦНС, відновлює свідомість, рефлекторні порушення, розлади чутливості й інтелектуально-мнестичні функції мозку. Володіє швидким яке пробуджує дією при посленаркозном пригніченні свідомості. При в / в застосуванні Цітофлавіна® в перші 12 годин від початку розвитку інсульту спостерігається зменшення вогнищ ішемічних і некротичних процесів в зоні ураження, відновлення неврологічного статусу і зниження рівня інвалідизації у віддаленому періоді.Фармакокінетика
При в / в інфузії зі швидкістю близько 2 мл / хв (в перерахунку на нерозбавлений Цітофлавін®) бурштинова кислота і рибоксин (інозин) утилізуються практично миттєво і в плазмі крові не визначаються. Рибоксин (інозин) метаболізується в печінці з утворенням глюкуронової кислоти та наступним її окисленням. У незначній кількості виділяється нирками. Нікотинамід швидко розподіляється у всіх тканинах, проникає через плаценту і в грудне молоко, метаболізується в печінці з утворенням нікотинаміду-N-метилникотинамида, виводиться нирками. T1 / 2 з плазми становить близько 1,3 год, стаціонарний об`єм розподілу - близько 60 л, загальний кліренс - близько 0,6 л / хв. Рибофлавін розподіляється нерівномірно - найбільша кількість в міокарді, печінці, нирках. T1 / 2 з плазми становить близько 2 год, стаціонарний об`єм розподілу - близько 40 л, загальний кліренс - близько 0,3 л / хв. Проникає через плаценту і в молоко матері. Зв`язування з білками плазми - 60%. Виводиться нирками, частково у формі метаболіту, в високих дозах, переважно в незміненому вигляді.Використання під час вагітності
Можливе застосування при вагітності при відсутності алергічних реакцій на компоненти препарату.Протипоказання до застосування
індивідуальна непереносимість компонентів препарату-вагітність-
період лактації.
Чи не призначається пацієнтам (крім періоду новонародженості), що знаходяться в критичному стані, до стабілізації центральної гемодинаміки і / або при зниженні парціального тиску кисню в артеріальній крові менше 60 мм рт. ст.
З обережністю:
нефролітіаз- подагра- гіперурикемія.
Побічна дія
При швидкому краплинному введенні можлива поява небажаних реакцій, які не потребують відміни препарату: гіперемія шкірних покривів різного ступеня вираженості, відчуття жару, гіркота і сухість у роті, першіння в горлі. При тривалому прийомі високих доз можливі транзиторна гіпоглікемія, гіперурикемія, загострення подагри. До рідкісних небажаним реакцій відносяться: короткочасні болі і дискомфорт в епігастральній ділянці і області грудної клітини, утруднення дихання, нудота, головний біль, запаморочення, «пощипування» в носі, дізосмія, збліднення шкірних покривів різного ступеня вираженості. Також можливі алергічні реакції у вигляді свербежу.Спосіб застосування та дози
В / в крапельно.У дорослих:
Цітофлавін® застосовують тільки в / в крапельно в розведенні на 100-200 мл 5-10% розчину глюкози або 0,9% розчину натрію хлориду.
1. При гострому порушенні мозкового кровообігу препарат вводять в максимально ранні терміни від початку розвитку захворювання в обсязі 10 мл на введення з інтервалом 8-12 годин протягом 10 днів. При важкій формі перебігу захворювання разову дозу збільшують до 20 мл.
2. При наслідки цереброваскулярних хвороб (наслідки інфаркту мозку, церебральний атеросклероз) препарат вводять в обсязі 10 мл на введення 1 раз на добу протягом 10 днів.
3. При токсичній і гіпоксичної енцефалопатії препарат вводять в обсязі 10 мл на введення 2 рази на добу через 8-12 годин протягом 5 днів. При коматозному стані в обсязі 20 мл на введення в розведенні на 200 мл розчину глюкози. При посленаркозний депресії одноразово в тих же дозах. У терапії гіпоксичної енцефалопатії при кардіохірургічних операціях з використанням штучного кровообігу вводять по 20 мл препарату в розведенні на 200 мл 5% розчину глюкози за 3 дні до операції, в день операції, 3 дні після операції.
У дітей (в т.ч. недоношених) в періоді новонародженості з церебральною ішемією добова доза препарату Цітофлавін® становить 2 мл / кг / сут. Розраховану добову дозу препарату вводять в / в крапельно (повільно) після розведення в 5 або 10% розчині глюкози (у співвідношенні не менше 1: 5). Час першого введення - перші 12 год після народження-оптимальним часом для початку терапії є перші 2 год життя. Рекомендується вводити приготовлений розчин за допомогою інфузійного насосу зі швидкістю від 1 до 4 мл / год, забезпечуючи рівномірне надходження препарату в кровотік протягом доби, в залежності від розрахункового добового обсягу розчинів для базисної терапії, стану гемодинаміки пацієнта і показників кислотно-лужного стану. Курс лікування в середньому становить 5 діб.
Взаємодії з іншими препаратами
Янтарна кислота, інозин, нікотинамід сумісні з іншими ЛЗ. Препарат сумісний з ЛЗ, що стимулюють гемопоез, антигипоксантами, анаболічними стероїдами. Зменшує і попереджає побічні ефекти хлорамфеніколу (порушення гемопоезу, неврит зорового нерва).Рибофлавін зменшує активність доксицикліну, тетрацикліну, окситетрацикліну, еритроміцину і лінкоміцину. Несумісний зі стрептоміцином. Хлорпромазин, имизин, амітриптилін, за рахунок блокади флавінокінази, порушують включення рибофлавіну в флавінаденінмононуклеотід і флавінаденіндінуклеотід і збільшують його виведення з сечею. Тиреоїдні гормони прискорюють метаболізм рибофлавіну.
Особливі вказівки при прийомі
Введення препарату новонародженим (недоношеним) дітям здійснювати під контролем показників кислотно-лужного стану капілярної крові не рідше 2 разів на добу (як перед початком, так і в процесі терапії). По можливості слід контролювати показник сироваткового лактату і глюкози.Швидкість введення розчину, що містить Цітофлавін®, слід зменшити або тимчасово припинити інфузію у новонароджених (недоношених) дітей:
- знаходяться на ШВЛ, при появі ознак змішаного (респіраторно-метаболічного) алкалоза, якому загрожує по розвитку порушень мозкового кровообігу-
- при збереженому спонтанному диханні і респіраторної підтримки методом СРАР або у одержують повітряно-кисневу суміш через маску при появі лабораторних ознак метаболічного алкалозу, якому загрожує по появі або почастішання нападів епное.
У хворих на цукровий діабет лікування проводити під контролем показників глюкози крові.
Можливо інтенсивне забарвлення сечі в жовтий колір.
Цітофлавін® не впливає на здатність керувати транспортними засобами.
Умови зберігання
В захищеному від світла місці, при температурі 0-25 ° C.Термін придатності
24 міс.Належність до ATX-класифікації
N Нервова система
Відео: Мексидол: Оновлення Мозку
N07 Інші препарати для лікування захворювань нервової системи
N07X Інші препарати для лікування захворювань нервової системи
N07XX Інші препарати для лікування захворювань нервової системи
Поділися в соц мережах:
