Болі під час геморою
Відео: Як Зняти Біль при геморої
зміст
- При яких захворюваннях виникає біль при геморої
- До яких лікарів звертатися, якщо виникає біль при геморої
Відео: як зняти біль при геморої в домашніх
геморой є одним з найбільш поширених захворювань і зустрічається у 11-24% дорослого населення. Питома вага геморою серед патології прямої кишки становить 32,2-41%. В оперативному лікуванні потребують до 20% пацієнтів з патологією гемороїдальних вузлів.
У нижній частині прямої кишки, в області ануса, є 2 венозних сплетення - зовнішнє і внутрішнє, що приймає активну участь в герметичному закритті анального каналу, яке відбувається в результаті набухання судин венозних сплетінь і освіти своєрідних «подушечок» з наявної тут кавернозної тканини. У більшості випадків вроджене скупчення кавернозних тілець відбувається в підслизовому шарі на 3, 7 і 11 годинах по умовному циферблаті годинника в положенні хворого лежачи на спині. Це пояснює факт найбільш частого виникнення внутрішнього геморою в цих місцях анального каналу. Зміни в стінках кавернозних судин викликають утруднення відтоку крові з гемороїдальних вузлів. При подальшому прогресуванні захворювання порушуються еластичні властивості слизової і підслизової оболонок, зв`язкового апарату в області ануса, що призводить до зміщення і випадання гемороїдальних вузлів, травматизації артерій, які кровопостачають вузли, і артеріальним кровотеч.
Поєднання внутрішнього і зовнішнього геморою називається комбінованим гемороєм. За вираженості запального процесу розрізняють гострий і хронічний геморой.
При яких захворюваннях виникає біль при геморої
Залежно від розміру і розширення вузлів розрізняють чотири ступені хронічного геморою:- І ст. - Внутрішні гемороїдальні вузли видно тільки за допомогою введених в пряму кишку апаратів (ректальне дзеркало, аноскоп, ректороманоскоп, фіброколоноскоп), симптоматика скудная-
- ІІ ст. - Характерно випадіння вузлів при напрузі під час дефекації і самостійне їх втягування назад в анальний канал. Такі вузли вже обумовлюють характерні для геморою симптоми: біль, свербіж, печіння, відчуття чужорідного тіла в анальному каналі. Кровотечі з ануса виникають під час або відразу після акту дефекації, при фізичному навантаженні, підвищення артеріального тиску. Кров виділяється яскраво-червона, червона, по краплях або цівками, без болю-
- ІІІ ст. - Вузли випадають при дефекації і фізичній напрузі, самостійно не втягуються в анальний канал, викликають біль і дискомфорт в періанальної області. Виражені всі симптоми захворювання-
- IV ст. - Постійне випадання вузлів, їх виразка, тромбоз, супроводжувані болем, мокнутием періанальної шкіри, свербінням. Відзначається вивертання назовні разом з гемороїдальними вузлами зубчастої лінії анального каналу (випадання слизової оболонки прямої кишки). Тонус анального сфінктера при цьому знижений, є мацерація періанальної шкіри в результаті просочування вмісту прямої кишки назовні, мимовільне відходження газів, а іноді - рідкого калу.
При тромбозі судин гемороїдальних вузлів і їхнє здавлювання розвивається гострий геморой, який також має чотири ступені:
- І ст. - Відзначається наявність невеликих, злегка хворобливих вузлів тугоеластіческой консистенції, гіперемія періанальної шкіри. Хворі скаржаться на біль, періанальний свербіж, печіння, що посилюються при дефекації і після неї-
- ІІ ст. - Є збільшення і набряк гемороїдальних вузлів, їх синюшність, гіперемія і ущільнення періанальної зони. Через спазму анального сфінктера і болю пальцеве та інструментальне дослідження не можливі, виражені болі в спокої і при двіженіі-
- ІІІ ст. - Наявність синюшного, щільного запального інфільтрату по всьому колу ануса, представленого набряклими, виразками вузлами, які не вправляються в анальний отвір, з ділянками некротичних змін, ускладнюють руху пацієнта. Виражені всі симптоми гострого геморою, можливий розлад сечовипускання (гостра затримка сечі, дизурія) -
- IV ст. - Характеризується некрозом випали гемороїдальних вузлів і розвитком запальних змін параректальних клітинних просторів - формується картина гострого парапроктиту з гіперемією шкіри, розм`якшенням над місцем найбільшого ураження, больовим симптомокомплексом, гіпертермією, дизурическими порушеннями.
Хронічний перебіг геморою може тривати десятками років, загострення бувають під впливом провокуючих чинників: сидячої роботи, малої рухової активності, надмірних фізичних навантажень, зловживання алкоголем, спеціями, гострими стравами, при запорах, під час вагітності та пологів.
Групи високого ризику розвитку геморою: «сидячі» професії, хронічні запори, важка фізична праця.
Відзначено, що загострення частішають після святкових днів, а також у осіб певних професій (вантажники, водії, бухгалтера). Хронічні кровотечі призводять до розвитку вторинної залізодефіцитної анемії, значного погіршення загального стану хворих, зниження працездатності. При прогресуванні випадання внутрішніх гемороїдальних вузлів у пацієнтів посилюється біль, виникає необхідність вправляння вузлів руками. Постійна травматизація слизової оболонки анального каналу супроводжується розвитком супутньої патології - анальної тріщини, запальних уражень (сфінктера, проктит, проктосигмоїдит), поліпів анального каналу, випадання прямої кишки.
Характер болю при геморої:
Біль під час акту дефекації, а також під час ходьби або в положенні сидячи при геморої досить широко відомі. Вони означають, що хвороба знаходиться в досить занедбаному стані і виник напад гострого геморою. А саме, якийсь гемороїдальних вузол виявляється обмежений у одному з таких положень. Але анус має навколо себе дуже багато рецепторів, через це біль може бути нестерпно сильною. Тому при нападі гострого геморою в деяких випадках хворий гемороєм людина ні може ні ходити, ні сидіти через сильного болю.
