Анальні болі
Відео: Анальні болю в Left 4 Dead 2 (part # 1)
зміст
Відео: Анальні болю в Left 4 Dead 2 (part # 2)
Травний тракт закінчується прямою кишкою, і неперетравлені залишки їжі у вигляді калу вивергаються з неї назовні. Будова прямої кишки ідеально пристосована до акту дефекації.
У окружності вихідного відділу прямої кишки, кільцеподібно охоплюючи задній (анальний) отвір, знаходиться м`язовий жом (сфінктер). Під час акту дефекації сфінктер розкривається, паралельно з напругою м`язової оболонки стінки прямої кишки. Що виникає при цьому зусилля виштовхує калову грудку назовні. Для полегшення ковзання щільної грудки на слизовій оболонці прямої кишки є складки, причому одна з них розташовується спіраллю, що робить 1,5 обороту.
Таким чином, калові маси при акті дефекації як би «вигвинчуються» з кишки.
Слизова оболонка прямої кишки багата залозами, що виробляють густий, в`язкий слиз, що є «змазкою» для калу і оберігає стінку кишки від травмування.
У підслизовому шарі прямої кишки розташовані венозні сплетення - гемороїдальні вени. Відтік крові по ним здійснюється прямо в загальний кровотік (нижню порожнисту вену), минаючи печінку. Це властивість венозної системи прямої кишки здавна використовується в медицині: лікарські препарати, введені у вигляді свічок в пряму кишку, не затримуються в печінці, діють швидше і ефективніше.
Анус (задній прохід) - область, від якої чоловіки зазвичай не чекають неприємностей, а про їх виникнення вкрай неохоче розповідають лікаря, витративши перед цим багато часу на марні спроби самолікування. На їхнє щастя, найбільш страшні анальні симптоми зазвичай супроводжують невеликі виліковні порушення.
анальна біль означає те ж, що і біль в будь-який інший частини тіла - пошкоджені або роздратовані тканини.
При яких захворюваннях виникає Біль анальний
Причини анальної болю:1. Анальна біль, що підсилюється при дефекації, зазвичай вказує на анальну тріщину - поріз або розрив шкіри, які утворюються в результаті пошкодження слизової оболонки прямої кишки при надмірному її розтягуванні щільними каловими масами під час дефекації або при тривалих виснажливих проносах, а також внаслідок пошкодження слизової оболонки випорожненнях чужорідними тілами, наприклад, кісткою.
Якщо анальна біль спостерігається в процесі дефекації, то анальна тріщина знаходиться в гострій стадії. У разі появи болю після дефекації - то швидше за хвороба перейшла вже в хронічну форму.
На відміну від геморою, біль значно сильніше, іноді доводять "до крику". Все це призводить до довільної затримки хворими акту дефекації, що супроводжується розвитком закрепів. Бувають випадки, коли анальний Біль при тріщині відсутній, але це, як правило, при дуже довгому перебігу хвороби, що трапляється вкрай рідко.
Відчуття болю в анус іноді віддає в крижі і промежині, що призводить до ускладнень при сечовипусканні, змінюється ритм менструального циклу, можуть провокуватися напади стенокардії.
При пошкодженні слизової оболонки прямої кишки, при тривалому існуванні тріщин, дуже сильно дратуються нервові закінчення, що в свою чергу викликає появу гострих больових відчуттів, що веде до тривалого спазму сфінктерів ануса. Такий стан може спостерігатися дуже довгий час - до декількох годин або, взагалі, до наступної дефекації. В результаті порочне коло болю - тріщина сама по собі призводить до різких больових відчуттів, що виникла біль сприяє спазму анального сфінктера, а спазм ще більше підсилює біль.
Слід зазначити, що для тріщини прямої кишки відповідає тріада симптомів: сильний анальний Біль під час або після дефекації, спазм сфінктера анального отвору, невеликі виділення крові з ануса.
Зазвичай довжина тріщини ануса близько 1-1,5 сантиметра, ширина 3-5 міліметрів і глибина 2-3 міліметра. Тріщини розташовуються переважно на задній стінці анального каналу, рідше на передній і дуже рідко одночасно і на передній і на задній стінках.
2. Рак ануса має яскраві клінічні прояви. Практично не буває випадків безсимптомного перебігу раку ануса.
Найчастіший і найбільш симптом раку ануса - наявність домішки червоної крові в калі.
Інший частий симптом при раку ануса - анальна біль. На початку захворювання болю виникають під час дефекації. Поступово вони посилюються, набувають постійного характеру, іноді іррадіюють в статеві органи, стегна, низ живота. Наявність вираженого больового синдрому ще не свідчить про занедбаність і неоперабельність пухлини, виражена біль при раку ануса пояснюється багатою іннервацією анальної зони.
3. У деяких хворих анальні болі з`являються при тривалому сидінні на жорсткому твердому стільці.
4. Анальні болю виникають і в результаті сильного удару промежини, наприклад, після падіння.
5. У деяких людей виникають час від часу спазми мускулатури прямої кишки, що призводять до анальним болів. Такі спазми, звані прокталгічними фугами, зазвичай відбуваються в нічний час. Найбільш часто вони відзначаються в підлітковому віці. У літніх людей є тенденція до поступового зникнення нападів.
6. З більш серйозних захворювань до нападів анальних болів призводять абсцеси або венеричні захворювання.
7. Анальні болі можуть виникати в разі випадіння прямої кишки. Такі стани частіше бувають у жінок похилого віку, які народжували кілька разів.
8. Гостра анальна біль буває обумовлена гострим тромбозом і запаленням гемороїдальних вузлів. Загострення геморою може бути спровоковано прийомом алкоголю, гострих страв з прянощами, важких фізичних навантажень, запором, вагітністю.
Симптоми геморою зазвичай розвивається гостро. Анальна біль при цьому може бути майже нестерпним, особливо посилюється при дефекації, ходьбі і в сидячому положенні. Хворі скаржаться на погане самопочуття, озноб. Температура підвищується до 38 ° С і вище. Спостерігаються дизуричні розлади.
Гемороїдальні вузли запалюються, стають набряклими, напруженими, збільшуються в розмірах, випадають назовні і утискаються спазмованим сфинктером. Може виникнути доволі велике омертвіння гемороїдальних вузлів.
9. Підшкірний парапроктит. Гнійник при ньому розташовується в підшкірній клітковині з тієї чи іншої сторони від ануса. Захворювання в більшості випадків починається гостро з підвищення температури тіла, ознобу, інтоксикації і наростаючого болю в анус, різко посилюється при дефекації.
10. Підслизовий абсцес прямої кишки. Щодо рідкісне захворювання. Гнійник найчастіше виявляється підшкірно-підслизовим, розташованим біля краю анального отвору. При цій формі парапроктиту хворі скаржаться на тупий біль в області прямої кишки і ануса, що підсилюється при дефекації, на невелике нездужання з субфебрильною температурою. При огляді анальна область може виглядати незміненою, однак при пальцевому дослідженні на стінці прямої кишки в області анального каналу виявляється округлий болючий інфільтрат (спочатку щільний, в подальшому - з розм`якшенням).
