Як лікувати геморой при вагітності?
Вагітність найпрекрасніший час в житті кожної жінки.
Але найчастіше, в цей період жінка схильна до формування багатьох неприємних захворювань, серед яких можна виділити розвиток гемороїдальних вузлів. Геморой є проблемою, що зустрічається практично у всіх вагітних. Якщо дослівно перекласти це слово, вийде «кровотеча». Такий патологічний стан часто супроводжується кровотечами з анального отвору.
У прямій кишці є безліч дрібних кровоносних судин, які володіють розтяжні і тонкі стінки. При таких станах як запор, пряма кишка значно розтягується, що провокує втрату еластичності і переповнення кров`ю прилеглих вен. Саме внаслідок такого і виникають розширені ділянки - гемороїдальні вузли.
Першопричини освіти даного стану
До провокуючих чинників розвитку геморою відносять:
- Запори, провокуються значного зниження тонусу кишечника. Постійні запори приводять до зайвої напруги і розтягування стінок в анальному отворі при дефекації, що викликає формування гемороїдальних вузлів;
- Здавлювання нижньої порожнистої вени маткою є провокатором порушення циркуляції крові, особливо в області таза і нижніх кінцівок. При пологах у жінок значно зростає внутрішньочеревний тиск, що також вважається провокатором розвитку післяпологового геморою;
- Гіподинамія - мала рухливість може викликати застій крові в венозної системі прямої кишки, яке в подальшому може призводити до формування геморою. В "цікавому" положенні такий ризик зростає, так як жінки на увазі свого стану ведуть менш рухливий спосіб життя, ніж зазвичай.
Стадії розвитку стану
- 1 стадія - вважається безсимптомним гемороєм, так як ніяким чином себе не проявляє. Лише при огляді у лікаря видно наявність гемороїдальних утворень (внутрішніх).
- Для 2 стадії характерна наявність невеликих хворобливих ущільнень, відчутних при пальпації. В процесі акту дефекації деякі вузли можуть вивалюватися, але при цьому вправляються самостійно. Можливе виникнення невеликого сверблячки, дискомфорту і печіння, дефекація відбувається болісно, може з`являтися кров у калових масах. Больові відчуття наростають під час спорожнення кишечника, після цього зменшуються самостійно.
- На 3 стадії ущільнення випадають назовні, при цьому вправляти їх потрібно вже самостійно (через ослаблення м`язів прямої кишки через певний час вони знову випадають самі по собі). Значно випадання вузлів провокує хворобливість в положенні сидячи, часті позиви до дефекації і хворобливість цього процесу.
- На 4 стадії освіти вправити вже неможливо. Це провокує відчуття великого дискомфорту і постійні хворобливі синдроми. У вузлах утворюються тромби, що провокує ще більшу біль і кровотечі.
Для досвідченого лікаря виявлення геморою під час вагітності не складає труднощів. Для цього проводиться пальпація прямої кишки. Для підтвердження діагнозу може бути призначено проведення ректороманоскопії, яке при вагітності проводиться вкрай рідко.
Далі в статті буде описано як лікувати геморой при вагітності?
Профілактичні заходи при геморої
Для поліпшення стану здоров`я варто дотримуватися деяких рекомендацій:
- Варто дотримуватися певної дієти, для того, щоб поліпшити роботу кишечника і уникнути розвитку запорів. Харчування має бути збагачене овочами і фруктами, варто уникати споживання пряних, жирних, солоних страв, алкогольних напоїв - вони провокують надмірне кровонаповнення венозних сплетінь ущільнень;
- Недозрілі ягоди і фрукти, гірчиця, бобові краще прибрати з харчування. Замість них слід вживати буряк, картопля, брокколі, курагу, родзинки, морква, яблука, чорнослив, цвітну капусту, мед, кукурудзу. Значно знижують ймовірність розвитку запорів такі каші як вівсяна і перлова;
- Здоба, жирне м`ясо, молочні продукти варто прибрати з раціону харчування;
- Не варто довгий час проводити сидячи, уникати переохолоджень і тривалих прогулянок пішки;
- Регулярні заняття гімнастикою покращують тонус м`язів анальної області, налагоджують функціональність товстого кишечника, перешкоджають виникненню застоїв крові в малому тазу. Корисно кілька разів на день, на протязі від 10 до 15 хвилин лежати на рівній поверхні зі злегка піднятою попереком;
- Після кожного випорожнення бажано проводити гігієну анальної області, а саме: нетривалі зрошення прохолодною або холодною водою.
терапевтичні заходи
Залежно від стадії розвитку патологічного стану залежить тактика лікування геморою під час вагітності.
Жінкам, які страждають 1 стадією хвороби призначаються часті прогулянки, дотримання дієти, гімнастика, прийом проносних препаратів, попускають трав, проведення гігієни заднього проходу після кожної дефекації. Як видно при першій стадії, в основному проводяться профілактичні процедури.
При 2 стадії розвитку проводиться терапія з використанням мазей і свічок, теплих ванн на основі трав. Після звільнення кишечника слід застосовувати ректальні свічки, призначені лікуючим фахівцем. Це можуть бути супозиторії на основі какао. Також можуть бути рекомендовані свічки з маслом обліпихи, димедролом або масляним розчином вітаміну А.
Багато про геморої при вагітності можна прочитати на форумі в інтернеті, але варто пам`ятати, що будь-яка терапія повинна проводитися за рекомендаціями і під наглядом фахівця-проктолога.
Третя стадія розвитку геморою увазі оперативне втручання. Але при вагітності такі заходи проводиться досить рідко, тільки при рясних кровотечах або обмеженні і випали утворень.
Відео: Геморой при вагітності. Геморой під час вагітності
По можливості лікарі намагаються полегшити стан жінки і перенести всі оперативні процедури на період, коли вона відновиться після пологів. Для лікування такого геморою застосовують:
- Геморроідектомію - висічення вузлів;
- Лігування - перетиснення геморроидального освіти латексним кільцем, яке в подальшому провокує відторгнення вузла;
- Склеротерапію - введення в ущільнення препаратів, що провокують його подальше відмирання (від 7 до 10 днів);
- Лазерну або інфрачервону фотокоагуляцію - вплив на вузол високої температури або лазера. Виниклий опік, провокує відпадання вузла протягом 7-12 днів.
Далі будуть розглянуті лікарські засоби, які застосовуються для терапії гемороїдальних вузлів в гострій або хронічній формі перебігу:
- Протизапальною дією володіє препарат «Гінкор-форте», також він зміцнює венозні стінки прямої кишки;
- При гострому перебігу стану застосовується «Доксіум», який знижує в`язкість крові, набряклість гемороїдального вузла, покращує процес мікроциркуляції і нормалізує проникність судин в анальному отворі;
- Гель «Венітан» використовується для зниження сверблячки і знеболення;
- При вагітності свічки від геморою «Прокто-глівенол» призначаються для зменшення проникності капілярів, зниження запального процесу, підвищення венозного тонусу, поліпшення мікроциркуляції крові, зменшення хворобливості. Препарат не використовується в 1 триместрі;
- «Троксерутин» використовується для зниження ламкості капілярів, зменшення їх проникності, зниження запалення;
- Знижує запалення і болючість ефект надає «Гепатромбин», який випускається у вигляді супозиторіїв, гелю і мазі від геморою, використовуваної при вагітності.
Консервативна терапія геморою у вагітних проводиться за наявності геморою і анальних тріщин. У такій ситуації застосовують клізми і пов`язки із застосуванням «Гепарину».
Якщо ж виникає гостра потреба в проведенні хірургічного втручання, то використовуються щадні операції. Хід пологів намагаються проводити без погіршення стану. Жінкам не рекомендований фізична праця. У вагітних при геморої застосовують свічки з красавкой або новокаїном.
Коли наявність вузлів супроводжується значними кровотечами, проводяться склерозуючі ін`єкції.
У будь-якій ситуації при такому захворюванні не варто приховувати це від лікуючого лікаря, адже своєчасно розпочате лікування геморою при вагітності значно полегшить стан і дозволить уникнути негативних наслідків для стану здоров`я майбутньої матусі.